Troubles sensoriels (sensations anormales)
Les troubles de la sensibilité sont des changements dans la perception des stimuli sensoriels. Par exemple, la température, la pression ou la sensation de douleur peuvent être perturbées. La cause peut être inoffensive, par exemple un nerf pincé peut déclencher un trouble sensoriel. Cependant, de graves lésions des voies nerveuses et des maladies du cerveau et de la moelle épinière peuvent également déclencher des troubles de la sensibilité. Lisez ici comment ils se présentent, quelles formes existent et ce que vous pouvez faire à leur sujet !
Qu'est-ce qu'un trouble de la sensibilité ?
La peau picote, brûle ou se sent poilue - en cas de troubles sensoriels, la perception des stimuli sensoriels est modifiée. Surtout, la perception des stimuli (externes) via la peau est altérée en cas de troubles sensoriels.
En revanche, la sensibilité profonde est moins affectée par les troubles sensoriels. On entend par là la perception de son propre corps, par exemple la position des articulations, le mouvement des muscles et la position dans l'espace.
Le trouble de la perception des stimuli sensibles peut survenir dans une zone limitée du corps, par exemple sous la forme d'une sensation de picotement localement circonscrite sur le visage. Cela plaiderait, par exemple, en faveur de la rupture d'un seul nerf. Mais il peut également se produire sur une grande surface, par exemple dans une moitié du corps. Cela peut être une indication de dommages ou de déficience du système nerveux central, c'est-à-dire le cerveau ou la moelle épinière.
Les troubles sensoriels peuvent affecter différents domaines de la perception. Peut être altéré :
- la sensation de température (froid / chaud)
- la sensation de pression, de toucher et de toucher
- la sensation de vibration
- la perception de la douleur
- la perception du corps dans l'espace (sens de position, sensation de mouvement)
- le sentiment de force
La perception des stimuli sensibles peut être perturbée ou modifiée de diverses manières. Ceci comprend:
- perturbation quantitative : un stimulus est perçu plus fort ou plus faible qu'il ne l'est
- Trouble émotionnel qualitatif : le stimulus est perçu différemment que d'habitude
- Trouble sensoriel dissocié : il n'y a pas de perception de la douleur et de la température, mais les sensations tactiles, de pression et de toucher sont intactes
- trouble sensoriel dissociatif : aucune cause physique, possible à la suite d'un traumatisme ou d'un trouble psychogène
La perception des stimuli sensibles peut être totalement absente (anesthésie), réduite (hypesthésie) ou significativement augmentée (hyperalgésie) dans le cas d'un trouble sensoriel.
Troubles dissociés de la sensibilité
La dissociation sensorielle est une forme particulière de troubles de la sensibilité. Le trouble sensoriel dissocié décrit la condition où ni la douleur ni la température ne sont reconnues dans une partie du corps, mais le toucher est toujours ressenti. La perception de la pression sur la peau est également toujours intacte.
Cette forme particulière résulte de lésions d'une partie seulement des fibres nerveuses sensibles de la moelle épinière ou du tronc cérébral, qui peuvent être causées, par exemple, par certaines tumeurs.
Trouble sensoriel dissociatif
Le trouble sensoriel dissociatif n'a pas de cause physique. Les médecins parlent aussi parfois d'un malaise psychogène. Les nerfs sont intacts et la transmission des stimuli au système nerveux central fonctionne également. Néanmoins, les personnes concernées souffrent de sensations anormales.
Il se produit généralement comme un effet secondaire d'un trouble complexe. Les déclencheurs possibles sont un trouble de stress post-traumatique ou un trouble de la personnalité limite.
Comment se manifestent les troubles sensoriels ?
Si un nerf est endommagé ou si la transmission des stimuli au système nerveux central ne fonctionne pas correctement, un certain nombre de symptômes typiques peuvent survenir.
Les sensations peuvent être affectées de plusieurs manières :
- Engourdissement dans la zone touchée du corps (hypoesthésie)
- Hypersensibilité aux stimuli tactiles (hyperesthésie)
- Sensations désagréables qui ne sont pas déclenchées par un stimulus (paresthésie)
- Sensation désagréable d'un stimulus normal (dysesthésie)
Les gens décrivent souvent ces symptômes de trouble de la sensibilité de cette façon :
- Sensation de picotement (dans les jambes, les mains, le visage, etc.)
- Fourmi qui court
- démanger
- Brûler
- sensation de fourrure
- réaction excessive à la chaleur ou au froid
- douleur indéfinissable
Des sensations parasitaires telles que des picotements dans les mains ou le visage sont fréquentes. Un rétrécissement au niveau des nerfs ou le pincement (temporaire) d'un nerf peut en être responsable. Les picotements disparaissent généralement d'eux-mêmes après un certain temps.
