Bosse mammaire

et Sabine Schrör, journaliste médicale

Ingrid Müller est chimiste et journaliste médicale. Elle a été rédactrice en chef de pendant douze ans. Depuis mars 2014, elle travaille comme journaliste indépendante et auteure pour Focus Gesundheit, le portail de la santé ellviva.de, la maison d'édition living crossmedia et la chaîne de santé de rtv.de.

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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Une grosseur dans le sein n'indique pas nécessairement un cancer du sein. La plupart des durcissements et des gonflements ne sont pas des tumeurs malignes, mais ont plutôt des causes inoffensives. Néanmoins, vous devriez demander à un médecin de clarifier tout changement dans votre sein. Lisez ici les types de masses mammaires et comment les diagnostiquer et les traiter.

Bref aperçu

• Causes et formes : Causes et formes bénignes de masses mammaires : kystes, fibroadénomes, lipomes, mastopathie. Cause malveillante des nodules mammaires : le cancer du sein.
• Quand consulter un médecin : Toujours le plus tôt possible si une masse mammaire est remarquée.
• Diagnostic : enregistrement des antécédents médicaux en conversation, examen de palpation, échographie, mammographie (examen radiologique du sein), biopsie, ponction.
• Traitement : selon le type de masse (bénigne ou maligne, avec ou sans autres troubles), par exemple ponction pour les kystes, biopsie à l'emporte-pièce sous anesthésie locale pour les fibroadénomes, médicaments pour la mastopathie, traitement adapté au stade du cancer du sein (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie thérapie, anti-hormonaux et thérapie par anticorps).
• Détection précoce : palpation régulière des seins entre le troisième et le septième jour des règles.

Les nodules mammaires : causes et formes

Le sein féminin est constitué de tissu glandulaire, adipeux et conjonctif. Tous ces types de tissus peuvent changer. Les médecins estiment que 90 pour cent de toutes les femmes ressentiront une grosseur au sein au cours de leur vie. La plupart du temps, ces nœuds sont bénins. Ils surviennent de manière hormonale et disparaissent d'eux-mêmes.

Les causes les plus courantes de masses mammaires bénignes sont les kystes, les fibroadénomes, les lipomes et la mastopathie. Une masse maligne dans le sein est un cancer du sein.

Grossesses mammaires bénignes : kystes

Ce sont des cavités remplies de liquide dans les lobules de la glande. Ils peuvent survenir, par exemple, lorsque la sortie d'un lobe glandulaire se ferme pendant la grossesse ou pendant l'allaitement. Ensuite, le lait produit dans le lobe glandulaire ne peut plus s'écouler et s'accumule - un kyste se développe.

Cependant, des kystes peuvent également se former indépendamment de la grossesse ou de l'allaitement. Elle touche généralement les femmes entre 30 et 50 ans ainsi que les femmes ménopausées. Cependant, on ne sait pas pourquoi les kystes se forment alors plus fréquemment.

Les kystes huileux bénins contiennent du liquide tissulaire avec un pourcentage élevé de graisse. Ils se forment lorsque le tissu adipeux est lésé, par exemple après une opération.

À partir d'une certaine taille, les kystes appuient sur les tissus environnants et les déplacent, ce qui peut provoquer des douleurs. Cependant, le risque de cancer du sein n'est pas influencé par les kystes.

Grumeaux bénins dans le sein : fibroadénomes

Ce sont des ganglions bénins constitués de tissu conjonctif et de cellules glandulaires. Votre croissance est influencée par les hormones sexuelles féminines. Ils sont rugueux et caoutchouteux, et ils sont faciles à déplacer. Elle touche principalement les jeunes femmes entre 20 et 40 ans. Comme les kystes du sein, les fibroadénomes n'augmentent pas le risque de cancer du sein.

Grumeaux bénins du sein : lipomes

Les lipomes sont de nouvelles formations bénignes à croissance lente fabriquées à partir de tissu adipeux. Ils sont plutôt doux et faciles à déplacer car ils ne sont pas attachés à la peau. Ils n'augmentent pas non plus le risque de cancer du sein.

Grumeaux bénins dans le sein : mastopathie

La mastopathie est un terme générique désignant divers changements bénins dans le sein féminin qui se produisent de manière hormono-dépendante pendant le cycle menstruel. La plupart des femmes âgées de 30 à 55 ans sont touchées et les changements apparaissent généralement dans les deux seins. Il peut s'agir d'une masse mammaire, d'un kyste ou d'un gonflement. Des sensations de tension, une sensibilité au toucher, des douleurs thoraciques (mastodynie) et une hypertrophie des seins sont des caractéristiques typiques. Lors de la palpation des seins, on peut sentir des nœuds mobiles de la taille d'un noyau de cerise, facilement délimités. De plus, le mamelon sécrète parfois du liquide.

La mastopathie s'accompagne souvent de kystes sur les lobules glandulaires. Les médecins parlent alors de « mastopathie kystique ».Si les cellules du tissu conjonctif se développent, il s'agit d'une « mastopathie fibreuse ». La plus courante est la combinaison des deux formes - la "mastopathie fibreuse-kystique".

