Hallucinations

et Sabine Schrör, journaliste médicale

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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Les hallucinations sont des hallucinations : elles voient, entendent, sentent ou sentent quelque chose qui n'existe pas. Cependant, vous êtes vous-même convaincu que votre perception sensorielle est réelle. Les hallucinations peuvent être des signes de psychose, mais peuvent également survenir lorsque vous êtes à moitié endormi, sous l'influence de l'hypnose ou de drogues, et lorsque vous avez de la fièvre. Lisez ici les formes sous lesquelles les hallucinations peuvent se produire, les causes qui les sous-tendent et comment elles peuvent être traitées.

Bref aperçu

Que sont les hallucinations ? Illusions des sens vécues comme réelles. Tous les sens peuvent être touchés - entendre, sentir, goûter, voir, toucher. Des différences d'intensité et de durée sont possibles.
Causes : par ex.Manque de sommeil, épuisement, isolement social, migraines, acouphènes, maladies oculaires, fièvre élevée, déshydratation, hypothermie, accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien, épilepsie, démence, schizophrénie, dépression, alcool ou autres drogues, empoisonnement, médicaments.
Quand chez le médecin Toujours immédiatement, sauf pour les hallucinations dues au manque de sommeil.
Qu'est-ce que le médecin? Discussion préliminaire (anamnèse), examen physique, éventuellement analyses sanguines et autres mesures telles que examen ORL ou oculaire, examen neurologique, électroencéphalographie (EEG), tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (MRT), tests psychologiques.

Hallucinations : description

Voir, entendre, sentir, goûter, sentir - les hallucinations peuvent affecter tous les sens. Il est caractéristique des délires que les personnes concernées les considèrent comme réelles. Les types importants d'hallucinations sont :

Hallucinations acoustiques : les personnes concernées entendent des sons imaginaires, par exemple des sifflements, des craquements ou de la musique.
Hallucinations téléologiques : une forme spéciale d'hallucinations acoustiques dans laquelle les personnes touchées entendent des voix imaginaires qui, par exemple, émettent des ordres ou avertissent d'un danger présumé.
Hallucinations optiques : les personnes concernées voient des éclairs de lumière ou des étincelles, par exemple, mais aussi des personnes, des animaux ou des objets qui ne sont pas réels.
Hallucinations olfactives (hallucinations olfactives) : Les personnes concernées perçoivent une odeur - le plus souvent désagréable -, par exemple une odeur de gaz ou d'essence, de putréfaction ou de putréfaction.
Hallucinations gustatives (hallucinations gustatives) : Ces hallucinations apparaissent souvent avec des hallucinations olfactives. La plupart du temps, les personnes affectées dégagent une odeur désagréable (par exemple, salée, savonneuse, sulfureuse ou fécale).
Toucher et hallucinations tactiles (hallucinations tactiles ou haptiques) : Ce sont des touchers imaginaires. Les personnes touchées croient, par exemple, qu'elles sont touchées, étranglées ou tenues. Certains sentent de l'eau chaude couler sur leur bras ou des fourmis ramper sur leur corps.
Hallucinations corporelles (cénesthésie) : Avec ces hallucinations, la perception du corps est perturbée. Typique est, par exemple, la croyance que les organes internes ont été modifiés ou que les deux moitiés du cerveau se frottent l'une contre l'autre. La transition entre les hallucinations corporelles et tactiles est fluide.
Hallucinations corporelles : les personnes concernées ont le sentiment que leur corps est manipulé de l'extérieur (par exemple irradié ou électrifié).
Les hallucinations kinesthésiques sont des délires du sens du mouvement. Par exemple, les personnes concernées pensent que leur corps ou une partie de celui-ci est déplacé de l'extérieur.
Hallucinations vestibulaires : les gens ont l'impression de flotter ou de tomber.
Hallucinations hypnagogiques et hypnopompiques : Ces hallucinations principalement optiques ou acoustiques surviennent à moitié endormi lors de l'endormissement (hypnagogique) ou au réveil (hypnopompe).

Les hallucinations peuvent varier en intensité. Le spectre des hallucinations acoustiques va du murmure doux et indistinct au cri fort et criard. Les illusions d'optique peuvent apparaître comme des phénomènes d'ombre ou sous la forme de personnes et de choses qui sont perçues dans les moindres détails.

Les hallucinations commencent généralement soudainement. Elle dure quelques heures, jours ou semaines, mais peut aussi devenir chronique et conduire au délire. Dans cet état, les personnes concernées ne peuvent plus enregistrer, traiter et sauvegarder les informations de manière structurée. En conséquence, ils ne peuvent plus s'orienter et se souvenir correctement, et hallucinent souvent encore plus. A cela s'ajoutent la peur, parfois l'excitation, ainsi qu'un danger aigu pour soi ou pour les autres.