Cependant, s'il y a de graves dommages au nerf ou au système nerveux central, les symptômes peuvent persister.
Quelles sont les causes des troubles de la sensibilité ?
Il existe de nombreuses causes différentes de troubles de la sensibilité.Les médecins font la distinction entre les troubles de la sensibilité périphérique et centrale.
Troubles de la sensibilité périphérique
Avec un trouble sensoriel périphérique, un nerf est endommagé dans son parcours. Cela se produit, par exemple, s'il est coincé ou pressé.
Les brûlures ou la polyneuropathie, causées par exemple par une diminution permanente du flux sanguin, peuvent endommager tellement les nerfs qu'ils ne perçoivent plus les stimuli ou envoient des informations incorrectes au cerveau.
L'échec des lésions nerveuses périphériques est limité à la zone que le nerf recouvre. La sensibilité uniquement dans cette zone est alors limitée ou totalement absente - selon les dégâts. Toutes les sensations (température, pression, douleur, etc.) peuvent survenir en même temps.
Les maladies et blessures suivantes peuvent entraîner un trouble sensoriel périphérique :
- Piégeage d'un nerf (comme un bras de souris, un coude de tennis, un syndrome du canal carpien)
- Dommages à un nerf dus à des infections virales (par exemple, le zona)
- infections bactériennes (borréliose, méningite)
- Brûlures sur la peau
- Blessure, par exemple à la suite d'un accident, impliquant les nerfs
- Troubles musculo-squelettiques avec atteinte des nerfs (par exemple hernie discale)
- Polyneuropathie (par exemple chez les diabétiques)
- Troubles circulatoires
- Anémie
- Malnutrition et carence en vitamines
- Effets secondaires des médicaments
Troubles de la sensibilité centrale
Un trouble sensoriel central est causé par des dommages au cerveau ou à la moelle épinière. La transmission du stimulus, la soi-disant afférence, à partir des cellules nerveuses de la moelle épinière, du tronc cérébral ou du thalamus ne fonctionne pas correctement. Le nerf perçoit le stimulus. Mais l'information n'atteint pas la partie du cerveau qui traite le stimulus en raison de la transmission perturbée.
Les maladies suivantes peuvent entraîner des troubles sensoriels centraux :
- Compression de la moelle épinière, par exemple dans le cas d'une hernie discale
- Dommage ou rupture (partielle) de la moelle épinière
- accident vasculaire cérébral
- Tumeur ou abcès dans le cerveau ou la moelle épinière
- maladies neurologiques (p. ex. sclérose en plaques, maladie de Parkinson)
Localisation de l'inconfort
L'emplacement où le trouble sensoriel se produit peut fournir une indication de la cause sous-jacente :
- Troubles de la sensibilité unilatéraux : la cause est généralement une lésion du cerveau ou de la moelle épinière
- Troubles sensoriels des deux côtés (symétriques) : la cause est généralement une lésion de la moelle épinière ou des tumeurs ; c'est souvent un trouble sensoriel dissocié
- Troubles de la sensibilité localisés (unilatéraux, asymétriques) : dommages et blessures aux nerfs individuels
Les troubles sensoriels sont-ils dangereux ?
Selon la cause et la gravité du trouble de la sensibilité, diverses complications physiques et psychologiques sont possibles. Les sensations anormales permanentes ou les irritations douloureuses causées par le trouble sensoriel sont souvent très stressantes. Lorsque le toucher fait mal, les personnes touchées se retirent souvent et évitent le contact physique. Cela peut avoir un impact négatif sur la santé mentale.
Si la sensibilité est largement ou totalement perdue, il y a aussi le risque que des blessures ou d'autres maladies ne soient pas perçues parce que la personne concernée ne les perçoit pas. Les réflexes protecteurs font alors souvent défaut. Les blessures non détectées peuvent s'infecter et s'enflammer, ce qui en fait un risque grave pour la santé.
Le risque de blessure augmente avec un trouble sensoriel permanent. Parce que si vous ne sentez aucune chaleur sur votre peau, par exemple, vous ne remarquerez pas comment vos doigts brûlent sur la casserole. Par conséquent, les personnes concernées doivent être particulièrement prudentes et garder un œil sur les dangers possibles. Incidemment, cela s'applique également à l'utilisation de remèdes maison courants tels qu'une bouillotte ou un sac de glace.
