Avaler des antihypertenseurs le soir
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Les réducteurs de pression artérielle sont généralement pris une fois par jour. Mais quel est le moment idéal ? Apparemment, le prendre avant d'aller au lit plutôt que le matin a un effet secondaire positif décisif : si vous l'avalez le soir, vous réduisez également votre risque de diabète.
L'hypertension artérielle et le diabète vont souvent de pair : les personnes souffrant d'hypertension sont environ deux fois plus susceptibles de développer un diabète que les personnes ayant des niveaux normaux. Il y a probablement une cause commune aux deux maladies - à savoir l'obésité.
Prise tardive, effet positif
Le diabète imminent peut être contrecarré dans une certaine mesure en prenant les comprimés pour la tension artérielle tardivement : ceux qui avalent les médicaments antihypertenseurs comme friandises au coucher développent un diabète beaucoup moins souvent. C'est du moins le résultat d'une étude menée auprès de plus de 2 000 patients hypertendus sous traitement médicamenteux qui n'avaient initialement pas de diabète. Environ la moitié d'entre eux ont reçu l'ordre de prendre leurs antihypertenseurs le matin, les autres tard le soir.
Le mécanisme à l'origine du phénomène : de nombreux médicaments antihypertenseurs courants ciblent le système rénine-angiotensine-aldostérone, ou RAAS en abrégé. Il s'agit d'un système qui contrôle l'équilibre du sel et de l'eau dans le corps - et ainsi régule également la pression artérielle. En même temps, cependant, c'est aussi l'un des systèmes de régulation de la glycémie les plus importants du corps. Plus il est activé, plus le foie libère de glucose dans le sang.
Les médicaments antihypertenseurs courants tels que les inhibiteurs de l'ECA, les bloqueurs des récepteurs de l'agiotensine et certains bêta-bloquants inhibent l'activité du système RAA et maintiennent ainsi la glycémie ainsi que la pression artérielle. La prise du médicament tard le soir a un effet particulièrement positif sur le métabolisme de la glycémie car le RAAS est principalement actif la nuit. L'effet est alors le plus important.
Valeurs les plus basses en sommeil
Même chez les personnes en bonne santé, la pression artérielle chute de 10 à 15 % pendant le sommeil. Les valeurs les plus basses la nuit sont saines : entre autres, les vaisseaux peuvent récupérer de la pression qui y règne pendant la journée. Cette baisse nocturne de la pression artérielle est absente chez un certain nombre de patients hypertendus. Les médecins les qualifient de « non plongeurs ». C'était le cas pour relativement peu d'avaleurs de pilules en fin de soirée : seulement 32 pour cent n'étaient pas des plongeurs. Parmi les patients qui prenaient leurs comprimés le matin, c'était plus de la moitié (52%).
Au total, 171 participants ont développé un diabète au cours de la période d'étude de six ans. En moyenne, le risque de prendre des comprimés le soir a été réduit de 52 %. Les patients atteints d'inhibiteurs de l'ECA ont le plus bénéficié de la stratégie de « traitement au coucher » : leur risque de diabète était de 69 % inférieur à la moyenne.
Quand le prendre n'est pas toujours important
Mais il y avait aussi des patients pour lesquels le moment de la prise des comprimés n'a fait aucune différence - à savoir tous ceux qui ont avalé des médicaments antihypertenseurs qui n'affectent pas le système RAA. Ceux-ci comprennent des comprimés d'eau (diurétiques), des alpha-bloquants et des inhibiteurs calciques.
L'hypertension artérielle (hypertension) est l'une des maladies les plus répandues. Un Européen sur deux est concerné. Le nombre de cas non signalés est peut-être encore plus élevé. L'hypertension artérielle passe inaperçue pendant longtemps, de sorte que beaucoup ne savent pas que leur tension artérielle est trop élevée. (cf)
La source:
Ramón C. Hermida : L'ingestion de médicaments contre l'hypertension au coucher réduit le risque de diabète de type 2 d'apparition récente : un essai contrôlé randomisé, Diabetologia ; pp 1-11, 23 septembre 2015
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