Douleur abdominale

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Hanna Rutkowski est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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La douleur abdominale n'est pas seulement une maladie typique des femmes pendant la menstruation. Les hommes peuvent également se plaindre de douleurs ou de picotements dans le bas-ventre avec des maladies de la prostate et des testicules. Chez les deux sexes, l'indigestion et les infections des voies urinaires peuvent également déclencher des douleurs abdominales. Vous devez agir immédiatement si toute la paroi abdominale se durcit et si une douleur intense survient au toucher. Ensuite, il peut y avoir un « abdomen aigu » (abdomen aigu) potentiellement mortel ! Lisez tout ce que vous devez savoir sur le symptôme de la douleur abdominale.

Bref aperçu

Description : douleurs abdominales aiguës ou chroniques dans différentes positions (droite, gauche, des deux côtés) et caractéristiques (coup de couteau, tiraillement, coliques etc.)
Causes : Causes dans la région des organes génitaux (par exemple menstruation, endométriose, inflammation des trompes de Fallope, grossesse extra-utérine, kyste de l'ovaire, fibromes, inflammation de la prostate, inflammation de la prostate ou de l'épididyme, torsion des testicules, tumeurs malignes telles que cervicale cancer des voies urinaires ou cancer des voies urinaires), colique néphrétique, etc.), constipation, appendicite, diverticules intestinaux enflammés, occlusion intestinale. hernie inguinale, etc.)
Examens : conversation médecin-patient, examen physique, prise de sang, examen des selles, examen d'urine, examen gynécologique, frottis, échographie, coloscopie, laparoscopie
Traitement : selon la cause, par exemple avec des médicaments (analgésiques, antispasmodiques, antibiotiques, etc.) ou chirurgical (pour torsion testiculaire, grossesse extra-utérine, etc.)

Douleur abdominale: description

Les douleurs abdominales se réfèrent principalement à des plaintes dans le bas-ventre. La région entre les os de la hanche facilement palpables, qui est bordée par l'aine sur le côté et par le nombril en haut, est appelée bas-ventre ou abdomen. Le pubis en fait partie.

Le terme « abdomen » est souvent utilisé familièrement. Les médecins ont tendance à parler du bas-ventre.

Quels organes sont dans l'abdomen?

Les organes pelviens sont situés dans l'abdomen : les organes génitaux féminins ou masculins, la vessie incluant l'urètre et les uretères provenant des reins, et la partie inférieure de l'intestin.

Caractéristique de la douleur

Le caractère des douleurs abdominales peut être très différent. Parfois, les symptômes sont unilatéraux ; dans d'autres cas, ils s'étendent sur tout le bas-ventre. Ils peuvent s'exprimer sous forme de pression sourde, de tiraillement ou de picotement dans l'abdomen. Il est également important de faire la différence entre les douleurs abdominales aiguës et chroniques. Tous ces facteurs aident le médecin à affiner les causes possibles des symptômes.

Douleur abdominale: causes

Les douleurs abdominales peuvent avoir des causes différentes chez les deux sexes : Les symptômes proviennent souvent des organes génitaux féminins ou masculins. Dans d'autres cas, les organes digestifs ou les voies urinaires sont à l'origine de douleurs abdominales.

Organes reproducteurs féminins

Les douleurs abdominales chez la femme sont très souvent liées à des problèmes gynécologiques tels que :

