Symptômes de la maladie de Lyme

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Fabian Dupont est rédacteur indépendant au service médical de Le spécialiste en médecine humaine a déjà travaillé pour des travaux scientifiques en Belgique, en Espagne, au Rwanda, aux États-Unis, en Grande-Bretagne, en Afrique du Sud, en Nouvelle-Zélande et en Suisse, entre autres. Sa thèse de doctorat était axée sur la neurologie tropicale, mais son intérêt particulier est la santé publique internationale et la communication compréhensible des faits médicaux.

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Les symptômes de la maladie de Lyme peuvent varier considérablement selon la gravité et le stade de la maladie. Il est particulièrement important au début de l'infection de reconnaître les signes et de les traiter avec certitude. De cette façon, les complications peuvent être évitées. Dans une phase tardive, les symptômes de la maladie de Lyme sont très divers et donc plus difficiles à interpréter. Lisez ici comment vous pouvez reconnaître la maladie de Lyme.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. M01G01A68

Maladie de Lyme : stades ou manifestations

De nombreuses personnes infectées ne développent aucun symptôme de la maladie de Lyme. Chez les autres, les symptômes sont variés. Chez de nombreuses personnes infectées, mais pas toutes, les bactéries Borrelia se multiplient localement dans la zone du point d'entrée (Zechenstich) et provoquent ainsi une rougeur errante de la peau ("errance errante"). Les médecins parlent d'érythème migrant.

Dans le cours ultérieur - que la "rougeur errante" se produise ou non - les agents pathogènes de la borréliose peuvent progressivement se propager ("disséminer") dans tout le corps via la circulation sanguine. Cela signifie : Au cours de l'infection, les symptômes de Borrelia peuvent changer et s'aggraver.

Dans le passé, les médecins distinguaient trois stades successifs de la maladie de Lyme, en fonction des symptômes qui apparaissaient. Dans de nombreux cas, cependant, la maladie ne s'en tient pas à la séquence de ces étapes. Au lieu de cela, les divers symptômes et formes de maladie de la maladie de Lyme peuvent survenir à la fois individuellement et dans différentes combinaisons.

Par conséquent, une distinction est maintenant faite entre l'évolution de la maladie de Lyme :

• Manifestations précoces : symptômes de la maladie de Lyme qui surviennent des jours à des semaines (parfois quelques mois) après l'infection (tels que « rougeur errante », neuroborréliose aiguë/précoce)
• Manifestations tardives : symptômes de la maladie de Lyme qui apparaissent des mois à des années après l'infection (par exemple, arthrite de Lyme, neuroborréliose chronique / tardive)

Maladie de Lyme : manifestations précoces

Dans les manifestations précoces de la maladie de Lyme, les médecins font la différence entre un stade précoce localisé (stade précoce de la maladie de Lyme dans la zone d'entrée) et un stade précoce disséminé (symptômes de la maladie de Lyme de propagation précoce dans le corps).

Stade localisé précoce

Le symptôme le plus courant de la maladie de Lyme dans cette phase de la maladie est un rougissement typique de la peau, appelé borréliose vagabonde (érythème migrant). Il apparaît environ sept à dix jours (3-30 jours) après l'infection et se propage en cercle à partir du site de la morsure de tique. Au fur et à mesure qu'il progresse, il devient souvent plus pâle au milieu de sorte qu'il semble alors en forme d'anneau. Leur diamètre est d'au moins cinq centimètres.

Si la rougeur errante persiste plusieurs semaines ou mois, les médecins parlent d'érythème chronique migrant.

Le rougissement de la peau dans la maladie de Lyme peut également être atypique. Par exemple, il ne peut pas errer, ne peut pas être accentué, sembler irrégulièrement tacheté ou n'apparaître que sur une peau chaude. Les médecins parlent ici d'un érythème migrant atypique.

Le lymphocytome de borréliose survient moins fréquemment que la « rougeur errante » au stade précoce de la borréliose localisée. Il s'agit d'un petit nodule cutané rouge bleuâtre. Elle résulte de l'élargissement ou de la multiplication (hyperplasie) de certaines cellules de défense du système immunitaire. Il se forme préférentiellement au niveau des mamelons, au niveau des organes génitaux, sur les lobes des oreilles ou les narines. Les enfants sont particulièrement touchés.

Stade disséminé précoce

Les symptômes de la maladie de Lyme, qui sont basés sur une propagation précoce de l'agent pathogène dans le corps, peuvent affecter divers organes.

Au niveau de la peau, certaines personnes développent les rougeurs errantes mentionnées ci-dessus sur plusieurs parties du corps (multiples érythèmes migrants) et/ou plusieurs nodules cutanés (multiples lymphocytomes de Borrelia).

