Urine malodorante

Astrid Leitner a étudié la médecine vétérinaire à Vienne. Après dix ans de pratique vétérinaire et la naissance de sa fille, elle se tourne - plus par hasard - vers le journalisme médical. Il est rapidement devenu évident que son intérêt pour les sujets médicaux et son amour de l'écriture étaient la combinaison parfaite pour elle. Astrid Leitner vit avec sa fille, son chien et son chat à Vienne et en Haute-Autriche.

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Une urine saine est inodore et claire. Certains aliments, mais aussi des maladies, modifient la composition chimique de l'urine et font que les personnes concernées perçoivent une odeur différente lorsqu'elles vont aux toilettes. Lisez ici les causes possibles de la mauvaise odeur de l'urine et ce que vous pouvez faire à ce sujet !

Bref aperçu

• Description : L'urine saine est inodore et claire. Diverses causes sont des déclencheurs possibles du changement de l'odeur de l'urine. Ils sont généralement inoffensifs, mais dans certains cas, une urine malodorante est un signe de maladie.
• Traitement : Les modifications de l'odeur de l'urine causées par des aliments tels que les asperges ne nécessitent pas de traitement. Si la cause est une maladie, elle sera traitée.
• Causes : aliments tels que les asperges, les médicaments, les maladies telles que le diabète sucré, l'acidocétose, la cystite, les infections de la région vaginale, les maladies métaboliques congénitales
• Quand consulter un médecin ? : Si l'urine dégage une odeur visible sur une longue période de temps, vous devriez consulter un médecin rapidement. Cela est particulièrement vrai lorsqu'il y a de la douleur ou de la fièvre. Il en va de même si l'urine change de couleur, est trouble ou si du sang est visible.
• Diagnostic : examen d'urine, si nécessaire examens complémentaires tels qu'échographie ou prise de sang
• Prévention : Étant donné que l'urine malodorante a diverses causes, la prévention n'est possible que dans une mesure limitée.

Qu'est-ce que cela signifie si l'urine sent mauvais ?

L'urine fraîche et saine (urine) a une odeur neutre et une couleur claire et légèrement jaune. Le facteur décisif pour l'odeur de l'urine est sa composition chimique : elle se compose de 95 pour cent d'eau, dont le reste est composé d'urée, de créatinine, d'acide urique, de vitamines et de sels.

Chez les personnes en bonne santé, l'urine dans la vessie est stérile, c'est-à-dire exempte d'agents pathogènes. La forte odeur d'urine typique n'apparaît à l'extérieur du corps que lorsque les bactéries convertissent l'urée en ammoniac. Cela signifie que même une urine saine commence à « puer » avec le temps, par exemple lorsque l'urine est longtemps dans un conteneur d'échantillons ou reste dans des textiles (couche pleine, sous-vêtements).

Certains aliments, médicaments et conditions médicales provoquent la

Changer la composition et donc l'odeur de l'urine. La plupart du temps, le changement d'odeur est inoffensif et temporaire. Dans d'autres cas, cependant, une mauvaise odeur d'urine est un signe de maladie. Les infections des voies urinaires, l'acidocétose ou les maladies métaboliques congénitales en sont des exemples.

Que peux-tu y faire?

Le traitement de l'urine nauséabonde dépend de la cause.

Si des aliments tels que les asperges ou l'ail sont à l'origine de l'odeur désagréable, aucun traitement n'est nécessaire. L'odeur disparaît d'elle-même après deux ou trois passages aux toilettes, mais au plus tard dans les 24 heures. Il en va de même pour l'odeur d'urine qui se dégage après la prise de pénicilline (antibiotique) : elle s'évapore dès l'arrêt de la prise.

Si la cause de la mauvaise odeur est une maladie, elle sera traitée. Les infections des voies urinaires et les infections vaginales sont principalement bactériennes. Le médecin vous prescrira généralement un antibiotique. En cas d'infection fongique, le médecin vous prescrira un antimycosique. Une fois l'infection guérie, l'urine retrouvera une odeur normale.

Le diabète sucré est traité selon les instructions du médecin traitant. Ici, il est important de toujours garder un œil sur la glycémie afin d'éviter des complications telles que l'acidocétose. L'acidocétose est une acidose métabolique sévère qui doit être traitée immédiatement à l'hôpital. Elle est causée par un manque d'insuline et est particulièrement fréquente dans le diabète de type 1.

