Chute de cheveux circulaire

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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La chute de cheveux circulaire est la maladie inflammatoire la plus courante de la chute des cheveux. Il fonctionne souvent par lots. Les taches rondes et chauves ne démangent pas et ne présentent aucun changement cutané tel qu'une desquamation ou une inflammation. Pourquoi ils se produisent n'est pas clair. En savoir plus sur la perte de cheveux circulaire ici : cause, traitement et pronostic !

Chute de cheveux circulaire : cause

La cause de la perte de cheveux circulaire (alopécie areata) n'est pas encore entièrement comprise. La condition n'est pas spécifique au sexe, ce qui signifie que la perte de cheveux circulaire peut affecter les femmes comme les hommes. Dans de nombreux cas, la perte de cheveux circulaire apparaît pour la première fois chez les enfants, mais dans d'autres cas uniquement chez les adultes. Il n'y a donc pas non plus de lien clair avec l'âge. Cependant, divers autres facteurs sont connus qui jouent un rôle dans le développement de la maladie :

Cela comprend principalement un trouble du système immunitaire.Les experts suspectent une réaction auto-immune chez les personnes atteintes : en raison d'un dérèglement du système immunitaire, les cellules de défense se retournent contre les cellules de la racine des cheveux. Le résultat est une réaction inflammatoire locale qui perturbe la croissance des cheveux et conduit finalement à leur chute. Cela crée des plaques rondes et chauves dans le pelage, principalement sur la tête. Cependant, la perte de cheveux circulaire peut également affecter la barbe, les sourcils et les autres poils du corps. Dans la forme la plus sévère, les personnes atteintes perdent complètement tous les poils du corps (alopécie areata universalis).

Une réaction auto-immune dans l'alopécie areata est également indiquée par le fait que certaines personnes atteintes ont également d'autres maladies auto-immunes, par exemple la névrodermite ou le vitiligo (maladie des points blancs).

Une prédisposition génétique semble également jouer un rôle dans la chute de cheveux circulaire : elle survient parfois dans les familles. Dans certains cas, des causes psychogènes (partielles) peuvent être identifiées : Dans certains cas, une chute de cheveux circulaire se développe lors de stress, d'examens, après des accidents ou un deuil. Ce qui est certain, c'est que la perte de cheveux circulaire n'est pas le résultat d'une malnutrition (comme un manque de vitamines) ou d'influences environnementales néfastes (toxines environnementales).

Chute de cheveux circulaire : traitement

« Perte de cheveux circulaire - qu'est-ce qui aide vraiment ? » C'est la question qui inquiète le plus les personnes touchées. Étant donné que la cause exacte de l'alopécie areata n'est pas connue, il n'y a pas non plus de thérapie causale. Il existe simplement différentes options de traitement visant à stimuler la croissance de nouveaux cheveux. Parfois, ils aident, mais souvent ils échouent aussi.

Vous trouverez ci-dessous une liste de différentes thérapies efficaces soit localement (sur place) soit de manière systémique (dans tout le corps) et destinées à stimuler la pousse des cheveux :

Substances irritantes pour la peau contre la chute de cheveux circulaire

La forme la plus ancienne de traitement de l'alopécie areata est l'application de substances irritantes pour la peau sur les zones chauves. On dit que l'irritation de la peau qui en résulte permet à de nouveaux cheveux de pousser.

Par exemple, environ 0,5 ou 1 pour cent d'anthraline (cignoline) peut être appliqué sur les zones chauves et retiré à nouveau après un court temps d'exposition avec un chiffon (cela empêche la décoloration de la peau). Chez certains patients, ce traitement fait en fait repousser les cheveux au fil du temps. Cependant, si après trois mois il n'y a toujours pas de succès, le traitement à l'anthraline doit être interrompu.

D'autres irritants cutanés qui sont parfois utilisés pour la perte de cheveux circulaire sont la chrysarobine, la capsaïcine (substance chaude à base de piment) et la teinture de poivre. Cependant, ils ne pouvaient déclencher la croissance des cheveux que dans des cas individuels.