Les symptômes augmentent et diminuent au fur et à mesure que le cycle progresse. Au plus tard après la ménopause, elles disparaissent complètement. Les médecins soupçonnent qu'un déséquilibre hormonal - trop d'œstrogènes, trop peu de progestérone - déclenche une mastopathie. Mais cela peut aussi être dû à une maladie de la thyroïde avec altération de la production d'hormones. De plus, certains médicaments tels que les antidépresseurs et les médicaments pour le cœur contenant l'ingrédient actif digitalis peuvent influencer la production d'hormones.

Diplôme de mastopathie

Les médecins distinguent trois degrés de mastopathie, ce qui est important pour le diagnostic et le pronostic :

• Grade I : augmentation du tissu conjonctif, hypertrophie des canaux galactophores, parfois kystes. Aucune tendance au développement malveillant. Environ 70 pour cent de toutes les mastopathies appartiennent à cette catégorie.
• Grade II : croissance cellulaire bénigne dans les canaux galactophores avec un risque légèrement accru de cancer du sein. Environ 20 pour cent des mastopathies relèvent du grade II.
• Grade III : Les cellules tissulaires proliférantes diffèrent significativement des cellules normales (« mastopathie proliférante atypique »). Des foyers multiples se forment souvent dans la poitrine. Les deux seins sont touchés chez un tiers des femmes concernées. Le risque de développer un cancer du sein est augmenté. Environ 10 pour cent de toutes les mastopathies appartiennent au grade III.

Grosses malignes dans le sein : cancer du sein

La plupart des nodules mammaires sont inoffensifs. Mais parfois, le cancer du sein (cancer du sein) peut aussi être à l'origine de cela. En Allemagne, une femme sur huit développera cette maladie tumorale maligne à un moment de sa vie. Chaque année, il y a environ 70 000 nouveaux cas dans ce pays.

La suspicion de cancer du sein découle principalement d'une masse palpable et immobile dans le sein. D'autres symptômes possibles du cancer du sein sont, par exemple, des sécrétions limpides, troubles ou sanglantes d'un mamelon et une rétraction de la peau du sein ou d'un mamelon.

Dans la plupart des cas, le cancer du sein commence dans les canaux galactophores et parfois dans les lobes des glandes. Il existe également des formes rares de cancer du sein.

Boule à la poitrine chez un homme

Les hommes ont également des glandes mammaires, mais elles sont nettement plus petites que celles des femmes. Cependant, des nodules mammaires peuvent également se former chez les hommes. Comme chez les femmes, la cause d'une grosseur dans le sein masculin peut être bénigne ou maligne. Des gonflements bénins des glandes mammaires (gynécomastie), des kystes, des lipomes, des fibroadénomes et une mastopathie sont possibles.

De plus, les hommes peuvent également développer un cancer du sein. On estime qu'environ 750 hommes en Allemagne reçoivent un diagnostic de cancer du sein chaque année. Malheureusement, beaucoup d'hommes ne consultent leur médecin que tard lorsqu'ils ont des problèmes de poitrine. Beaucoup d'entre elles considèrent le cancer du sein comme une maladie qui ne touche que les femmes. Souvent, le cancer a tellement progressé qu'un traitement réussi est difficilement possible.

Une grosseur au sein est diagnostiquée et traitée de la même manière chez l'homme que chez la femme.

Grossesses mammaires : quand consulter un médecin ?

Les personnes concernées reconnaissent généralement elles-mêmes une grosseur dans le sein, par exemple lors de la douche, de l'application d'une lotion ou en palpant régulièrement les seins. Ensuite, des mesures doivent être prises rapidement - en principe, chaque grosseur dans le sein doit être examinée immédiatement par un médecin.

Habituellement, il s'avère que le nœud est inoffensif. Mais comme il peut aussi s'agir d'une tumeur maligne, un examen médical précoce est très important. Parce que si le cancer du sein est découvert avant qu'il ne se propage à d'autres organes et tissus, il est facile à traiter et peut même souvent être guéri.

Consultez toujours un médecin immédiatement si vous remarquez des changements grumeleux dans votre poitrine. Le premier point de contact pour les femmes est généralement le gynécologue et pour les hommes le médecin de famille.

Grosseur mammaire : diagnostic

Tout d'abord, le médecin aura une première consultation avec vous (anamnèse) pour recueillir vos antécédents médicaux. Les questions importantes sont par exemple :

• Quand avez-vous remarqué la grosseur dans votre sein?
• Le nœud a-t-il changé (augmenté/diminué) depuis ?
• Avez-vous d'autres plaintes, par exemple des douleurs thoraciques ou des sécrétions d'un mamelon ?