Les maladies métaboliques associées à l'odeur d'urine sont généralement traitées avec un régime alimentaire approprié. Plus ils sont diagnostiqués et traités tôt, plus la probabilité d'un développement physique et mental normal est grande.

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Causes d'une odeur d'urine sévère

L'urine très concentrée sent "forte". Dans la plupart des cas, cela est causé par la déshydratation - le corps ne reçoit pas assez de liquide. C'est le cas lorsque les personnes atteintes boivent trop peu ou lorsque des quantités excessives de liquides sont émises, par exemple en cas de fièvre ou de transpiration abondante lors d'un effort physique. Pour éviter que le corps ne se déshydrate davantage, il excrète moins d'urine. L'urine est plus foncée, plus concentrée que la normale et son odeur est plus intense.

L'urine du matin peut aussi avoir une odeur plus extrême. C'est parce que les reins produisent moins d'urine pendant la nuit. L'urine est saine, seule la quantité de liquide est moindre que d'habitude - l'urine apparaît plus foncée et sent plus intense.

Parfois, l'urine des bébés sent plus intense lorsqu'ils font leurs dents. La raison en est généralement qu'ils se sentent mal à l'aise et boivent donc moins de liquides.

Causes de la douce odeur de l'urine

Le sucre dans l'urine provoque une odeur sucrée. Une odeur fruitée d'urine peut donc indiquer un diabète sucré. S'il y a trop de glucose dans le sang, le corps excrète le sucre avec l'urine.

L'urine avec une odeur sucrée est particulièrement fréquente chez les femmes enceintes. Dans certains cas, l'odeur sucrée est un signe de diabète gestationnel, mais elle survient également lors de grossesses normales.

Le diabète gestationnel est facilement traitable. Assurez-vous d'avoir une odeur d'urine sucrée clarifiée pendant la grossesse!

Causes de l'odeur d'urine semblable à l'acétone

L'acétone a une odeur forte et sucrée, semblable à celle des fruits trop mûrs ou du dissolvant pour vernis à ongles. Une odeur d'urine semblable à l'acétone indique qu'il y a des corps cétoniques dans l'urine (cétonurie). C'est le cas, par exemple, de l'acidocétose - un déséquilibre métabolique chez les diabétiques de type 1. Il indique un manque sévère d'insuline.

L'acidocétose est une urgence médicale. Les diabétiques qui remarquent une forte odeur d'urine doivent immédiatement appeler le médecin urgentiste !

Les corps cétoniques se trouvent également dans l'urine pour d'autres raisons. Ils surviennent lorsque le corps n'a plus de réserves d'énergie (glucose) et que l'organisme décompose les graisses à la place. Les corps cétoniques sont produits en tant que produit de dégradation et sont excrétés dans l'urine. Les raisons en sont le jeûne prolongé ou la famine. Même avec une consommation excessive d'alcool, le corps produit plus de corps cétoniques.

Causes de l'odeur d'ammoniac dans l'urine

Une odeur âcre d'ammoniac dans l'urine est le signe d'une infection des voies urinaires, généralement causée par une cystite bactérienne. Les bactéries décomposent l'urine, ce qui crée l'odeur typique d'ammoniac sucré. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une infection par la bactérie E. coli présente dans le tractus intestinal. Ils pénètrent dans la vessie par l'urètre et y provoquent une inflammation.

Dans le cas d'une infection de la vessie, non seulement l'odeur de l'urine est modifiée, mais elle est généralement également trouble et, dans certains cas, sanglante.

Les infections des voies urinaires surviennent chez les femmes et les hommes, mais en raison de l'urètre plus court, les femmes sont beaucoup plus fréquemment touchées. Même les (petits) enfants peuvent contracter une cystite. Une odeur d'urine altérée est souvent le premier signe ici, en particulier chez les enfants qui ne sont pas encore capables de bien exprimer leurs symptômes.

Causes de l'odeur d'urine sulfureuse

Les asperges contiennent de l'acide aspartique. Chez environ la moitié des personnes, le composé soufré est décomposé par une enzyme et excrété dans l'urine. L'odeur typique de soufre se forme quelques minutes après la consommation des asperges. Chez les personnes qui n'ont pas l'enzyme, l'urine a une odeur inchangée même après avoir mangé des asperges.

