Autisme de la petite enfance

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Hanna Rutkowski est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

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L'autisme de la petite enfance (autisme de Kanner, syndrome de Kanner) est l'une des formes les plus graves d'autisme. Les enfants affectés ont du mal à socialiser et à nouer des relations. Le développement du langage et le comportement sont également gravement altérés. En règle générale, ces symptômes de l'autisme apparaissent chez les enfants avant l'âge de trois ans - et durent toute la vie. En savoir plus sur l'autisme de la petite enfance!

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. F84

Autisme de la petite enfance : Description

Lorsque "autisme" est mentionné en général, cela signifie généralement l'autisme de la petite enfance. Cette forme grave de trouble du spectre autistique devient perceptible avant l'âge de 3 ans et est également appelée autisme de Kanner ou syndrome de Kanner d'après sa première personne qui l'a décrite, Leo Kanner.

Comme pour tous les troubles autistiques, l'autisme de la petite enfance présente également les déficiences suivantes :

interaction sociale altérée
communication/langage avec facultés affaiblies
comportements et intérêts répétés et stéréotypés

Les déficiences peuvent varier en gravité. Souvent, l'intelligence est également réduite

Autisme de haut niveau

Si tous les symptômes de l'autisme de la petite enfance surviennent avec une intelligence normale, les experts parlent parfois aussi d'"autisme de haut niveau". Dans le monde germanophone, il est connu sous le nom d'autisme hautement fonctionnel. Les gens présentent les symptômes habituels de l'autisme de la petite enfance, mais n'ont pas de déficience intellectuelle ni de troubles d'apprentissage. Dans le cours ultérieur, un développement du langage plutôt positif peut être observé.

Les bébés autistes de la petite enfance se démarquent très tôt par leur altérité. Ils évitent activement le contact visuel, ils rejettent la proximité physique et ne réagissent pas aux gestes et aux expressions faciales. Imiter un rire censé établir la relation avec la mère peut être totalement absent ou arriver très tard.

De plus, les personnes autistes de Kanner ne comprennent pas les sentiments et ne montrent elles-mêmes aucune émotion spontanée. Les expressions faciales qui expriment la colère, la pitié, la joie ou la tristesse, par exemple, ne sont pas devinées intuitivement, mais sont dérivées de caractéristiques de reconnaissance apprises (mouvements musculaires, rides). Il n'est pas rare qu'ils interprètent mal les émotions pour cette raison.

En général, les enfants autistes s'intéressent plus aux objets qu'aux personnes. Ils sont complètement renfermés et préfèrent jouer seuls qu'avec leurs pairs ou leurs parents, et seulement avec quelques jouets ou objets choisis. Le cas échéant, ils ne recherchent le contact avec d'autres personnes que pour satisfaire leurs besoins ou atteindre leurs objectifs.

Les parents souffrent souvent beaucoup de la froideur supposée de leurs enfants autistes. La louange et l'affection semblent signifier peu pour les petits.

Développement du langage avec facultés affaiblies

L'autisme de la petite enfance affecte de nombreux enfants dans leur développement du langage. Les enfants commencent généralement à parler très tard, voire pas du tout. Ils répètent des phrases ou les répètent simplement, mais ne comprennent souvent pas le sens ou le contexte plus profond. Ils peuvent difficilement s'exprimer ou leur choix de mots est limité. Ils répètent souvent ce qui a été dit sans discernement ou répètent une phrase encore et encore. Parfois, ils forment de nouveaux mots ou disent, par exemple, « vous » lorsqu'ils signifient « moi ». Lorsqu'ils parlent, les personnes autistes ne soutiennent ce qui est dit que dans une mesure limitée avec des expressions faciales et des gestes appropriés. La mélodie de la parole est également souvent monotone sans hauts et bas, ce qui semble robotique.

Comportement stéréotypé

Les enfants autistes répètent certains comportements ou phrases. Ces actions répétitives - appelées stéréotypes - se produisent dans différents domaines. Le jeu des rouets, par exemple, suit toujours le même schéma, les objets sont ramassés à outrance et rangés en fonction de leur taille. Lorsqu'ils jouent, les enfants ne choisissent souvent qu'un détail très spécifique du jouet et le traitent de manière intensive. Son jeu suit un schéma stéréotypé et semble très peu imaginatif.

Lorsque d'autres personnes interrompent les rituels, les enfants éprouvent souvent une anxiété et une agitation extrêmes. Les changements rendent les enfants autistes craintifs et ne devraient être apportés que lentement.

Diminution de l'intelligence

Environ 70 pour cent des enfants atteints d'autisme de la petite enfance ont une déficience intellectuelle avec une déficience intellectuelle (exceptions : les enfants atteints d'autisme de haut niveau). Cela peut être déterminé avec des tests d'intelligence adaptés à l'âge.

Des talents insulaires extraordinaires, tels qu'une mémoire photographique ou un génie mathématique, ne sont pas typiques de l'autisme de la petite enfance. De tels "savants" sont plus fréquents chez les patients Asperger. Cependant, l'autisme de la petite enfance amène certains enfants à s'intéresser excessivement à certaines choses, telles que les formes géométriques.

