Ligament croisé

Nicole Wendler est titulaire d'un doctorat en biologie dans le domaine de l'oncologie et de l'immunologie. En tant que rédactrice médicale, auteur et relecteur, elle travaille pour divers éditeurs, pour lesquels elle présente des problèmes médicaux complexes et étendus de manière simple, concise et logique.

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Sans les ligaments croisés antérieur et postérieur, le genou serait extrêmement instable. Les deux ligaments renforcent la capsule articulaire et guident le genou à chaque mouvement. Vous trouverez ici tout ce que vous devez savoir sur les tâches des ligaments croisés, leur position exacte dans l'articulation du genou et les blessures fréquentes des ligaments croisés (telles que les ruptures des ligaments croisés) ici !

Qu'est-ce que le ligament croisé ?

Le ligament croisé (ligamentum cruciatum) est l'un des nombreux ligaments qui garantissent la stabilité de l'articulation du genou. À proprement parler, chaque genou possède deux ligaments croisés : un ligament croisé antérieur (Ligamentum cruciatum anterius) et un ligament croisé postérieur (Ligamentum cruciatum posterius). Les deux ligaments sont constitués de faisceaux de fibres de collagène (tissu conjonctif) et relient la cuisse (fémur) et le tibia (tibia). Ils se situent au centre entre les surfaces articulaires des deux os de la jambe et se croisent, comme leur nom l'indique. Les ligaments croisés antérieurs tirent de l'arrière à l'extérieur vers l'avant à l'intérieur, les arrières dans des directions opposées.

Ligament croisé postérieur

Le ligament croisé postérieur, qui se compose de deux faisceaux, est plus épais que le ligament antérieur et le plus fort de tous les ligaments de l'articulation du genou. Il se déchire à environ 80 kilogrammes. Intra-articulairement, il atteint une longueur d'environ trois à quatre centimètres et une largeur d'environ 13 millimètres.

Ligament croisé antérieur

Le ligament croisé antérieur est composé de trois faisceaux de collagène tordus les uns contre les autres, semblables aux brins d'une corde. Par rapport au ligament croisé postérieur, il est plus long et a moins de circulation sanguine. Il peut supporter une charge d'environ 40 kilogrammes.

Quelle est la fonction du ligament croisé ?

L'articulation du genou, avec sa surface articulaire relativement grande sur la cuisse et sa surface articulaire relativement petite sur le tibia, est une construction plutôt instable. Sans les ligaments impliqués, il ne serait pas fonctionnel. En particulier, les ligaments croisés situés au centre aident le genou - avec les ligaments collatéraux - à obtenir plus de stabilité. Les deux ligaments croisés renforcent la capsule articulaire en augmentant la pression de contact entre le haut et le bas de la jambe et en maintenant le contact lors d'un mouvement de rotation. Ils guident l'articulation du genou à chaque mouvement et veillent à ce que nous n'étirons pas trop notre tibia dans l'articulation du genou et que nous ne retournions pas le bas de la jambe vers l'intérieur. Le ligament croisé antérieur empêche le bas de jambe de glisser vers l'avant, le ligament croisé postérieur empêche la tête tibiale de glisser vers l'arrière. Les ligaments croisés postérieurs sont principalement responsables de la stabilisation de la rotation, ne serait-ce qu'en raison de leur diamètre.

En raison de leur position inclinée, les ligaments croisés - à la fois le ligament croisé antérieur et le ligament croisé postérieur - sont toujours tendus, que nous étendions ou pliions le genou. Pendant la rotation externe, les ligaments croisés se tordent ; lorsqu'ils sont tournés vers l'intérieur, ils empêchent une rotation interne excessive en s'enroulant les uns autour des autres.

Où se situe le ligament croisé ?

Les ligaments croisés sont l'un des ligaments centraux ou internes du genou. Ils sont situés dans l'articulation (intra-articulaire) entre les surfaces articulaires du fémur et du tibia, mais se fixent aux os de la cuisse et du bas de la jambe à l'extérieur de la capsule articulaire (extracapsulaire). Les ligaments croisés sont entourés par les ménisques. L'approvisionnement en sang des ligaments croisés est assuré par le genre arteria media, qui passe de l'arrière de la jambe à l'articulation du genou.

Quels problèmes le ligament croisé peut-il causer?

Comme pour tout ligament, une foulure, une entorse, un étirement excessif et finalement une déchirure sont possibles avec le ligament croisé.

La rupture du ligament croisé antérieur, en particulier, est une blessure sportive relativement fréquente. Les athlètes qui mettent beaucoup de stress sur leurs genoux, comme les skieurs, les joueurs de tennis ou les joueurs de football, sont considérés comme particulièrement à risque. Des ligaments croisés défectueux peuvent se manifester par une douleur, un gonflement ou un épanchement articulaire et une sensation d'instabilité. Si un ligament croisé est rompu, cela affecte souvent aussi les ménisques, la capsule ou d'autres ligaments. A long terme, une déchirure du ligament croisé favorise l'arthrose.

Le médecin reçoit une première indication d'une déchirure du ligament croisé via le phénomène dit du tiroir (test d'hyperextension). Si le bas de la jambe peut être tiré vers l'avant d'un à deux centimètres comme un tiroir en position fléchie, le ligament croisé antérieur s'est déchiré. S'il est déplacé vers l'arrière, le ligament croisé postérieur est affecté. Cela devient particulièrement clair lorsque la fonction des ligaments collatéraux est également altérée.

En raison de la mauvaise circulation sanguine, les blessures des ligaments croisés antérieurs guérissent rarement d'elles-mêmes et nécessitent donc généralement une opération. Les ligaments croisés postérieurs sont principalement touchés dans les chutes et les accidents avec fractures de la cuisse ou du bas de la jambe (fracture du fémur, fracture de la tête tibiale). Parce que le ligament croisé postérieur est mieux irrigué en sang, il peut cicatriser plus spontanément.

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