Crise d'hypertension
et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologisteMartina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.
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Les médecins décrivent une augmentation soudaine et massive de la pression artérielle comme une crise hypertensive. Des termes tels que déraillement hypertensif, crise hypertonique, crise d'hypertension ou crise de tension artérielle sont des synonymes de ce phénomène. Une crise hypertensive est une maladie potentiellement mortelle et nécessite des soins médicaux immédiats. En savoir plus sur les signes avant-coureurs et le traitement de la crise hypertensive.
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. O14I10I11O13I15I13
Qu'est-ce qu'une crise hypertensive ?
En cas de crise hypertensive, la pression artérielle monte très rapidement à des valeurs critiques. Celles-ci dépassent 230 mmHg (c'est-à-dire millimètres Hg) pour la pression systolique et 130 mmHg pour la pression diastolique. Normalement, une tension artérielle saine est d'environ 120 à 80 mmHg.
Les médecins distinguent les termes crise hypertensive et urgence hypertensive. Dans la crise hypertensive, la pression artérielle est dangereusement élevée, mais aucun symptôme n'indique des dommages aux organes. Contrairement à cela, dans une urgence hypertensive, il existe un danger mortel car des dommages aux organes se sont déjà produits. Une crise hypertensive peut rapidement se transformer en urgence hypertensive, surtout si elle n'est pas traitée à temps.
Crise hypertensive : causes
Une crise hypertensive peut avoir plusieurs causes. Elle survient le plus souvent en lien avec une hypertension artérielle existante (hypertension artérielle primaire ou secondaire), parfois en lien avec l'arrêt brutal des antihypertenseurs.
Une crise hypertensive est rarement observée chez les personnes qui ont par ailleurs une pression artérielle normale. Ensuite, par exemple, une inflammation aiguë des corpuscules rénaux (glomérulonéphrite aiguë) ou une éclampsie peuvent en être la cause. Dans le cas de certaines maladies des organes producteurs d'hormones, une grande quantité de substances messagères efficaces pour la pression artérielle peut être soudainement libérée, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle à des niveaux dangereux en quelques minutes. Cela peut arriver avec un phéochromocytome (une tumeur de la médullosurrénale).
Moins souvent, le sevrage alcoolique ou l'abus de drogues (cocaïne, amphétamines) entraînent une crise de tension artérielle.
Crise hypertensive : signes
Une crise hypertensive ne provoque pas toujours des symptômes clairs. Surtout chez les personnes qui souffrent d'hypertension artérielle depuis un certain temps, les symptômes sont souvent inhabituels. Les symptômes suivants peuvent indiquer un déraillement hypertensif :
- Tête rouge
- Maux de tête ou pression extrême dans la tête
- Nausée et vomissements
- saignements de nez
- tremblement sévère
En cas d'urgence hypertensive, les symptômes sont plus évidents. Par exemple:
- oppression soudaine dans la poitrine (angine de poitrine)
- Difficulté à respirer avec des bruits de cliquetis (causés par l'accumulation d'eau dans les poumons)
- Troubles visuels
- Engourdissement
Crise hypertensive : quand consulter un médecin ?
Si une crise hypertensive est suspectée, il faut agir immédiatement ! C'est le seul moyen de prévenir d'éventuels dommages aux organes. En règle générale, les médecins surveillent d'abord le patient présentant un déraillement hypertensif à l'hôpital. Les médicaments antihypertenseurs sont utilisés pour le traitement. Dans le même temps, le médecin vérifie de près si la pression artérielle baisse. L'objectif du traitement est d'abaisser efficacement la tension artérielle à un niveau non critique dans les 24 heures.
En cas d'urgence hypertensive, le médecin urgentiste s'en chargera sur le chemin de l'hôpital. Une autre thérapie a ensuite lieu dans l'unité de soins intensifs. Là, le patient reçoit le médicament via un goutte-à-goutte, tandis que les valeurs de la pression artérielle sont étroitement surveillées.
Crise hypertensive : pronostic
Le pronostic d'une crise hypertensive est nettement meilleur que celui d'une urgence hypertensive. Dans la plupart des cas, il est possible d'abaisser avec succès la tension artérielle avec des médicaments dans le temps requis sans endommager les organes.
En cas d'urgence hypertensive, il est important d'abaisser la tension artérielle lentement et de manière très contrôlée. Le pronostic dépend du fait que le fonctionnement des organes a été restauré ou que des dommages consécutifs (tels qu'un accident vasculaire cérébral, des lésions rénales ou oculaires) ont été évités.
En général, ce qui suit s'applique : S'il y a le moindre soupçon d'une crise hypertensive ou d'une urgence hypertensive, le médecin ou le médecin urgentiste doit être alerté immédiatement !
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