Dépression : l'entraînement à la pleine conscience protège contre les rechutes
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La dépression est une maladie mentale extrêmement pénible. Chez quatre personnes touchées sur cinq, il ne s'en tient pas à un seul épisode. Dans de nombreux cas, cela peut être évité avec des médicaments. Il a maintenant été démontré qu'une psychothérapie spécialement développée est tout aussi efficace : la « Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience ».
"Pour le moment, les antidépresseurs sont la clé pour éviter les rechutes", déclare Willem Kuyken de l'Université d'Oxford. Cependant, certains patients ne peuvent pas tolérer les médicaments. D'autres ne veulent pas avoir à prendre des comprimés indéfiniment. Cela réduit également l'adhésion au traitement : les patients prennent leurs médicaments de manière irrégulière ou même les arrêtent complètement.
Alternative thérapeutique
La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) pourrait être une alternative pour ce groupe. La procédure a été spécialement développée pour prévenir les rechutes dans la dépression. Il combine des éléments de réduction du stress basée sur la pleine conscience, qui sont utilisés, par exemple, dans la thérapie de la douleur, avec des interventions de thérapie cognitivo-comportementale classique. "Cela pourrait ouvrir une nouvelle option de traitement pour des millions de personnes souffrant de dépression récurrente", a déclaré Kuyken.
Au cours de la procédure, le patient est d'abord informé que des sentiments et des pensées négatifs peuvent réapparaître à tout moment. Au lieu d'être paralysés par eux et de les entraîner de plus en plus vers le bas ou de ruminer, les personnes touchées apprennent à contrer avec diverses stratégies. Cela peut souvent empêcher les patients de tomber dans une spirale négative auto-renforçante qui peut conduire à une nouvelle dépression.
Reconnaître les signes avant-coureurs
La condition préalable à de telles stratégies est de reconnaître les premiers signes le plus tôt possible. Dans le cadre de la formation à la pleine conscience, les personnes concernées développent une prise de conscience des signes avant-coureurs physiques et psychologiques et peuvent alors prendre des contre-mesures à temps.
À cette fin, les personnes concernées participent à deux séances de groupe d'un quart d'heure pendant huit semaines. On leur enseigne des exercices de pleine conscience, par exemple sous forme de méditations, ainsi que des stratégies de thérapie cognitivo-comportementale, qui, entre autres, éliminent les schémas de pensée négatifs. De plus, les personnes concernées partagent leurs expériences et reçoivent des informations sur les mécanismes dépressifs. Il est également crucial de continuer à pratiquer ce que vous avez appris à la maison.
Mis à l'épreuve
Kuyken et ses collègues ont étudié le bon fonctionnement de la procédure et s'il s'agit d'une véritable alternative aux médicaments préventifs. Pour cela, ils ont recruté 424 patients présentant des épisodes dépressifs récurrents dans des cabinets psychothérapeutiques du sud-ouest de l'Angleterre. Tous prenaient des antidépresseurs pour éviter les rechutes. La moitié d'entre eux ont arrêté les médicaments pour l'examen et ont plutôt reçu une thérapie cognitivo-comportementale basée sur la pleine conscience.
Les chercheurs ont ensuite observé les participants pendant une période de deux ans.
Le taux de rechute était le même dans les deux groupes : il était de 44 % dans le groupe psychothérapeutique et de 47 % dans le groupe traité par médicament. L'approche psychothérapeutique pourrait donc être une réelle alternative. Il a également l'avantage de ne pas avoir d'effets secondaires. Et cela renforce généralement la stabilité psychologique du patient.
Contrôle sur l'avenir
Nigel Reed, l'un des participants à l'étude, dit. « La pleine conscience me donne un certain nombre d'outils qui me permettent de rester stable sur le long terme. Au lieu d'être dépendant en permanence aux antidépresseurs, la pleine conscience me permet de contrôler mon propre avenir, de reconnaître quand je suis dans une situation à risque et d'apporter des changements pour que je continue à me sentir bien." (Cf)
La source:
Willem Kuyken : Efficacité et rapport coût-efficacité de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience par rapport au traitement antidépresseur d'entretien dans la prévention des rechutes ou des récidives dépressives (PREVENT) : un essai contrôlé randomisé, The Lancet ; Publié en ligne : 20 avril 2015
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