De plus, il y a des gens chez qui l'acide aspartique est décomposé par l'enzyme, mais qui ne peuvent toujours pas sentir l'odeur sulfureuse. Ils ont un changement génétique (inoffensif) qui signifie qu'ils ne peuvent pas sentir le soufre. Les médecins qualifient ce phénomène de « non odorat sélectif ».

Causes d'autres odeurs d'urine

En plus des asperges, il existe d'autres aliments dont l'odeur passe dans l'urine. Il s'agit notamment de l'ail, du café, des choux de Bruxelles et du saumon. Il en est de même pour certaines épices, préparations vitaminées et certaines céréales ; ils peuvent déclencher une odeur d'urine chocolatée.

Urine nauséabonde due à des maladies congénitales

Dans de rares cas, l'urine a une odeur perceptible même chez les nouveau-nés. La cause est généralement une maladie métabolique congénitale.

Ceux-ci inclus:

Phénylcétonurie : la phénylcétonurie est une maladie métabolique congénitale rare. En raison d'un changement génétique, le corps manque d'une certaine enzyme (phénylalanine hydroxylase), ce qui entraîne généralement un soi-disant retard de croissance au cours du deuxième au quatrième mois de la vie : le développement mental et moteur est retardé. Les enfants affectés souffrent d'agitation et de convulsions sévères, et l'urine dégage une odeur perceptible qui rappelle les excréments de souris ou les écuries.

De nos jours, chaque nouveau-né en Allemagne et en Autriche est examiné pour diverses maladies congénitales le deuxième ou le troisième jour de vie. Cela comprend le dépistage de la phénylcétonurie.

La phénylcétonurie peut être bien traitée. Cependant, les personnes concernées doivent adhérer à un régime strict à vie !

Maladie du sirop d'érable : La maladie du sirop d'érable (maladie des chaînes ramifiées, leucinose) est un trouble métabolique génétique inné dans lequel certains acides aminés (éléments constitutifs des protéines) ne peuvent être décomposés. Ceux-ci s'accumulent dans le corps et provoquent les symptômes typiques tels qu'une mauvaise consommation d'alcool, des vomissements, une faiblesse musculaire, des troubles respiratoires et des convulsions. Les enfants atteints développent également un corps sucré-épicé et une odeur d'urine qui rappelle le sirop d'érable. Si la maladie est diagnostiquée et traitée tôt, les enfants affectés se développeront en grande partie normalement.

Causes de l'odeur putride de l'urine

Si l'odeur d'urine rappelle des œufs pourris, la prudence est de mise. L'odeur putride peut indiquer une dégradation des cellules dans les voies urinaires, comme dans le cancer de la vessie.

Si vous avez une odeur d'urine putride, faites-vous examiner dès que possible. Plus une tumeur est diagnostiquée tôt, meilleures sont les chances de guérison !

Causes de l'odeur de poisson de l'urine

Si l'urine sent le poisson, il y a généralement une infection dans la région vaginale (vaginose bactérienne). Les femmes ménopausées sont souvent concernées. En raison du taux d'hormones fluctuant, la flore vaginale est déséquilibrée et les bactéries pathogènes se multiplient plus facilement.

Dans de très rares cas, il s'agit du syndrome de l'odeur de poisson, une maladie principalement congénitale dans laquelle les personnes touchées sécrètent une substance (triméthylamine) qui sent fortement le poisson avarié. La maladie ne survient que très rarement, seuls environ 200 cas de syndrome de l'odeur de poisson sont connus dans le monde.

Causes de l'urine qui sent la levure

L'urine qui sent la levure est une indication d'une infection fongique. La levure Candida en est le plus souvent responsable. En plus de l'odeur typique d'urine, les personnes touchées souffrent généralement de démangeaisons sévères et de dépôts blanchâtres sur la muqueuse génitale.

Quand chez le médecin

Si votre urine sent mauvais, vous n'avez pas toujours besoin de consulter un médecin. Si des aliments tels que des asperges ou du café sont à l'origine du changement d'odeur, ils disparaissent généralement après deux à trois visites aux toilettes. Si la substance active pénicilline est le déclencheur, l'urine sent aussi longtemps que l'antibiotique est pris.