Le médecin examinera ensuite vos seins pour voir si la masse est bénigne ou maligne. Les procédures d'enquête importantes sont les suivantes :

• Examen à la palpation : lors de la palpation des seins et des ganglions lymphatiques des aisselles, le médecin reconnaît si la masse est dure ou molle, quelle est sa taille et si elle peut être déplacée contre la peau du sein. Cette information fournit des premiers indices sur le type de masse (kyste, fibroadénome, etc.).
• Échographie (échographie) : Les kystes, les lipomes et les fibroadenmomes, mais aussi les tumeurs malignes du sein, peuvent généralement être facilement identifiés à l'aide de l'échographie. Ils apparaissent tous sombres sur l'image échographique.
• Ponction : Les plus gros kystes sont perforés pour confirmer le diagnostic. Le médecin aspire le liquide du kyste avec une fine aiguille creuse. Les cellules qu'il contient sont ensuite analysées au microscope.

• Mammographie : les modifications bénignes et malignes des seins peuvent être facilement identifiées et évaluées sur la base de cet examen radiographique. Les images rendent visibles tous les dépôts existants à l'échelle microscopique. Les microcalcifications apparaissent en blanc sur les mammographies. S'il est dispersé et n'appartient à aucune structure du sein, un diagnostic de cancer du sein est très probable. La distribution et la taille de la micro-chaux sont également instructives.
• Biopsie : Si la mammographie met en évidence un cancer du sein, une biopsie suit généralement. Un échantillon de tissu est prélevé sur le nœud, qui est ensuite examiné par un pathologiste. Le résultat montre de manière fiable si la masse dans le sein est bénigne ou maligne.

Grosseur mammaire : thérapie

Si et comment une grosseur du sein est traitée dépend d'un certain nombre de facteurs. Par exemple, c'est important : s'agit-il d'une masse bénigne ou maligne ? La bosse cause-t-elle de l'inconfort? Quelle est sa taille ?

Traitement des kystes

Les petits kystes (<1 cm) normaux et sans gêne n'ont pas forcément besoin d'être traités. Cependant, ils doivent être contrôlés régulièrement par échographie.

Des kystes plus gros et douloureux sont perforés pour aspirer le liquide, soulageant ainsi la pression sur les tissus environnants.

Traitement des fibroadénomes

Les fibroadénomes doivent être contrôlés régulièrement. Parce qu'ils peuvent continuer à croître et à endommager les tissus environnants. Cela arrive souvent aux femmes plus jeunes pendant la grossesse. Parce que les fibroadénomes se transforment en une masse dans le sein sous l'influence des hormones. Selon la taille du fibroadénome, son emplacement exact et sa vitesse de croissance, il doit parfois être retiré par une biopsie dite à l'emporte-pièce sous anesthésie locale. Cependant, cela peut stimuler la poursuite de la croissance d'autres fibroadénomes plus petits. C'est pourquoi les petits nœuds doivent être vérifiés régulièrement.

Traitement des lipomes

Si une grosseur dans le sein s'avère être un lipome, un contrôle régulier est suffisant pour la suite de la procédure.

Traitement de la mastopathie

La mastopathie ne peut pas être traitée de manière causale, mais les symptômes peuvent être atténués. Pour ce faire, le déséquilibre hormonal sous-jacent (taux d'œstrogènes excessivement élevés) est traité. Par exemple, un gel progestatif avec lequel les personnes concernées se frottent les seins a fait ses preuves. Alternativement, des comprimés contenant un progestatif peuvent également être pris. De plus, les remèdes à base de plantes peuvent stimuler l'organisme à produire lui-même plus de getagène.

Les kystes associés à la mastopathie peuvent être traités par ponction.

Traitement du cancer du sein

Le cancer du sein a définitivement besoin d'un traitement. La forme de traitement dépend de la taille de la masse maligne dans le sein, de l'agressivité des cellules cancéreuses et de l'étendue de leur propagation dans le corps - dans les ganglions lymphatiques ou même dans d'autres organes.

Les éléments constitutifs importants du traitement du cancer du sein sont :

• Chirurgie : La tumeur peut généralement être retirée par chirurgie mammaire conservatrice (BET). Cependant, il est parfois inévitable d'enlever le sein atteint (mastectomie, ablation)
• Chimiothérapie : le patient reçoit des médicaments qui ralentissent la croissance rapide des cellules, telles que les cellules cancéreuses (cytostatiques, chimiothérapie).
• Radiothérapie : Ici, les cellules cancéreuses sont combattues avec un rayonnement électromagnétique de haute énergie.
• Traitement anti-hormonal : Cela peut aider si la tumeur se développe sous l'influence d'hormones.
• Thérapie par anticorps : Elle entre en ligne de compte dans le cancer du sein dit Her2-positif. Her2 est un récepteur qui se trouve à la surface des cellules humaines.Il conduit des signaux de croissance à l'intérieur des cellules et stimule ainsi également la croissance des cellules tumorales.

Boule mammaire : vous pouvez le faire vous-même

Afin de détecter le plus tôt possible d'éventuelles tumeurs, vous devez régulièrement palper vous-même vos seins, y compris les aisselles. En tant que femme, il est préférable de le faire entre le troisième et le septième jour de vos règles. Parce qu'alors les seins sont hormonalement doux, de sorte qu'une grosseur dans le sein est plus facile à détecter.

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