CCIS
Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.
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Le CCIS (canal carcinoma in situ) est un précurseur du cancer du sein dans les canaux galactophores qui ne se développe pas (encore) dans les tissus environnants et ne forme pas de métastases. Il y a 30 à 50 pour cent de chances de développer un cancer du sein invasif - la forme la plus courante de cancer du sein. En savoir plus sur les symptômes, le diagnostic, la thérapie et le pronostic du CCIS ici !
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. D05C50
Le cancer du sein peut se développer à partir du CCIS
Dans le CCIS (carcinome canalaire in situ), les cellules épithéliales qui tapissent les canaux galactophores du sein sont anormalement modifiées. Cependant, ces cellules ne se propagent que dans les canaux galactophores (canal), elles restent donc « sur place » (in situ). Cela signifie qu'ils ne pénètrent pas (encore) dans le tissu mammaire environnant. Il n'y a pas non plus de tumeurs filles (métastases) avec un CCIS.
Dans 30 à 50 pour cent des cas, cependant, cela se produit à un moment donné : Ensuite, le CCIS se développe en un cancer du sein invasif (auparavant : canalaire invasif), c'est-à-dire une forme de cancer du sein. Le CCIS représente donc un stade préliminaire du cancer du sein (précancérose).
CCIS : diagnostic par mammographie et biopsie
Le CCIS se développe généralement à un endroit dans les canaux galactophores, mais pas toujours régulièrement : il peut sauter de courtes sections et se développer à un autre endroit dans les canaux galactophores.
Le carcinome canalaire in situ forme rarement une masse et ne peut donc généralement pas être détecté en palpant le sein.
Pour de nombreux patients atteints de CCIS, des microcalcifications se développent dans le sein, c'est-à-dire de petits dépôts de calcium. Ceux-ci sont faciles à voir en mammographie.
Afin de déterminer si un changement tissulaire est un CCIS ou un cancer du sein, le médecin prélève un échantillon de tissu (biopsie) et le fait examiner en laboratoire (histologie).
Comme pour le cancer du sein, le laboratoire détermine également le degré de dégénérescence des cellules mammaires modifiées dans un CCIS, c'est-à-dire dans quelle mesure le tissu anormal diffère de l'apparence du tissu mammaire sain - à partir du grade 1 « G1 » (faible risque : ne se développe que dans 30 % des cas Cancer du sein) jusqu'au grade 3 « G3 » (risque élevé : s'il n'est pas traité, il se transforme très souvent en cancer du sein).
Voici comment le CCIS est traité
Le risque de développer un cancer du sein à partir d'un CCIS est assez élevé. Les experts recommandent donc que le carcinome canalaire soit toujours traité in situ par mesure de sécurité.
opération
Lors d'une opération, le médecin enlève la zone de tissu affectée du sein. Il découpe également le bord du tissu sain (au moins deux millimètres de large s'il est ensuite irradié). Il veut s'assurer qu'il supprime toutes les cellules modifiées.
Si vous ne voulez pas de rayonnement, les médecins découpent le carcinome canalaire in situ avec une plus grande marge de sécurité, dans la mesure du possible.
Si possible, le médecin réalise l'intervention en préservant le sein, c'est-à-dire en préservant le tissu mammaire sain. Dans certains cas, cependant, une amputation du sein (mastectomie) est nécessaire, par exemple si les cellules pathologiquement altérées se sont propagées trop loin.
Contrairement au cancer du sein, les cellules modifiées d'un CCIS ne se propagent pas (encore) via le système lymphatique aux ganglions lymphatiques voisins (ou plus loin). Dans l'opération CCIS, aucun ganglion lymphatique ne doit généralement être retiré en même temps.
Les chirurgiens renvoient le morceau de tissu malade découpé au laboratoire afin qu'il puisse être à nouveau examiné dans le tissu. Entre autres choses, le laboratoire évalue si et dans quelle mesure des cellules cancéreuses sont également situées dans le bord. Selon les résultats, les médecins peuvent opérer à nouveau (résection).
Irradiation
Les médecins recommandent généralement d'irradier l'ensemble du sein (radiothérapie) après l'opération. Cela réduit le risque que les stades précancéreux se reproduisent plus tard.
Cette radiothérapie postopératoire (adjuvante) est utile, par exemple, chez des patients relativement jeunes ou si le médecin trouve des cellules anormalement modifiées sur les bords du tissu prélevé. Le médecin s'assure que les avantages des rayonnements sont supérieurs aux risques et effets secondaires associés.
Thérapie anti-hormonale
Si les cellules CCIS ont de nombreux récepteurs pour les œstrogènes, le médecin peut également administrer du tamoxifène après une chirurgie mammaire conservatrice. L'ingrédient actif bloque l'effet des œstrogènes dans le tissu mammaire et donc la croissance des cellules modifiées.
En l'état actuel des connaissances, l'effet de ce traitement antihormonal adjuvant (après chirurgie) est probablement moindre que celui de l'irradiation adjuvante du sein.
CCIS : bon pronostic
On ne peut pas prédire dans des cas individuels si le carcinome canalaire se développera ou non en cancer du sein in situ. Par conséquent, les experts recommandent un traitement dans tous les cas. S'il est possible d'éliminer complètement les cellules modifiées pathologiquement, le CCIS est guéri dans la plupart des cas. Néanmoins, après la thérapie, les patients doivent se rendre régulièrement aux examens médicaux préventifs.
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