Psoriasis : la chirurgie gastrique soulage le psoriasis

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Les personnes atteintes de psoriasis ont la peau squameuse, irritée et enflammée. Après une chirurgie dite de pontage gastrique, qui a été réalisée pour perdre du poids, les problèmes de peau des personnes touchées se sont améliorés.

"Nous avons constaté une réduction significative des symptômes chez les patients qui ont perdu beaucoup de poids", explique Soumya Reddy de l'Université de New York. La chercheuse et son équipe avaient observé sur une période de six ans 86 personnes atteintes de psoriasis qui avaient subi un pontage gastrique. 21 d'entre eux souffraient également de rhumatisme psoriasique, qui touche également les articulations. Les patients qui avaient perdu beaucoup de poids en ont bénéficié le plus.

Moins de graisse, moins d'inflammation

L'explication du phénomène initialement surprenant : le tissu adipeux produit des substances messagères qui stimulent les processus inflammatoires dans l'organisme. Et ceux-ci alimentent à leur tour les symptômes du psoriasis.

Et cela affecte pas mal de patients psoriasiques. En fait, une étude jumelle danoise a montré que les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles d'être en surpoids et d'avoir plus de diabète que les personnes sans affection cutanée. Des chercheurs de l'Université de Copenhague soupçonnent que les similitudes génétiques favorisent la maladie de la peau ainsi que l'obésité et le diabète.

Inconfort soulagé

Retour à l'étude du bypass gastrique. Ici, les symptômes des patients atteints de psoriasis ont été réduits sur une échelle de 1 à 10 en moyenne de 5,6 à 4,4. Chez les patients présentant des affections cutanées particulièrement prononcées, ils sont même passés de 7,7 à 5,7 points. Les participants atteints de rhumatisme psoriasique prononcé ont bénéficié du plus fort. Les articulations des mains et des pieds, mais aussi de la colonne vertébrale, s'enflamment. Pour eux, le score sur l'échelle des plaintes est passé de 8,2 à 4,8. En moyenne, les patients avaient perdu près de la moitié de leur poids dans les six ans suivant l'intervention.

Perdre du poids même sans chirurgie

Il est peu probable que le psoriasis seul soit une raison suffisante pour un pontage gastrique. Car cela va de pair avec des restrictions considérables. Les complications opérationnelles menacent de graves problèmes digestifs et des symptômes de carence. Chez les personnes gravement obèses atteintes de psoriasis, les améliorations attendues pourraient être un argument supplémentaire en faveur de l'intervention. Indépendamment de cela, on peut supposer que les patients psoriasiques obèses pourraient bénéficier d'une perte de poids même sans chirurgie gastrique. (cf)

Sources:

Monica Sethi et al.: Améliorations cliniques du psoriasis et de l'arthrite psoriasique avec perte de poids chirurgicale, arthrite rhumatoïde. 2015

Joel M. Gelfand : Psoriasis, diabète de type 2 et obésité. JAMA Dermatologie, 2016 ; DOI : 10.1001 / jamadermatol.2016.0670

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