Clomipramine

Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

La clomipramine est un principe actif contre la dépression (antidépresseur) de la classe des antidépresseurs tricycliques. Il est également utilisé pour les troubles obsessionnels compulsifs, les phobies, les troubles paniques, les douleurs chroniques et d'autres maladies. En savoir plus sur les effets, les utilisations et les effets secondaires de la clomipramine ici.

Voici comment fonctionne la clomipramine

Les signaux sont transmis dans le cerveau via des substances messagères (neurotransmetteurs) telles que la sérotonine et la noradrénaline : lorsqu'une impulsion électrique excite une cellule nerveuse, elle libère une substance messagère dans l'espace synaptique - un petit espace qui agit comme un point de contact avec le nerf voisin cellule. La substance messagère migre vers la cellule voisine, où elle se lie à des points d'ancrage spéciaux (récepteurs) et transmet ainsi le signal. Le neurotransmetteur est ensuite réabsorbé dans la cellule d'origine, ce qui met fin à son effet.

Dans le cas de la dépression, l'équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau est déséquilibré. Un faible taux de sérotonine et de noradrénaline est considéré comme partiellement responsable des symptômes dépressifs. C'est là qu'intervient la clomipramine : elle empêche la réabsorption de la sérotonine et de la noradrénaline dans la cellule nerveuse d'origine, ce qui signifie qu'elles peuvent agir plus longtemps. Cela a un effet améliorant l'humeur et antidépresseur.

De plus, la clomipramine a également un effet modérateur sur la perception de la douleur (antinociceptive).

Absorption, dégradation et excrétion de la clomipramine

Après ingestion orale, la clomipramine est complètement et rapidement absorbée de l'intestin grêle dans le sang. Néanmoins, jusqu'à 50 pour cent de l'ingrédient actif est métabolisé lors de son premier passage dans le foie. Les concentrations plasmatiques maximales de clomipramine sont atteintes après deux à huit heures. L'excrétion se fait principalement par les reins avec l'urine.

Quand la clomipramine est-elle utilisée?

La clomipramine est utilisée dans les cas suivants :

dépressions
Trouble panique
Paralysie du sommeil, cataplexie (perte de tension musculaire à court terme) et hallucinations hypnagogiques (hallucinations lors de l'endormissement) dans la narcolepsie (maladie du sommeil)

pour le traitement de la douleur au long cours dans le cadre d'un concept thérapeutique global

Voici comment la clomipramine est utilisée

La clomipramine est utilisée sous forme de comprimé ou de comprimé à libération prolongée (comprimé à libération prolongée). La posologie dépend principalement du type et de la gravité de la maladie à traiter et de la réaction du patient au médicament.

Le traitement est généralement commencé progressivement, c'est-à-dire avec une dose plus faible, qui est ensuite augmentée lentement jusqu'à ce que l'effet thérapeutique souhaité se produise. Cette quantité de principe actif est ensuite utilisée comme dose d'entretien. Pour arrêter le traitement, la dose sera à nouveau réduite progressivement pour éviter les effets secondaires pouvant résulter d'un arrêt brutal.

Le traitement commencera généralement à agir environ sept à 28 jours après avoir commencé à le prendre. La durée de prise du médicament est déterminée par le médecin.

Quels sont les effets secondaires de la clomipramine ?

Les effets secondaires les plus courants de la clomipramine sont la somnolence, la fatigue, l'agitation interne, les étourdissements, les maux de tête, les tremblements (tremblements), les contractions musculaires rapides et involontaires (myoclonie), la transpiration, la bouche sèche, la constipation, les nausées, l'augmentation de l'appétit, la prise de poids, la vidange de la vessie. troubles, dysfonction sexuelle, vision floue et difficultés d'ajustement de l'œil.

Les effets secondaires courants sont, par exemple, des troubles de la parole, une faiblesse musculaire, des hallucinations, des états de confusion, des troubles du sommeil, de l'anxiété, des vomissements, de la diarrhée, des troubles du goût, des bourdonnements d'oreilles (acouphènes) et des démangeaisons.

Parfois, les patients ont des convulsions. Les effets secondaires rares comprennent une réduction des globules blancs (leucocytopénie) et des plaquettes (thrombocytopénie) et une rétention urinaire.

Si vous souffrez d'effets secondaires graves ou de symptômes inconnus, veuillez consulter un médecin.

Que faut-il considérer lors de la prise de clomipramine?

Ne prenez pas de clomipramine dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'ingrédient actif ou à tout autre composant du médicament
délire aigu
glaucome à angle fermé non traité
iléus paralytique (occlusion intestinale due à une paralysie intestinale)
Bloc AV II et III. Degré (types d'arythmie)

Interactions

La clompiramine peut interagir avec diverses autres substances actives. Par exemple, les IMAO irréversibles (médicaments contre la dépression et la maladie de Parkinson) doivent être arrêtés au moins 14 jours avant le début du traitement par clomipramine.

Certaines autres substances actives ne doivent pas non plus être utilisées avec la clomipramine, comme les arythmies de type quinidine ou certains autres antidépresseurs (comme les ISRS).

La prudence est de mise en cas d'utilisation simultanée de divers autres médicaments, tels que ceux provoquant une carence en potassium ou en magnésium (risque d'arythmie cardiaque !). Avant de commencer le traitement, le médecin vérifiera donc soigneusement quels médicaments un patient utilise déjà.

La consommation simultanée d'alcool peut augmenter l'effet dépresseur de la drogue.

Si les antidépresseurs tricycliques comme la clomipramine sont pris avec des aliments riches en fibres ou des laxatifs, cela les empêche d'être absorbés par l'organisme.

période de grossesse et d'allaitement

Si un traitement par antidépresseurs tricycliques est nécessaire pendant la grossesse, des agents autres que la clompramine (tels que l'imipramine ou l'amitriptyline) doivent être administrés. Cependant, si une femme tombe enceinte pendant le traitement par la clomipramine et s'est stabilisée, le médicament ne doit pas nécessairement être arrêté.

Si la clomipramine est utilisée pendant la grossesse, la croissance de l'enfant à naître doit être étroitement surveillée par échographie. Lorsqu'il est utilisé jusqu'à la naissance, le nouveau-né peut présenter des troubles d'adaptation, c'est pourquoi il doit être soigneusement observé les premiers jours.

L'utilisation de clomipramine pendant l'allaitement doit être soigneusement étudiée. Selon le dosage, l'ingrédient actif peut affecter le bien-être de l'enfant.

Conduire et utiliser des machines

Étant donné que la clomipramine affecte la capacité de réaction, les patients ne doivent pas conduire, utiliser de machines ou d'autres activités dangereuses pendant au moins les premiers jours de traitement.