Différenciation de l'hallucinose

Les experts parlent d'hallucinose en cas d'hallucinations récurrentes. Cependant, la conscience des personnes concernées n'est pas altérée. Un exemple est l'hallucinose alcoolique - une psychose avec des délires de persécution et de fortes hallucinations, en particulier des délires dermatozoaires, qui se produit dans l'alcoolisme chronique à long terme. Cela signifie la sensation de petits insectes, vers, parasites ou autres vermines rampant sur et sous la peau.

Différenciation des pseudo-hallucinations

Les pseudo-hallucinations sont à distinguer des hallucinations réelles : dans ces dernières, les personnes atteintes savent que leur perception n'est pas réelle. D'un autre côté, les personnes affectées interprètent les hallucinations réelles comme des impressions sensorielles réellement existantes.

Différencier des délires

Alors que les hallucinations sont de faux sens, les délires sont de fausses pensées et croyances telles que la paranoïa. Les personnes affectées ne peuvent tout simplement pas abandonner, même si d'autres êtres humains leur fournissent des « contre-preuves ».

Hallucinations : causes

Les hallucinations peuvent être déclenchées par des psychoses ou d'autres maladies du système nerveux central. Les substances chimiques telles que les médicaments et les drogues peuvent également provoquer des hallucinations. Parfois, cependant, les hallucinations ont aussi une explication totalement inoffensive. Dans certains cas, par exemple, le manque chronique de sommeil est le déclencheur.

Les principales causes d'hallucinations sont :

Manque de sommeil prononcé ou épuisement complet.
Isolement social, par exemple en isolement cellulaire ou un long séjour dans un environnement à faible stimuli (par exemple dans une pièce sombre et calme) : les hallucinations sont une réaction naturelle du corps à un manque de stimuli externes. Les illusions des sens dans les exercices méditatifs (extase spirituelle et visions) sont considérées comme des formes spéciales.
Migraine : Certains patients migraineux souffrent d'hallucinations optiques telles que des éclairs de lumière, des taches ou des motifs avant la phase réelle de la céphalée. On parle alors de migraine avec aura.
Acouphènes (bruits dans l'oreille) : si l'oreille sonne ou bruisse sans source sonore externe, des acouphènes sont présents.
Les maladies oculaires telles que le décollement de la rétine, les lésions du nerf optique ou du centre visuel peuvent également provoquer des hallucinations optiques, par exemple des éclairs lumineux, des taches, des motifs, des taches de lumière ou de couleur.
Fièvre élevée : Des hallucinations avec excitation, agitation, manque d'orientation, etc. peuvent survenir avec une forte fièvre.
Déshydratation (desiccose) : S'il y a un très fort manque de liquides, cela peut entraîner des états d'excitation, des hallucinations et des crampes.
Hypothermie : Des hallucinations sont possibles même en cas d'hypothermie sévère.
AVC : Un AVC peut provoquer des hallucinations, des délires, de la confusion et des troubles de la mémoire et de la conscience.
Inflammation du cerveau (encéphalite) : elles sont généralement causées par une infection virale (comme la rougeole, les oreillons, l'herpès simplex ou l'ET). En plus de l'indifférence, de la somnolence et de la confusion, les symptômes possibles incluent également l'agitation, les problèmes de comportement et les hallucinations.
Lésion cérébrale traumatique : les hallucinations et les délires se produisent parfois dans le cadre d'une lésion cérébrale traumatique.
Épilepsie : Dans certains cas, les crises d'épilepsie sont accompagnées d'hallucinations, telles que des hallucinations de l'odorat et du goût.
Démence : les maladies démentes telles que la maladie d'Alzheimer et la démence vasculaire peuvent être associées à des hallucinations et à des délires. Les personnes concernées deviennent également de plus en plus oublieuses et confuses ; l'anxiété et l'excitation ainsi que des changements de personnalité se produisent.
Maladie de Huntington (chorée) : La maladie de Huntington est une maladie cérébrale héréditaire et progressive qui provoque des troubles du mouvement et des changements mentaux. Des hallucinations et des délires sont également possibles.
Schizophrénie : C'est là que surviennent souvent des délires et des hallucinations bizarres, telles que des hallucinations acoustiques dans lesquelles les personnes touchées entendent des voix leur donnant des ordres. Des hallucinations gustatives et olfactives, des hallucinations corporelles bizarres ou érotiques sont également possibles.
Dépression : des hallucinations atroces et/ou des délires accompagnés de dépression et d'un manque de motivation peuvent être des signes de dépression.
Abus d'alcool : des hallucinations (en particulier des hallucinations acoustiques) et des délires peuvent survenir lors d'une intoxication alcoolique. Les alcooliques peuvent également développer des hallucinations pendant le sevrage.
Abus de substances : les drogues illicites peuvent également provoquer des hallucinations et des délires. C'est particulièrement vrai pour les hallucinogènes (comme le LSD, les « champignons magiques », la mescaline). Les drogues apaisantes (comme le cannabis) et stimulantes (comme les amphétamines, l'ecstasy) peuvent également avoir des doses élevées d'effets hallucinogènes. Les toxicomanes peuvent également développer des hallucinations pendant le sevrage.
Empoisonnement : Les hallucinations et les délires, combinés à des pupilles sensiblement dilatées, indiquent un empoisonnement, par exemple avec la morelle mortelle ou la pomme épineuse. Des parties de ces plantes sont parfois utilisées comme drogues hallucinogènes ou consommées accidentellement par des enfants.
Effet secondaire des médicaments : Divers médicaments peuvent provoquer des hallucinations et des délires comme effet secondaire. Cela s'applique, par exemple, aux médicaments contre l'épilepsie (médicaments antiépileptiques), la maladie de Parkinson et les allergies (antihistaminiques) ainsi que les médicaments pour la prophylaxie du paludisme.