Cependant, si l'urine nauséabonde ne peut pas être attribuée à des aliments ou à des médicaments, ou si l'urine a une odeur désagréable pendant une longue période, une visite chez le médecin est conseillée. Cela est particulièrement vrai lorsqu'il y a de la douleur ou de la fièvre. Il en va de même si l'urine devient décolorée, trouble ou rougeâtre (sanglante).

Examen / que fait le médecin ?

Le premier point de contact pour l'urine nauséabonde est votre médecin de famille ou votre urologue. Il demande quelles sont les plaintes actuelles, depuis combien de temps elles existent et s'il y a d'autres plaintes en dehors de la modification de l'odeur d'urine. Il examine ensuite le patient et fait une première impression de sa santé physique.

Le point central du diagnostic est un test d'urine. Pour ce faire, le patient donne un échantillon d'urine dans un récipient stérile. Pour s'assurer que le moins de germes cutanés possible pénètrent dans l'échantillon, il est important de noter ce qui suit :

• Lavez-vous d'abord les mains.
• Les hommes retirent le prépuce.
• Les femmes écartent leurs lèvres avec leurs doigts.
• Maintenant, laissez un peu d'urine dans les toilettes, puis recueillez la partie médiane de l'urine (urine médiane) dans la tasse.
• Assurez-vous que l'intérieur de la tasse n'entre pas en contact avec vos doigts ou vos organes génitaux.
• Sceller la tasse.

Le médecin examine ensuite l'urine pour les changements. Les écarts dans l'odeur et la couleur de l'urine donnent au médecin les premiers indices sur les causes possibles. Si l'urine sent l'ammoniaque et est trouble, c'est le signe d'une infection des voies urinaires. L'odeur sucrée de l'urine indique le diabète (diabète sucré).

À l'étape suivante, le médecin plonge une bandelette de test d'urine dans l'échantillon (test d'urine) et vérifie s'il y a des composants dans l'urine qui n'y appartiennent pas, tels que des corps cétoniques, des protéines (protéines), du glucose (sucre) ou du sang .

Le médecin analyse ensuite l'urine au microscope. Les globules rouges et blancs, les cellules tissulaires, les cristaux, les bactéries et les parasites peuvent être reconnus et évalués.

Si une infection bactérienne est suspectée, le médecin crée une culture d'urine. Il s'agit d'un plat en plastique (plaque de gélose) avec une sorte de gelée sur laquelle les bactéries se développent particulièrement bien. Le médecin l'utilise pour identifier le type d'agent pathogène. Ceci est important afin de pouvoir traiter spécifiquement l'infection avec un antibiotique.

Parfois, une échographie est nécessaire. Le médecin fait attention aux modifications des voies urinaires qui ne sont pas visibles de l'extérieur, par exemple les constrictions, les corps étrangers ou les tumeurs.

Il est également possible de mesurer la concentration urinaire. Pour ce faire, le patient recueille ses urines dans un récipient pendant 24 heures. Cela permet de tirer des conclusions sur les performances de filtrage des reins.

Après avoir terminé le test d'urine, le médecin est en mesure d'affiner davantage la cause de l'odeur d'urine et de la traiter. Par exemple, s'il y a une infection de la vessie, le patient reçoit un antibiotique approprié. S'il y a du glucose ou des corps cétoniques dans l'urine, le médecin fera d'autres tests, comme un test sanguin. Si une maladie génétique est suspectée, un test génétique moléculaire est effectué.Les patients qui suspectent une tumeur des voies urinaires sont généralement référés à un oncologue par le médecin.

Empêcher

L'odeur d'urine causée par les aliments est inoffensive et disparaît d'elle-même en quelques heures.La seule façon de l'éviter est de se passer des déclencheurs pertinents tels que les asperges, l'ail ou le café.

Il n'existe aucun moyen de prévenir les maladies congénitales telles que la phénylcétonurie ou la maladie du sirop d'érable.

Il est important de prévenir l'acidocétose chez les personnes atteintes de diabète. Il provoque non seulement une odeur d'urine semblable à celle de l'acétone, mais il met la vie en danger s'il n'est pas traité. Discutez avec votre médecin des moyens de prévenir une carence sévère en insuline.

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