Sédimentation sanguine

et Eva Rudolf-Müller, médecin

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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La vitesse de sédimentation du sang est également appelée vitesse de sédimentation des cellules sanguines (BSG ou BKS en abrégé). Il montre à quelle vitesse les globules rouges d'un échantillon de sang tombent dans un tube spécial en une heure. La valeur ESR sert principalement d'indication de l'inflammation dans le corps. Mais d'autres maladies affectent également la sédimentation du sang. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la sédimentation sanguine ici !

Quelle est la sédimentation du sang?

Le taux de sédimentation du sang (taux de sédimentation des cellules sanguines) indique à quelle vitesse les globules rouges coulent dans un échantillon de sang qui a été rendu incoagulable. Elle est influencée par le nombre, la forme et la malléabilité des globules rouges.

Quand est-ce que la sédimentation sanguine est déterminée?

La sédimentation sanguine sert de test pour écarter les maladies inflammatoires ou malignes. Cependant, il s'agit d'une valeur non spécifique qui ne fournit pas un diagnostic causal exact. Il ne peut indiquer qu'une inflammation générale ou une maladie maligne.

De plus, le médecin peut mesurer le taux sanguin de BKS dans certaines maladies en tant que paramètre de contrôle dans le cours ultérieur. De nos jours, cependant, la protéine C-réactive (CRP) est généralement déterminée à cette fin.

Quelle est la vitesse de sédimentation normale ?

L'âge et le sexe influencent la plage de référence de la sédimentation sanguine. Les valeurs normales pour les femmes sont inférieures à 20 millimètres (mm) après la première heure, pour les hommes inférieures à 15 mm. Les valeurs normales de la VS pour les patients de plus de 50 ans sont respectivement supérieures d'environ 10 et 5 mm.

En règle générale, la sédimentation sanguine n'est déterminée qu'après la première heure. Parfois, le médecin recueille également la valeur de 2 heures, mais cela n'a aucune autre valeur informative.

Quand la sédimentation sanguine diminue-t-elle ?

Si la vitesse de sédimentation est réduite, cela peut être pour les raisons suivantes, par exemple :

Polyglobules (augmentation des globules rouges)
Polycythémie vraie (maladie des cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse)
Maladies avec une forme altérée des érythrocytes, par exemple la drépanocytose
Déshydratation

Si l'échantillon de sang a été conservé trop froid avant la mesure, le résultat sera des valeurs ESR incorrectement basses.

Quand la sédimentation sanguine augmente-t-elle?

Dans l'inflammation et le cancer, la sédimentation sanguine est trop élevée. L'étendue de l'augmentation de la VS peut fournir des indices sur la maladie sous-jacente. Une augmentation modérée allant jusqu'à 50 mm au cours de la première heure est observée dans les cas suivants :

Anémie
Augmentation des lipides dans le sang (hypertriglycéridémie)
Maladies tumorales
Utilisation de contraceptifs hormonaux
après les règles
pendant la grossesse
après une opération

L'ESR peut également être augmentée à la suite d'erreurs de détermination telles que le prélèvement de trop peu de sang dans le tube d'échantillon ou le stockage de l'échantillon à plus de 25 degrés Celsius.

Une forte augmentation de la sédimentation sanguine à 50 à 100 mm au cours de la première heure peut avoir les causes suivantes :

Infections
maladies tumorales avancées avec métastases
Leucémies
Anémie causée par la dégradation cellulaire (anémie hémolytique)
maladie chronique du foie
insuffisance rénale chronique
Nécrose des tissus (mort des tissus)
La polyarthrite rhumatoïde
Collagénoses (maladies du tissu conjonctif)
Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins)

Si l'affaissement du sang dépasse 100 mm au cours de la première heure, on parle d'affaissement de chute. Elle est souvent l'expression d'une infection grave telle qu'un sepsis (« empoisonnement du sang ») ou une inflammation du péritoine (péritonite). La réduction des chutes peut également être observée dans d'autres maladies telles que le myélome multiple (cancer du système hématopoïétique), l'artérite à cellules géantes (maladie auto-immune, également connue sous le nom de polymyalgie rhumatismale) ou la maladie de Waldenström (lymphome malin).

Que faire si la sédimentation sanguine change?

S'il n'y a aucun symptôme en dehors de la sédimentation sanguine modifiée ou si le patient a eu une infection peu de temps auparavant, le médecin vérifiera à nouveau la valeur ESR après une semaine. Si la sédimentation sanguine est revenue vers la plage normale, il suffit d'attendre et d'effectuer un autre contrôle.

Cependant, si la sédimentation sanguine continue d'augmenter ou s'il existe d'autres symptômes, des examens complémentaires sont nécessaires (tels que formule sanguine complète, LDH, transaminases, créatinine, bilan urinaire). Si nécessaire, le médecin fera également une échographie de l'abdomen ou une radiographie pulmonaire.

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