Bupropion

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Le bupropion est un principe actif aux usages variés : Il est utilisé à la fois comme antidépresseur et comme moyen de sevrage tabagique. Son effet repose sur la capacité d'intervenir dans l'équilibre des neurotransmetteurs du cerveau. En savoir plus sur les effets, les effets secondaires et les utilisations du bupropion ici.

Voici comment fonctionne le bupropion

Dans le cerveau, l'interaction de différentes substances messagères (neurotransmetteurs) garantit que l'on se sente équilibré et que l'on puisse réagir de manière appropriée à différentes situations. Les neurotransmetteurs sont les porteurs de signaux entre les cellules nerveuses : déclenchée par une impulsion électrique, une cellule nerveuse peut libérer un neurotransmetteur dans le minuscule espace (synapse) qui représente le point de contact avec la cellule nerveuse suivante. La substance messagère migre vers la cellule voisine, s'y arrime et y déclenche également une impulsion électrique. Cela transmettra un signal. La première cellule nerveuse reprend alors la substance messagère, ce qui met fin à son effet.

La dépression est causée par un manque de substances messagères neuronales telles que la dopamine et la noradrénaline dans le cerveau. C'est là qu'intervient le bupropion : il inhibe la recapture de la noradrénaline et de la dopamine dans la cellule d'origine, ce qui signifie qu'ils peuvent agir plus longtemps. Cela soulagera les symptômes dépressifs.

Le mécanisme d'action du bupropion en tant qu'agent de sevrage tabagique est encore inconnu.

Absorption, décomposition et excrétion du bupropion

L'ingrédient actif est pris sous forme de comprimé par voie orale (par voie orale). Environ 87 pour cent de l'ingrédient actif est ensuite absorbé dans la circulation sanguine via les intestins. Là, le bupropion se lie aux protéines plasmatiques et est ainsi distribué dans l'organisme. Après deux heures et demie à trois heures, la concentration plasmatique la plus élevée dans le sang est atteinte. L'ingrédient actif est principalement métabolisé dans le foie et excrété dans les urines. En moyenne onze à quatorze heures après l'ingestion, la moitié du bupropion et de ses produits métaboliques actifs ont quitté l'organisme.

Quand est-ce que le bupropion est utilisé?

Le bupropion est principalement utilisé pour traiter la dépression. Il est également approuvé pour le sevrage tabagique, en conjonction avec des mesures de motivation de soutien.

C'est ainsi que le bupropion est utilisé

Le traitement par bupropion est commencé avec 150 milligrammes par jour, puis augmenté à 150 milligrammes deux fois par jour. Lors de l'utilisation de préparations à libération prolongée (comprimés à libération retardée du principe actif), le principe actif n'est pris qu'une fois par jour. Le médicament prend effet après sept à 28 jours. La durée du traitement se déroule sur plusieurs semaines et est déterminée par le médecin.

Dans certains cas, le médecin prescrira une dose réduite, par exemple en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.

Quels sont les effets secondaires du bupropion ?

Les effets secondaires les plus courants avec le bupropion sont l'insomnie, les maux de tête, la bouche sèche et les troubles gastro-intestinaux (tels que les nausées et les vomissements).

Souvent, les patients développent des réactions d'hypersensibilité (telles que de l'urticaire), une perte d'appétit, de l'agitation et de l'anxiété, des tremblements, des étourdissements, des troubles du goût et de la vision, des bourdonnements d'oreilles (acouphènes), une augmentation de la pression artérielle, des rougeurs au visage, des douleurs abdominales, de la constipation, fièvre, douleurs thoraciques et faiblesse générale.

Les effets secondaires occasionnels du bupropion comprennent la perte de poids, la dépression et la confusion, des difficultés de concentration et une accélération du rythme cardiaque (tachycardie).

Rarement ou très rarement, par exemple, réactions d'hypersensibilité sévères (telles que essoufflement), convulsions, fluctuations de la glycémie, troubles de la coordination, problèmes de mémoire, sensations anormales, chute de la tension artérielle, jaunisse, inflammation du foie (hépatite) et des muscles du sucre.

Si vous ressentez des effets secondaires graves ou des effets secondaires non mentionnés ci-dessus, veuillez consulter votre médecin.

Chez les patients souffrant de dépression, il existe un risque accru de suicide en début de traitement et lors de l'ajustement de la dose.

Que faut-il considérer lors de la prise de bupropion?

Vous ne devriez pas utiliser le bupropion si vous :

êtes allergique à la substance active ou à d'autres composants du médicament
avez une tumeur du système nerveux central
avez une cirrhose sévère du foie
prendre des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) (pour la dépression ou la maladie de Parkinson)

Interactions

Le bupropion peut interagir avec diverses substances et ainsi influencer leur efficacité. Exemples:

certains médicaments pour les battements cardiaques irréguliers (tels que la propafénone, le flécaïnide)
Bêta-bloquants (médicaments cardiovasculaires)
Insuline (médicament contre le diabète)
Médicaments antiépileptiques (tels que la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne)
Agents de la maladie de Parkinson (lévodopa, amantadine)

période de grossesse et d'allaitement

Pendant la grossesse, les mères souffrant de dépression devraient éviter de prendre du bupropion dans la mesure du possible, mais plutôt utiliser des antidépresseurs mieux documentés. Si une femme tombe enceinte pendant le traitement avec l'antidépresseur et qu'elle est stable, un changement n'est pas indiqué. Le bébé à naître et, après la naissance, le nouveau-né et la femme doivent alors être étroitement surveillés.

L'utilisation du bupropion pour le sevrage tabagique pendant la grossesse doit être vérifiée très attentivement par le médecin si nécessaire.

L'ingrédient actif ne doit être pris pendant l'allaitement qu'en cas d'absolue nécessité. L'enfant allaité doit être soigneusement observé.

Conduire et utiliser des machines

Le bupropion agit sur le système nerveux central et peut provoquer entre autres des vertiges, des troubles de la concentration et de la coordination. Cela met en danger la participation en toute sécurité au trafic routier et le fonctionnement en toute sécurité des machines.