Des signes non spécifiques de la maladie de Lyme sont également possibles. Ce sont des plaintes générales qui se produisent également avec de nombreuses autres maladies. Ceux-ci incluent, par exemple, de la fatigue, une légère fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, de la transpiration, des troubles gastro-intestinaux et des ganglions lymphatiques enflés.

Symptômes précoces de la neuroborréliose

Certains patients développent une atteinte précoce du système nerveux. Cette « neuroborréliose précoce » se manifeste typiquement par une inflammation des racines nerveuses de la moelle épinière (radiculite). Les symptômes caractéristiques de cette inflammation sont une douleur nerveuse atroce, que les personnes touchées décrivent comme une sensation de brûlure, de perçage, de déchirure ou de morsure.

La douleur survient principalement la nuit et affecte généralement la partie du corps de la piqûre de tique en premier. De plus, une paralysie faciale d'un ou des deux côtés se développe souvent à mesure que l'infection se propage au 7e nerf crânien. Des sensations parasitaires peuvent également survenir.

Chez l'enfant, la neuroborréliose précoce se manifeste souvent par une paralysie faciale seule ou par une méningite (méningite). Ce dernier peut être reconnu par une raideur de la nuque, des maux de tête, une photophobie, des nausées et des vomissements.

Symptômes de la maladie de Lyme d'autres organes

Au stade précoce disséminé de la maladie de Lyme, une inflammation articulaire précoce (éphémère) (arthrite de Lyme) accompagnée d'un gonflement douloureux des articulations peut se développer. L'arthrite de Lyme survient plus souvent comme une manifestation tardive de la borréliose (voir ci-dessous).

Dans la maladie de Lyme, au stade précoce disséminé, une atteinte du cœur est rarement observée. Les médecins parlent alors de cardite de Lyme. Les symptômes de la maladie de Lyme avec une telle inflammation du cœur sont souvent des arythmies cardiaques. Vous pouvez également avoir des difficultés à respirer et des douleurs thoraciques.

L'atteinte oculaire dans la maladie de Lyme est très rare. Différentes parties de l'œil peuvent devenir enflammées, par exemple la conjonctive, la cornée ou le nerf optique.

Maladie de Lyme : manifestations tardives

Les symptômes de la maladie de Lyme qui apparaissent des mois ou des années après l'infection sont rares. Ils affectent principalement les articulations - sous la forme d'arthrite de Lyme chronique. Les patients atteints développent une inflammation intermittente ou chronique d'une ou plusieurs articulations.

Habituellement, les articulations du genou sont touchées, moins souvent d'autres grosses articulations telles que l'articulation de la cheville ou du coude. Les patients se plaignent de douleurs et d'enflures dans la région articulaire. Les symptômes peuvent alternativement s'atténuer et réapparaître. De plus, ils sautent souvent d'une articulation à l'autre.

L'inflammation des petites articulations ou du sacrum et des articulations iliaques (articulations sacro-iliaques) ainsi que l'inflammation des articulations au niveau du squelette axial ne sont pas des signes de la maladie de Lyme.

Symptômes tardifs de la borréliose cutanée

Les symptômes tardifs de la maladie de Lyme affectent moins fréquemment la peau sous la forme d'une inflammation chronique de la peau (acrodermatite chronique atrophique). Elle touche le plus souvent les femmes âgées. Les zones chroniquement enflammées de la peau se trouvent principalement sur les côtés extenseurs des bras et des jambes ainsi que sur les doigts et les orteils.

La peau est initialement rougie et gonflée (stade infiltrant). Plus tard, il devient fin comme du papier, glabre, parfois brillant et ridé avec une décoloration bleu-gris ou bleu-violet et des veines clairement reconnaissables (stade atrophique). Parfois, des nœuds de tissu conjonctif rouge bleuâtre se forment également par endroits, généralement près d'une articulation.

Symptômes tardifs de la neuroborréliose

La neuroborréliose tardive (chronique) avec une inflammation chronique progressive du cerveau et de la moelle épinière (encéphalomyélite) se développe très rarement. Les symptômes possibles de la maladie de Lyme sont, par exemple, des difficultés de marche et de coordination, des troubles de la vessie, une paralysie des bras et/ou des jambes, des troubles de la parole et de la parole et des problèmes auditifs.

L'épilepsie, l'inflammation vasculaire cérébrale ou un psychosyndrome organique surviennent rarement dans le cadre d'une neuroborréliose tardive. Ce dernier est associé à une mauvaise concentration, une altération de la conscience et des hallucinations.

Toutes les infections ne mènent pas à la maladie

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme même s'il a été prouvé qu'elles sont infectées par Borrelia.Environ un Allemand sur cinq de plus de 70 ans a des anticorps contre Borrelia dans le sang - très peu d'entre eux ont réellement eu une maladie. Cela signifie que toutes les infections ne déclenchent pas les symptômes de la maladie de Lyme.

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