Douleurs menstruelles (dysménorrhée) : Presque toutes les femmes souffrent de douleurs sévères ressemblant à des crampes dans l'abdomen et le dos pendant les règles au moins une fois dans leur vie. De plus, des douleurs menstruelles particulièrement intenses sont souvent un signe d'endométriose. L'ovulation peut également être ressentie comme une traction abdominale.
Endométriose : Dans cette maladie bénigne, la muqueuse de l'utérus est également située à l'extérieur de l'utérus, particulièrement souvent dans l'abdomen, dans le péritoine et dans le petit bassin. Comme la muqueuse normale de l'utérus, ces centres d'endométriose suivent le cycle mensuel - en conséquence, des saignements à l'extérieur de l'utérus se produisent. Des douleurs menstruelles sévères et des picotements dans l'abdomen sont typiques.
Kyste de l'ovaire (kyste de l'ovaire): Un petit kyste sur l'ovaire n'est pas inhabituel et ne cause souvent aucun problème. Cependant, un kyste pédiculé peut tordre et resserrer les vaisseaux sanguins. La conséquence possible est une douleur abdominale sévère.
Grossesse extra-utérine : Dans ce cas, l'œuf fécondé niche dans la membrane muqueuse de la trompe de Fallope plutôt que dans l'utérus. Cela ne peut pas suivre la croissance de l'embryon pendant longtemps - les trompes de Fallope éclatent, ce qui peut entraîner de graves douleurs dans l'abdomen, des saignements et des infections.
Inflammation des ovaires et des trompes de Fallope (annexite) : L'inflammation des trompes de Fallope (salpingite) et l'inflammation ovarienne (oophorite) se produisent souvent en association sous forme d'annexite. La cause en est généralement des germes qui sont passés du vagin via l'utérus aux trompes de Fallope et aux ovaires (par exemple, chlamydia, mycobactéries, gonocoques). Les symptômes de l'annexite aiguë sont des douleurs abdominales sévères (d'un côté ou des deux), des écoulements, des spottings et parfois des vomissements.
Inflammation de la muqueuse de l'utérus (endométrite) : Les infections du vagin (colpite) peuvent augmenter et se propager à l'utérus. Les signes de ceci incluent des douleurs abdominales brûlantes, des pertes vaginales, des démangeaisons et des saignements intermenstruels. Si les germes déclencheurs augmentent encore plus, il existe un risque d'inflammation des trompes de Fallope et d'inflammation ovarienne (annexite).
Descente de l'utérus : Lorsque l'utérus s'affaisse, l'utérus s'enfonce dans le bassin. Dans les cas extrêmes, il peut même sortir du vagin en tout ou en partie (prolapsus utérin). Les symptômes typiques de l'affaissement utérin sont des douleurs abdominales ou une sensation de pression et de plénitude dans le bas-ventre. De plus, des maux de dos, des envies d'uriner, de la constipation et des douleurs lors de la miction ou de la défécation peuvent survenir.
Tumeurs bénignes ou malignes : la douleur dans le bas-ventre peut également résulter de tumeurs des organes génitaux, comme un myome. Les fibromes sont des tumeurs bénignes de l'utérus qui surviennent chez un grand nombre de femmes. Parfois, ils restent asymptomatiques ; cependant, selon leur localisation et leur taille, ils peuvent également provoquer des douleurs pelviennes, des troubles de la coagulation et/ou de la constipation. Parfois, l'inconfort pelvien est causé par des tumeurs malignes, telles que le cancer de l'ovaire ou le cancer du col de l'utérus.

Toutes les inflammations liées à l'infection des voies génitales supérieures de la femme (telles que l'inflammation des trompes de Fallope et des ovaires, l'inflammation utérine) sont résumées sous le terme « maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ». Toutes ces formes d'inflammation pelvienne peuvent être accompagnées de douleurs abdominales.

Organes reproducteurs mâles

Les douleurs abdominales chez l'homme sont souvent dues à des maladies de la prostate, des testicules ou de l'épididyme :

Inflammation de la prostate : L'inflammation aiguë de la prostate (prostatite) provoque notamment des douleurs lors de la miction et dans l'abdomen, ainsi que pendant et après l'éjaculation.
Inflammation de l'épididyme: Avec l'épididymite (épididymite), le scrotum présente un gonflement douloureux, une rougeur et une surchauffe dans la zone touchée. La douleur peut irradier dans l'aine et le bas-ventre. L'inflammation peut également s'étendre aux testicules eux-mêmes. La combinaison d'une inflammation de l'épididyme et d'une inflammation des testicules (orchite) est appelée épididymoorchite.
Torsion testiculaire : Un testicule peut se tordre sur son cordon, surtout dans l'enfance. Cette torsion testiculaire se manifeste par une douleur soudaine du côté affecté du scrotum. Cette douleur peut irradier vers l'aine et même le bas-ventre. La torsion testiculaire doit être traitée au plus vite ! Le testicule tordu peut mourir en quelques heures.
Cancer de la prostate : Une tumeur maligne de la prostate est le type de cancer le plus courant chez les hommes. Il ne devient perceptible que tardivement par des symptômes tels que des douleurs abdominales (dans la région de la prostate), des douleurs et des problèmes de miction et d'éjaculation, et du sang dans les urines.

