Double effet : la vaccination contre la grippe protège contre les accidents vasculaires cérébraux

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MunichQuiconque se fait vacciner contre la grippe à un stade précoce réduit d'un quart son risque d'accident vasculaire cérébral. À première vue, la connexion semble surprenante.

En fait, nous sommes loin de connaître tous les mécanismes qui provoquent un accident vasculaire cérébral : "Les facteurs de risque classiques tels que l'âge, le tabagisme et l'hypertension artérielle ne peuvent être imputés que pour la moitié des cas", explique le responsable de l'étude Niro Siriwardena de l'Université de Lincoln. .

Un quart de coups en moins

Pour l'étude, les scientifiques ont évalué les données de près de 27 000 patients âgés de 18 ans et plus qui avaient subi un AVC entre septembre 2001 et août 2009. Ils ont comparé cela avec un groupe témoin d'à peu près la même taille. Le résultat : pour les personnes qui avaient reçu un vaccin contre la grippe, le risque d'AVC a diminué de 24 %. Cependant, cela ne s'appliquait que si la vaccination contre la grippe était administrée tôt, c'est-à-dire entre septembre et novembre. Ceux qui ont été vaccinés plus tard n'ont pas bénéficié de la protection contre les accidents vasculaires cérébraux.

Cependant, les scientifiques n'ont pas trouvé de lien entre une vaccination antipneumococcique, qui protège contre la pneumonie, et le risque d'accident vasculaire cérébral.

Les infections respiratoires favorisent-elles les accidents vasculaires cérébraux ?

Dans une étude précédente, l'équipe avait déjà trouvé un lien entre la vaccination contre la grippe et le risque de crise cardiaque. « Nous savons que les maladies cardiovasculaires sont particulièrement fréquentes pendant la saison hivernale. Cela pourrait être lié à l'augmentation du nombre d'infections respiratoires telles que la grippe », explique le responsable de l'étude Siriwardena. Les mécanismes par lesquels les infections respiratoires ou la grippe contribuent au risque d'accident vasculaire cérébral sont encore inconnus.

Mais il existe diverses hypothèses à ce sujet : Par exemple, la fièvre pourrait modifier la fonction des vaisseaux et les propriétés d'écoulement du sang et augmenter sa tendance à coaguler. Une infection grippale pourrait également réduire la stabilité des dépôts sur les parois internes des vaisseaux. Lorsque ces soi-disant plaques s'effritent, un caillot sanguin se forme facilement et peut obstruer un vaisseau. Les conséquences possibles sont un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

"Les résultats de l'étude soulignent l'importance des programmes nationaux de protection contre la grippe, car ils montrent qu'ils ont un avantage supplémentaire en réduisant le risque d'AVC."

Vaccinations pour les personnes à risque

En Allemagne, la vaccination contre la grippe est recommandée par la Commission permanente de vaccination (STIKO) aux personnes particulièrement à risque. Cela comprend toutes les personnes de plus de 60 ans, les enfants et les adultes atteints de maladies chroniques, les résidents des maisons de retraite et de soins, les femmes enceintes à partir du 2e trimestre de grossesse et les personnes dont le risque d'infection est particulièrement élevé en raison de contacts divers. (cf)

Source : A. Niroshan Siriwardena : Vaccination contre la grippe et le pneumocoque et risque d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire - Étude cas-témoins appariés. Vaccin, 2014 ; DOI : 10.1016 / j.vaccine.2014.01.029

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