Minoxidil contre la chute de cheveux circulaire

Les solutions avec l'ingrédient actif Minoxidil sont actuellement approuvées pour le traitement externe de la perte de cheveux héréditaire. Parfois, cependant, ils sont également utilisés à titre d'essai pour la perte de cheveux circulaire, bien qu'aucun succès retentissant ne soit à attendre ici.

Si la perte de cheveux circulaire doit être traitée chez les enfants, une solution de minoxidil à faible dose peut être utilisée en association avec une préparation de cortisone de force moyenne (externe).

Glucocorticoïdes ("cortisone") contre la chute de cheveux circulaire

La chute de cheveux circulaire est maintenant souvent traitée avec des glucocorticoïdes ("cortisone") sous forme de crèmes ou de solutions. Les succès à long terme varient et les rechutes sont fréquentes. Dans un maximum de la moitié des cas, cette méthode de traitement local peut faire repousser les cheveux.

Parfois, la cortisone est également injectée dans les zones chauves de la peau. De telles seringues à cortisone ne conviennent que pour les petits troupeaux de perte de cheveux circulaire et non pour les tempes et la couronne. Le médecin doit faire preuve de prudence lors de l'injection et respecter la dose totale de glucocorticoïde injectée. Sinon, l'ingrédient actif peut pénétrer dans la circulation sanguine en quantités importantes et déclencher des effets indésirables dans tout le corps (effets secondaires systémiques). Ceux-ci incluent, par exemple, un affaiblissement du système immunitaire (avec une susceptibilité accrue aux infections), une rétention d'eau dans les tissus (œdème), des troubles menstruels et le syndrome de Cushing.

Cependant, la probabilité de tels effets secondaires est plus élevée si la cortisone est utilisée en interne sous forme de comprimés. Une cortisone systémique de ce type n'est donc possible que dans les cas sévères et étendus de chute de cheveux circulaire. Il permet en effet aux cheveux de repousser chez la plupart des patients. Pour cela, cependant, la cortisone doit être prise pendant une longue période dans un dosage qui peut déclencher les effets secondaires mentionnés ci-dessus. Si la dose de cortisone est ensuite réduite ou si le médicament est complètement arrêté, la chute des cheveux recommencera.

Immunothérapie topique pour la perte de cheveux circulaire

L'efficacité de l'immunothérapie locale avec l'ingrédient actif diphencyprone (diphénylcyclopropenone, DPCP) pour la perte de cheveux circulaire est scientifiquement prouvée. Cependant, cette méthode n'est utilisée que pour les grands troupeaux nus :

Tout d'abord, l'ingrédient actif est appliqué de manière très concentrée sur les zones chauves. Il est censé y déclencher une inflammation et sensibiliser le système immunitaire du patient au principe actif. Après trois à quatre semaines, une faible dose de DPCD est réappliquée, ce qui provoque alors une irritation cutanée allergique. L'application est répétée chaque semaine, généralement pendant des mois.

Les experts supposent que cette inflammation cutanée allergique sur les zones chauves du cuir chevelu attire certaines cellules immunitaires qui « déplacent » les cellules immunitaires qui attaquent les cellules de la racine des cheveux. Dans les cas favorables, une nouvelle croissance des cheveux commence après environ trois mois, avec une pousse de cheveux initialement sans pigment (blanc). Quelques semaines plus tard, les pigments sont généralement stockés dans ces cheveux, mais parfois les nouveaux cheveux restent également blancs.

L'immunothérapie topique peut en fait faire repousser les cheveux chez environ 80% des patients souffrant de perte de cheveux circulaire. Chez presque un patient sur deux, cependant, il y a une rechute (peu de temps après la fin du traitement). À long terme, ce traitement ne réussit que chez environ 40 pour cent des patients.