Tube digestif

Chez les deux sexes, les douleurs abdominales peuvent également provenir du tube digestif :

Constipation : Lorsque des matières fécales dures s'accumulent dans la partie inférieure de l'intestin, des douleurs abdominales peuvent en résulter.
Appendicite (appendicite): Les symptômes commencent souvent dans le haut de l'abdomen ou le nombril, puis se déplacent vers le bas-ventre droit. Parfois, la douleur s'étend au côté gauche du bas-ventre ou à tout l'abdomen. De plus, l'appendicite aiguë peut provoquer de la fièvre, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements.
protubérances intestinales enflammées : les protubérances enflammées de la membrane muqueuse dans le gros intestin (diverticulite) provoquent des douleurs abdominales sourdes, généralement du côté gauche. En effet, les diverticules se forment généralement dans la partie inférieure descendante du gros intestin, c'est-à-dire dans la moitié inférieure gauche de l'abdomen. D'autres symptômes de diverticulite peuvent inclure de la fièvre, de la diarrhée et de la constipation.
Maladie intestinale inflammatoire : la maladie de Crohn provoque généralement des douleurs de type colique dans le bas-ventre droit (semblable à une appendicite). La diarrhée accompagne souvent cela. La colite ulcéreuse est également associée à des crampes, des douleurs pelviennes et de la diarrhée.
Hernie inguinale : Dans le cas d'une hernie inguinale, les viscères abdominaux émergent à travers un espace dans la paroi abdominale dans la région de l'aine. Cela peut être reconnu par un gonflement visible et/ou palpable de l'aine. Certains patients rapportent également une sensation de pression, de tiraillement ou de douleur dans l'aine (éventuellement jusqu'aux testicules / lèvres). Si vous ressentez soudainement une douleur intense, une rougeur de l'aine, des nausées et des vomissements, des parties des intestins (comme une anse intestinale) se sont retrouvées coincées dans l'espace. Alors vous devez alerter un médecin immédiatement !
Cancer du côlon : le cancer du côlon dans la partie la plus basse de l'intestin (rectum) peut provoquer des modifications des selles (constipation, diarrhée) et du sang dans les selles, ainsi que des douleurs de type crampe dans le bas-ventre.
Iléus : Une obstruction intestinale profonde se fait sentir avec des symptômes tels que des douleurs pelviennes, une rétention des selles, des nausées et des vomissements. La personne concernée doit être soignée par un médecin dans les plus brefs délais !
Infarctus mésentérique : C'est l'occlusion d'une artère intestinale. Les signes en sont des douleurs abdominales soudaines et violentes (selon la localisation de l'infarctus, éventuellement dans le bas-ventre), accompagnées de nausées, vomissements, diarrhée, agitation, accélération du rythme cardiaque et transpiration. Parce que la section de l'intestin qui est effectivement alimentée par le vaisseau affecté peut mourir, un infarctus mésentérique doit être traité le plus rapidement possible !

Voies urinaires

Les troubles des voies urinaires sont d'autres causes possibles de douleurs abdominales chez l'homme et la femme :

Infection des voies urinaires : Les infections bactériennes ascendantes jusqu'à la vessie ou même les reins se manifestent généralement par des douleurs lors de la miction, du sang dans les urines et des douleurs abdominales sourdes.
Calculs urinaires : les calculs urinaires peuvent être situés dans différentes parties des voies urinaires, par exemple dans la vessie (calculs vésicaux), dans l'uretère (calculs urétéraux) ou dans les reins (calculs rénaux). S'ils endommagent la membrane muqueuse des voies urinaires ou bloquent le passage de l'urine, des douleurs abdominales peuvent survenir et éventuellement d'autres symptômes tels que du sang dans les urines. Dans le cas de douleurs très fortes, ondulantes à la suite d'une perte de calculs, on parle de colique urétérale ou de colique néphrétique.
Cancer de la vessie : des douleurs abdominales au niveau des flancs peuvent indiquer une tumeur maligne de la vessie. Une telle douleur ne survient qu'à un stade avancé de la tumeur. Du sang dans les urines et des problèmes de vidange de la vessie sont souvent les premiers signes d'un cancer de la vessie.

Douleurs abdominales : quand faut-il consulter un médecin ?

Plusieurs des causes ci-dessus de douleurs abdominales (occlusion intestinale, rupture des trompes de Fallope pendant la grossesse, infarctus mésentérique, etc.) peuvent entraîner un « abdomen aigu » - une maladie potentiellement mortelle. Par conséquent, consultez immédiatement un médecin si :

la douleur ne s'atténue pas, mais augmente avec le temps
des symptômes tels que fièvre, vomissements, nausées ou rétention de selles surviennent
la paroi abdominale est dure et tendue
Vous remarquez du sang dans vos selles ou votre urine
une pression artérielle basse s'accompagne d'un pouls rapide (un signe possible de choc tel qu'une perte de sang élevée)

Vous devez également consulter un médecin pour clarifier la cause de toutes les autres douleurs abdominales anormalement durables ou inclassables.

