Parkinson : de nombreux diagnostics sont erronés
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.MunichDes mains tremblantes, une démarche tremblante et un visage comme un masque - de tels signes indiquent la maladie de Parkinson. Mais le diagnostic est souvent erroné : l'appréciation clinique du médecin n'est en aucun cas toujours confirmée par des prélèvements tissulaires. Cela est particulièrement vrai si le diagnostic a été posé aux premiers stades de la maladie, montre une étude américaine.
Dr. Charles Adler et son équipe de recherche de la Mayo Clinic à Scottsdale, aux États-Unis, ont mis les diagnostics de Parkinson à l'épreuve. À cette fin, ils ont comparé les évaluations de divers médecins lorsqu'ils sont entrés en contact pour la première fois avec les patients avec des examens des tissus de certaines zones du cerveau qui ont été effectués après la mort des participants. C'est actuellement le seul moyen sûr de diagnostiquer la maladie de Parkinson. Au cours de la vie, le diagnostic repose sur des symptômes typiques tels que des mouvements lents, une raideur musculaire et des tremblements musculaires.
Diagnostics vérifiés
Les chercheurs ont utilisé les données de l'étude de l'Arizona sur le vieillissement et les troubles neurodégénératifs comme base.
97 patients les ont classés dans le groupe « maladie de Parkinson probable » (MPW). Ces participants présentaient au moins deux des trois principaux symptômes qu'ils présentaient depuis plus de cinq ans. Ils ont également réagi à certains médicaments dits dopaminergiques.
34 patients ont été affectés au groupe « Maladie de Parkinson possible » (MPM). Ces participants présentaient également deux des trois principaux symptômes, mais leur réponse aux médicaments dopaminergiques n'était pas encore claire. De plus, ses plaintes existaient depuis un maximum de cinq ans.
Petite confirmation
Les autopsies après la mort des participants ont montré que dans le «groupe probable» (MPW), au moins 82 pour cent des diagnostics médicaux correspondaient aux échantillons de tissus pathologiques. Plus les symptômes persistaient, plus le diagnostic était certain.
Dans le « groupe possible » (MPM), seuls 26 % des résultats cliniques et pathologiques correspondaient. C'est-à-dire que seulement un diagnostic sur quatre basé sur les symptômes du patient a été confirmé.
Erreur de diagnostic fatale
Que la maladie soit réellement présente ou non, obtenir un diagnostic de la maladie de Parkinson est dramatique pour les personnes touchées. La maladie ne se guérit pas, sa progression ne peut être ralentie que par des médicaments. Dans les stades ultérieurs, elle est associée à des limitations physiques considérables et peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie. Un diagnostic erroné représente donc une charge émotionnelle considérable, voire inutile. Le fait que ce soit apparemment si souvent le cas est à cet égard très sensible.
Un diagnostic différent n'aurait guère d'influence sur la thérapie : « Même si l'étude révèle de nombreux faux diagnostics, elle ne devrait pas influencer le traitement des patients », explique le directeur de l'étude Adler. Les autopsies ont montré que de nombreux patients n'avaient pas la maladie de Parkinson, mais avaient d'autres formes de maladies neurodégénératives qui auraient pu être traitées de la même manière.
Les chercheurs proposent d'améliorer les diagnostics, par exemple, au moyen de tests d'odeurs. La maladie de Parkinson peut s'accompagner d'une perte partielle de l'odorat, ce qu'on appelle l'hyposmie. Cela peut donc être une indication supplémentaire de cette maladie.
Cellules nerveuses détruites
La maladie de Parkinson survient généralement entre 50 et 60 ans, mais elle peut également toucher des personnes beaucoup plus jeunes. Il s'agit d'une maladie cérébrale chronique dans laquelle certaines cellules nerveuses qui produisent la substance messagère dopamine périssent. La déficience qui en résulte conduit à un contrôle incorrect des mouvements du corps.
Les principaux symptômes de la maladie de Parkinson sont des mouvements lents, une raideur musculaire et des tremblements musculaires. D'autres symptômes peuvent être des changements de personnalité, une humeur dépressive, un langage monotone, une augmentation de la salivation, une peau brillante du visage ou des troubles du sommeil. (vv)
Sources:
C.H. Adler, et al. Faible précision du diagnostic clinique de la maladie de Parkinson précoce par rapport à un stade avancé. Etude clinicopathologique. Neurologie 29 juillet 2014 vol. 83 n° 5 406-412, doi : 10.1212 / WNL.0000000000000641
Communiqué de presse mayo clinic : Une étude révèle que l'exactitude du diagnostic de la maladie de Parkinson est faible, 7 août 2014
Mots Clés: de l'alcool anatomie bébé bambin