L'immunothérapie topique est assez complexe et comporte des risques (comme un eczéma excessif). Elle ne doit donc être effectuée que par des médecins spécialement formés.

PUVA contre la chute de cheveux circulaire

L'abréviation PUVA signifie psoralène plus UV-A. Cette méthode de traitement photochimique est utilisée pour diverses maladies de la peau telles que le psoriasis et la névrodermite. Il peut également être utilisé pour la perte de cheveux circulaire :

Un psoralène phototoxique (comme le méthoxalène) est appliqué sur les zones touchées de la peau. Après un quart d'heure, la zone est irradiée avec de la lumière UV-A. Cela peut inhiber les dommages causés aux follicules pileux par les cellules immunitaires.

La PUVA locale est tout aussi efficace dans le traitement de la chute de cheveux circulaire que l'immunothérapie topique. Cependant, le risque de rechute est encore plus élevé ici.

Parfois, la PUVA est également utilisée par voie systémique : le psoralène est pris en interne avant que les zones glabres ne soient irradiées avec une lumière UV-A une heure plus tard. D'une part, ce type de thérapie n'est pas plus efficace que la PUVA locale. D'autre part, il comporte un risque plus élevé de cancer de la peau.

Zinc contre la chute de cheveux circulaire

Les préparations à base de zinc sont souvent recommandées pour les chutes de cheveux circulaires (ou autres chutes de cheveux). L'oligo-élément assure, entre autres, un système immunitaire fort et une peau et des cheveux sains. Cependant, la prise de zinc aide rarement à la perte de cheveux circulaire. Mais au moins, il n'a pas d'effets secondaires.

Groupes de soutien pour la perte de cheveux circulaire

Une « méthode thérapeutique » étonnamment réussie est la participation à un groupe d'entraide : les patients présentant une perte de cheveux circulaire bénéficient du travail conjoint de la maladie avec d'autres personnes touchées. Surtout avec les enfants, la participation à un groupe d'entraide peut être plus efficace que n'importe quel traitement médicamenteux.

Méthodes de guérison alternatives pour la perte de cheveux circulaire

Parfois, les patients souffrant de perte de cheveux circulaire utilisent l'homéopathie, les sels de Schuessler et d'autres méthodes de guérison alternatives. Leur efficacité n'a pas été prouvée scientifiquement, mais en général, il n'y a aucun mal à essayer.

Par exemple, les homéopathes recommandent de prendre l'alopécie areata album d'arsenic, Lycopodium clavatum, Phosphore ou Vinca mineur. Le n° 5 est considéré comme un sel de Schüßler approprié Potassium phosphorique. Mais aussi d'autres moyens comme le n°11 Silicea ou n°21 Zinc chloratum devrait aider à la perte de cheveux circulaire.

Chute de cheveux circulaire : pronostic

Le cours de la perte de cheveux circulaire ne peut pas être prévu. En général, le pronostic chez les enfants est meilleur que chez les adultes.

Dans de nombreux cas, la perte de cheveux circulaire guérit d'elle-même de manière inattendue. Les cheveux qui repoussent sont initialement très fins et incolores, puis ils retrouvent généralement leur force et leur couleur habituelles. Parfois, cette guérison spontanée est permanente, dans d'autres cas, elle n'est que temporaire - les cheveux tombent à nouveau.

Les chances de succès des différentes méthodes thérapeutiques sont très variables. En général, un traitement a plus de chances de réussir si la perte de cheveux circulaire n'existe pas depuis très longtemps. Le pronostic est mauvais pour les taches chauves de trois ans ou plus.

Si les cheveux repoussent sous traitement, ils sont généralement sans pigment (blanc). Les personnes touchées peuvent alors avoir des plaques de cheveux blancs sur la tête, que les médecins appellent la poliose. Dans certains cas, il rechutera plus tard et les cheveux tomberont à nouveau.

Certaines personnes décident finalement de porter une perruque - surtout si la perte de cheveux circulaire affecte toute la tête.

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