Pourquoi les asthmatiques reprennent leur souffle la nuit
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Des chercheurs travaillant avec Mihaela Teodorescu de la Wisconsin School of Medicine and Public Health à Madison (États-Unis) ont étudié cette question. Ils ont évalué les données de 547 participants à une grande étude sur le sommeil qui n'avaient encore montré aucun signe d'apnée du sommeil au cours de leur première nuit dans le laboratoire du sommeil.
Parmi eux se trouvaient 81 asthmatiques, dont 27% ont développé une apnée obstructive du sommeil au cours des 25 années suivant le début de l'étude. De plus, la maladie était le plus souvent particulièrement sévère pour eux. Sur les 466 participants sans asthme, cependant, une proportion significativement plus faible est tombée malade, à savoir seulement 17 pour cent.
La cortisone modifie les structures des voies respiratoires
L'asthme semble donc être un facteur de risque indépendant d'apnée obstructive du sommeil. Les chercheurs ont également déjà une hypothèse sur les mécanismes sous-jacents : "Nous pensons que les structures et les fonctions des voies respiratoires supérieures changent sous cortisone", déclare le chef de l'étude Teodorescu dans une interview avec
Ceci est soutenu par le fait que la cortisone inhalée affaiblit les fonctions des cordes vocales - les patients perdent souvent le volume de leur voix sous cortisone. Le fait que les patients nécessitant de la cortisone accumulent de la graisse dans la région du cou pourrait également favoriser le ronflement et l'apnée obstructive du sommeil. En fait, ce sont principalement les patients souffrant d'asthme difficile à traiter qui ont développé une apnée obstructive du sommeil dans l'étude. Ces patients ont besoin de plus de cortisone que l'asthmatique moyen.
La thérapie intensive favorise le ronflement & Co.
Les scientifiques ont déjà vérifié leur hypothèse de cause dans une étude pilote. Pour ce faire, ils ont accompagné 18 asthmatiques qui ont suivi une thérapie intensive de 16 semaines avec de la cortisone inhalée. Les chercheurs ont découvert que les participants masculins, en particulier ceux âgés de plus de 36 ans, ronflaient par la suite plus intensément et étaient plus sujets aux pauses respiratoires nocturnes. Pour certains participants, cependant, leur respiration nocturne s'est même améliorée. Afin de pouvoir faire des déclarations plus fiables et plus précises, les tests doivent maintenant être répétés avec un plus grand groupe de sujets de test.
Pauses respiratoires risquées
Le ronflement seul est sans danger. Cela ne s'applique pas à l'apnée du sommeil. Les personnes touchées dorment mal, sont fatiguées et incapables de se concentrer pendant la journée. Cela réduit les performances et la qualité de vie - et le risque d'accidents augmente. A long terme, les pauses respiratoires nocturnes favorisent les maladies cardiovasculaires et autres maladies graves. Les gros ronfleurs doivent donc être contrôlés pour l'apnée obstructive du sommeil.
Les personnes souffrant d'apnée du sommeil ronflent particulièrement fort et irrégulièrement. Ils reprennent leur souffle encore et encore. Les experts estiment qu'environ deux à quatre pour cent des adultes âgés de 30 à 60 ans souffrent d'apnée du sommeil. L'incidence de la maladie augmente avec l'âge. Il affecte particulièrement le surpoids : environ 80 pour cent des patients atteints du syndrome d'apnée du sommeil sont trop gros. (cf)
Sources:
Mihaela Teodorescu et al : Association entre l'asthme et le risque de développer une apnée obstructive du sommeil ; JAMA. 2015, 313 : 156-164. doi: 10.1001 / jama.2014.17822
Mihaela Teodorescu et al. : Effets de la fluticasone inhalée sur les voies respiratoires supérieures pendant le sommeil et l'éveil dans l'asthme : une étude pilote, Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol. 10, No. 2, 2014
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