Plus de symptômes

Le syndrome de Kanner s'accompagne souvent d'autres symptômes. Les réactions de peur extrême aux changements ne sont pas rares. Les enfants refusent souvent de porter certains vêtements ou rient et ricanent sans raison apparente.Parfois, ils jugent mal les dangers quotidiens tels que la circulation automobile. Des comportements d'automutilation peuvent également survenir chez les enfants autistes. Les troubles du sommeil et de l'alimentation sont également fréquents chez les nourrissons.

Autisme de la petite enfance : thérapie

L'autisme ne peut pas encore être traité causalement. Les symptômes durent toute une vie, mais s'atténuent quelque peu au fil des ans. L'objectif principal de la thérapie est d'améliorer les compétences sociales et de communication des enfants et de soutenir les parents. Le traitement est plus efficace lorsqu'il commence le plus tôt possible et dure plus longtemps.

Orientations thérapeutiques

L'autisme de la petite enfance peut être traité en milieu familial, en hospitalisation complète ou en hospitalisation complète. Les experts préfèrent l'approche ambulatoire - un mélange de mesures thérapeutiques réalisées à domicile et dans des établissements spécialisés. Selon le concept holistique, les capacités existantes de l'enfant sont soutenues et développées. L'environnement de l'enfant est également inclus dans la thérapie. Ainsi, l'enfant autiste peut s'entraîner en groupe, en famille et avec d'autres enfants.

Compétences sociales et communication: Dans le programme "Analyse comportementale appliquée" (ABA) et le programme "Comportement verbal" (VB) complété, les compétences sociales et le langage de l'enfant sont formés. L'approche a été développée par Ivar Lovaas.
Indépendance : Le concept TEACCH - Traitement et éducation des enfants autistes et ayant un handicap de communication associé est utilisé. Les personnes atteintes d'autisme de la petite enfance apprennent à mieux faire face au quotidien et à mieux comprendre leur environnement.
Maîtrise de soi et théorie de l'esprit : Ces programmes de thérapie tentent de rendre les enfants ou les adolescents affectés aussi conscients que possible des différences entre leurs propres pensées et celles de ceux qui les entourent.
Compétences linguistiques : une formation linguistique précoce (orthophonie) peut expliquer la signification sociale des éléments linguistiques et promouvoir la compréhension du langage et la parole active chez les enfants concernés.
Questions familiales : Les parents et la famille jouent un rôle central dans le traitement des enfants atteints d'autisme de la petite enfance. Des conseils détaillés et une formation parentale ou une thérapie familiale sont donc très importants afin d'accompagner les enfants en dehors de la formation.
D'autres thérapies qui n'ont pas été scientifiquement prouvées, mais qui donnent de bons résultats chez les enfants atteints du syndrome de Kanner, incluent la musicothérapie et l'équitation ainsi que la natation avec les dauphins. Ils conviennent comme mesures thérapeutiques de soutien.
Médicaments : Les troubles du spectre autistique se produisent souvent avec des comorbidités qui rendent la thérapie comportementale difficile. Les médicaments peuvent aider si vous souffrez d'épilepsie ou de dépression. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) fonctionnent bien lorsque les enfants effectuent des mouvements répétitifs. Cependant, comme les personnes autistes sont particulièrement sensibles aux médicaments, les effets secondaires peuvent être plus prononcés pour elles. De plus, l'utilisation de ces médicaments n'est destinée qu'à soutenir les thérapies comportementales, pas à les remplacer.

Il existe d'autres formes de thérapie, mais elles sont très controversées. Cela inclut, par exemple, la thérapie psychodynamique révélatrice - ici, nous recherchons des influences pathogènes sur l'éducation et un manque de relation parent-enfant, ce qui conduit à blâmer. La thérapie de maintien est également controversée - tenir l'enfant devrait briser sa résistance.

Autisme de la petite enfance : pronostic

L'autisme de la petite enfance persiste tout au long de la vie - il n'y a pas encore de remède. Avec l'aide de concepts de thérapie intensive, cependant, les symptômes individuels peuvent être contrôlés et une plus grande indépendance peut être obtenue grâce à des compétences nouvellement acquises. Chez certaines personnes, les symptômes de la petite enfance diminuent avec l'âge, mais pendant la puberté, de nombreuses personnes atteintes de la maladie peuvent montrer une agressivité accrue envers elles-mêmes et les autres.

Les thérapies comportementales prennent beaucoup de temps et nécessitent une formation constante - également dans l'environnement familial. Les premiers succès tardent à émerger. D'une part, cela est dû à la gravité de la maladie. D'autre part, les personnes atteintes de troubles du spectre autistique ont généralement peu de motivation pour effectuer le traitement.

Étant donné que les personnes atteintes d'autisme de la petite enfance souffrent également souvent d'une déficience intellectuelle, elles dépendent plus ou moins de soins tout au long de leur vie.

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