Diagnostic des troubles sensoriels
Si vous pensez avoir des troubles sensoriels, consultez d'abord votre médecin généraliste. Il peut juger si la cause est inoffensive. Si nécessaire, il vous orientera vers un neurologue.
Interroger le patient (anamnèse)
Au début du diagnostic, il y a une discussion médecin-patient (anamnèse). Le médecin recueille des informations importantes sur la cause, la gravité et la localisation du trouble sensoriel.
Par exemple, le médecin demande :
- Quand avez-vous remarqué les plaintes pour la première fois ?
- Dans quelle situation ?
- Avez-vous eu un accident ou avez-vous été blessé avant l'apparition des symptômes ?
- Où ressentez-vous l'inconfort?
- Comment décririez-vous les sensations ?
- Y a-t-il d'autres plaintes (telles que paralysie, troubles de la parole) ?
- Souffrez-vous d'une autre condition médicale telle que le diabète?
- Prenez-vous des médicaments ?
Examen physique
Après l'anamnèse, l'examen physique suit. Le neurologue utilise divers tests pour vérifier la sensibilité du patient. L'examen neurologique comprend la vérification de la perception de la douleur et de la température ainsi que la sensibilité à la pression et au toucher.
Le médecin chatouille le patient avec un morceau de coton ou de cellulose et vérifie si la personne affectée perçoit le stimulus externe. Il pique le patient avec un objet pointu et l'utilise pour vérifier sa sensibilité à la douleur.
Une méthode pour diagnostiquer les troubles de la sensibilité est le test dit au monofilament. Le médecin presse un fil en plastique spécial et relativement rigide sur la peau. Avec une pression définie, le fil se plie - le patient doit sentir une piqûre sur la peau. Si la sensibilité à la douleur est réduite, la personne affectée ne sent pas le fil se déformer.
Dans certains cas, une analyse de sang en laboratoire a du sens. Un bilan orthopédique, par exemple dans le cas d'une hernie discale, ou un test d'allergie peuvent également être nécessaires pour diagnostiquer des troubles de la sensibilité.
Procédures d'imagerie et de diagnostic en laboratoire
Si des lésions nerveuses ou des lésions du cerveau ou de la moelle épinière sont suspectées, le neurologue utilisera des tests d'imagerie. De cette façon, des dommages possibles au système nerveux périphérique et central sont souvent visibles.
Selon le diagnostic suspecté, les éléments suivants sont utilisés:
- Tomodensitométrie
- Imagerie par résonance magnétique (imagerie par résonance magnétique)
- Examen de l'eau cérébrale (ponction d'alcool)
- rayons X
- Angiographie
Quand faut-il consulter un médecin souffrant de troubles de la sensibilité ?
Les sensations parasitaires ne sont au départ aucune raison de paniquer. Si un nerf est pincé, cela peut brièvement entraîner une sensation de picotement désagréable ou quelque chose de similaire. Cependant, si le trouble de la sensibilité persiste plus longtemps ou si les restrictions sont particulièrement sévères, vous devez en parler à un médecin.
Avertissement:
Si vous remarquez soudainement de graves troubles sensoriels et des symptômes de paralysie, une altération de la conscience ou de graves maux de tête se produisent en même temps, appelez un médecin urgentiste. Un accident vasculaire cérébral peut être la cause de l'inconfort.
Voici comment sont traités les troubles sensoriels
À quoi ressemble la thérapie d'un trouble sensoriel varie considérablement. Le traitement dépend toujours de la cause.
Si le nerf affecté est pincé, comme dans le syndrome du canal carpien, les symptômes disparaissent souvent d'eux-mêmes après un certain temps. Sinon, une thérapie physique peut aider à libérer à nouveau le nerf. Le médecin prescrit également une physiothérapie si les nerfs sont altérés par une hernie discale.
Cependant, si une maladie est responsable du trouble sensoriel, elle doit être traitée. Il existe des médicaments qui peuvent aider à réduire les troubles sensoriels. Ces fonds sont remis aux patients atteints de sclérose en plaques ou de Parkinson, par exemple.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le trouble sensoriel. Un exemple est un abcès ou une tumeur dans le cerveau ou la moelle épinière. S'il est enlevé chirurgicalement, la pression sur les tissus environnants et, par conséquent, sur les nerfs est réduite. Vous êtes soulagé et les troubles sensoriels disparaissent.
Dans certains cas, l'inconfort survient après la prise de certains médicaments. Dans ce cas, parlez-en à votre médecin. Il pourra peut-être vous prescrire une préparation différente ou ajuster la dose.
Avertissement:
N'arrêtez jamais de prendre un médicament sans consulter votre médecin. Vous ne devez également jamais ajuster la dose vous-même.