Douleur abdominale : que fait le médecin ?

Diverses méthodes et étapes d'examen aident à trouver la cause de la douleur abdominale :

Conversation médecin-patient : afin de recueillir les antécédents médicaux (anamnèse), le médecin demandera au patient, par exemple, depuis quand la douleur a existé, où exactement elle fait mal, quelle est la gravité de la douleur et comment elle peut être décrite ( poignarder, tirer, etc. ). Cette information fournit des indices initiaux quant à la cause des symptômes.
Examen physique : le médecin palpe l'abdomen. De cette façon, il peut ressentir des points sensibles, des gonflements ou des indurations. Si la paroi abdominale est dure et sensible à la pression, cette tension dite défensive peut indiquer un abdomen aigu.
Examen gynécologique : Chez la femme, les maladies gynécologiques sont souvent à l'origine de douleurs abdominales. Un gynécologue peut diagnostiquer de telles maladies. Un test de grossesse est également effectué pour les femmes en âge de procréer.
Échographie : De nombreuses causes de douleurs abdominales peuvent être identifiées lors de l'examen échographique des organes abdominaux, par exemple l'endométriose, les myomes ou les calculs urinaires.
Analyses de sang, d'urine et de selles : L'analyse d'échantillons de sang, d'urine et de selles peut indiquer, entre autres, des inflammations et des infections (inflammation des trompes de Fallope, diverticules intestinaux enflammés, etc.) comme cause des douleurs abdominales.
Frottis : des frottis (par exemple du vagin ou de l'urètre masculin) peuvent être utilisés pour détecter diverses infections (par exemple avec la chlamydia).
Coloscopie : Elle aide également à identifier les maladies et les troubles du tube digestif qui provoquent des douleurs abdominales.
Laparoscopie : Une laparoscopie est nécessaire si d'autres examens ne permettent pas de clarifier la cause de la douleur. Des dispositifs médicaux fins (y compris une petite caméra) sont insérés dans l'abdomen par de petites incisions dans l'abdomen afin d'examiner l'intérieur de plus près. Les changements pathologiques découverts au cours du processus peuvent parfois être éliminés immédiatement (comme les kystes).

Douleur abdominale : traitement

Pour les douleurs aiguës, le médecin peut prescrire des analgésiques ou des anticonvulsivants. De plus, le traitement est effectué en fonction de la cause. Si, par exemple, les calculs urinaires provoquent des douleurs dans l'abdomen et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, les calculs sont souvent brisés à l'aide d'ondes de choc ou retirés dans le cadre d'une cystoscopie. L'inflammation des trompes de Fallope et des ovaires (annexite) est traitée avec des antibiotiques. La chirurgie est nécessaire en cas de torsion testiculaire, d'appendice rompu et de grossesse extra-utérine.

Douleur abdominale : vous pouvez le faire vous-même

Pour les douleurs abdominales de cause inoffensive (douleurs menstruelles, constipation, flatulences douloureuses, etc.) vous pouvez vous aider avec ces conseils :

Chaleur : Une bouillotte ou un oreiller aux noyaux de cerise chauffé au micro-ondes sur le ventre soulage souvent les douleurs et les crampes.
Bain de relaxation : Un bain chaud peut également aider à lutter contre les tiraillements abdominaux.
Tisane : Pour les infections bénignes des voies urinaires, les tisanes de la vessie et des reins (feuilles de bouleau, feuilles de busserole et plus) sont recommandées pour rincer les voies urinaires. Par exemple, un thé à base de fenouil, d'anis, de cumin ou de menthe poivrée peut soulager les douleurs abdominales causées par des troubles intestinaux.
Alimentation légère : Si vous avez des problèmes digestifs, vous devez passer à une alimentation légère (biscottes, riz, beaucoup de liquides, etc.) qui ne sollicitent pas davantage les intestins.
Massage abdominal : Caresser doucement le ventre soulage parfois les picotements dans l'abdomen.
Analgésiques : si la douleur menstruelle est intense, les femmes peuvent prendre un analgésique tel que l'ibuprofène pendant une courte période de temps. Le magnésium peut aider à prévenir les douleurs abdominales de type crampe pendant les règles (par exemple, les aliments riches en magnésium comme les noix ou un supplément de magnésium).

Mots Clés: Menstruation parasites santé des femmes