Hallucinations : quand faut-il consulter un médecin ?

Les illusions des sens qui surviennent lorsqu'il y a un manque de sommeil prononcé, par exemple, ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Sinon, vous devriez toujours consulter un médecin en cas d'hallucination pour en clarifier la cause possible. Cela est particulièrement vrai dans les cas suivants :

Hallucinations et délires lors de la prise de médicaments : parlez-en immédiatement au médecin qui vous traite.
Hallucinations et délires liés à l'abus d'alcool ou de drogues : si possible, consultez un psychiatre le même jour.
Hallucinations et délires avec pupilles visiblement larges : empoisonnement présumé (par exemple avec la pomme épineuse ou la morelle mortelle) ! Appelez immédiatement le médecin urgentiste et ne laissez pas la personne seule !
Délires et hallucinations bizarres et fréquents (comme des commentaires de voix, des sensations corporelles étranges, un comportement bizarre) : signes de schizophrénie. Appelez l'ambulance et ne les laissez pas seuls. Assurez-vous qu'il reste en place jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
Hallucinations (comme de petits animaux sur la peau) et délires avec agitation ou excitation anxieuse, confusion, troubles de la mémoire et éventuellement troubles de la conscience, sueurs et tremblements : Suspicion de psychose organique aiguë et délire avec sevrage alcoolique, forte fièvre, hypothermie, accident vasculaire cérébral, encéphalite, etc. Appelez l'ambulance et ne les laissez pas seuls.
Hallucinations et/ou délires tourmentants avec dépression et manque de motivation : dépression présumée. Appelez le médecin urgentiste et ne laissez pas la personne seule jusqu'à son arrivée.

Hallucinations : que fait le médecin ?

Le médecin interrogera d'abord le patient en détail sur les antécédents médicaux (anamnèse). Par exemple, il est important de savoir quand et à quelle fréquence les hallucinations se produisent et de quel type elles sont. Ces informations aideront le médecin à déterminer la cause des hallucinations, éventuellement accompagnées de divers tests :

L'examen physique fait partie de la routine lorsqu'une personne se présente chez le médecin avec des symptômes peu clairs tels que des hallucinations.

L'analyse des prélèvements sanguins est également réalisée très souvent, notamment en cas de suspicion d'abus d'alcool et de drogues, ainsi que d'éventuelles intoxications.

Les examens ORL sont importants lorsqu'une personne entend des sons inexistants (acouphènes suspectés).

Un examen ophtalmologique est dû si certaines maladies oculaires ou des lésions du nerf optique ou du centre visuel pourraient être responsables d'hallucinations optiques.

L'examen neurologique des voies nerveuses peut être informatif si, par exemple, les migraines, les accidents vasculaires cérébraux, l'épilepsie ou l'encéphalite sont des causes possibles d'hallucinations.

L'électroencéphalographie (EEG) est utilisée pour mesurer les ondes cérébrales électriques si le médecin soupçonne que les hallucinations sont causées par l'épilepsie ou l'encéphalite, par exemple.

La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utiles si un accident vasculaire cérébral, une encéphalite, une lésion cérébrale traumatique ou une démence sont suspectés.

L'examen du liquide céphalo-rachidien (diagnostic LCR) prélevé dans la moelle épinière (ponction LCR) permet de détecter ou d'exclure une encéphalite.

S'il y a des soupçons concrets, en outre, des examens spécifiques sont programmés, comme un test génétique si la maladie de Huntington est suspectée ou des questionnaires spéciaux si la schizophrénie pourrait déclencher les hallucinations.

Hallucinations : vous pouvez le faire vous-même

Les hallucinations sont généralement un cas pour le médecin et nécessitent un traitement pour la maladie sous-jacente. Cependant, si un manque de sommeil prononcé et un épuisement complet sont responsables des hallucinations, vous pouvez faire quelque chose vous-même : bien dormir et vous détendre, les hallucinations disparaîtront également.

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