Brûlures d'estomac : les bloqueurs d'acide favorisent les crises cardiaques
Larissa Melville a terminé son stage dans l'équipe éditoriale de . Après des études de biologie à l'Université Ludwig Maximilians et à l'Université technique de Munich, elle a d'abord découvert les médias numériques en ligne chez Focus, puis a décidé d'apprendre le journalisme médical à partir de zéro.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.MunichLes brûlures d'estomac sont extrêmement désagréables. La plupart des gens ont rapidement recours à des médicaments pour soulager les symptômes tels que la régurgitation acide et les douleurs thoraciques. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont particulièrement appréciés des patients. Mais l'utilisation de ces médicaments recèle apparemment un danger jusque-là sous-estimé : ils augmentent le risque de crise cardiaque. Cela s'applique même à ceux qui sont disponibles sans ordonnance.
Oméprazole, ésoméprazole, lansoprazole - il existe une longue liste de substances actives qui agissent comme inhibiteurs de la pompe à protons. Ces médicaments réduisent la production d'acide gastrique, qui pénètre dans l'œsophage chez les personnes souffrant de brûlures d'estomac. Cependant, les experts soupçonnent depuis longtemps un lien entre les IPP et le risque de crise cardiaque et d'autres maladies cardiovasculaires. « Il a été démontré que ces médicaments ont des effets négatifs sur l'endothélium, la paroi en téflon des vaisseaux sanguins », explique John Cooke du Houston Methodist Research Institute. Si un vaisseau sanguin dans le cœur se bouche, il y a un risque de crise cardiaque. Si, par contre, un vaisseau sanguin qui alimente le cerveau est touché, cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral.
Non seulement préoccupant pour les personnes âgées
Avec des collègues, le scientifique a découvert dans une étude que les IPP augmentaient le risque de crise cardiaque de 16 à 21% - quel que soit l'âge de l'utilisateur. Cela signifie que non seulement les patients plus âgés, qui font déjà partie du groupe à risque d'événements cardiovasculaires, ont subi plus souvent une crise cardiaque, mais aussi les plus jeunes.
En revanche, la prise de bloqueurs dits H2, qui sont également pris contre les brûlures d'estomac, mais qui ont un mécanisme d'action différent, n'a pas augmenté le risque de crise cardiaque.
Pas de prescription mais risqué
"Nos résultats augmentent l'inquiétude que les IPP - qui sont même disponibles en vente libre et font partie des médicaments les plus prescrits au monde - ne soient pas aussi sûrs qu'on ne le pensait auparavant", a déclaré Nicholas Leeper, co-auteur de l'étude. envisager.
Au total, les chercheurs avaient évalué les données de santé de 2,9 millions de patients. Plus de huit pour cent d'entre eux prenaient soit des anti-H2 soit des IPP pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO). Les patients avec ce diagnostic souffrent d'un reflux pathologiquement accru du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. Il en résulte des brûlures d'estomac et des douleurs derrière le sternum.
L'étude a également eu un autre résultat : il avait été précédemment supposé que les IPP ne sont risqués pour le cœur qu'en association avec le médicament clopidogrel. Le médicament est souvent prescrit aux patients après une crise cardiaque. Il fluidifie le sang et réduit ainsi le risque de caillots sanguins. En fait, l'étude révèle que les inhibiteurs de la pompe à protons augmentent également le risque de crise cardiaque lorsqu'ils sont pris seuls.
Réduction de la production d'acide gastrique
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont pris sous forme de comprimés. Ils pénètrent dans le sang par l'intestin et atteignent ainsi des cellules spéciales productrices d'acide gastrique dans la muqueuse gastrique. Là, ils mettent hors d'usage les pompes à protons. Cela signifie que moins de protons, qui sont nécessaires à la formation d'acide gastrique, atteignent l'estomac.
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés dans diverses maladies sur lesquelles l'acide gastrique a une influence décisive. En plus des brûlures d'estomac, cela comprend également les ulcères et l'inflammation de l'estomac, de l'œsophage et du duodénum. De plus, les IPP sont utilisés comme protection de l'estomac lors de la prise prolongée de certains analgésiques ou en association avec des antibiotiques lors du traitement d'une infection par le germe de l'estomac Helicobacter pylori.
Sources:
Shah N.H. et al. : Utilisation des inhibiteurs de la pompe à protons et risque d'infarctus du myocarde dans la population générale. PLOS UN. DOI : 10.1371 / journal.pone.0124653
Communiqué de presse du Houston Methodist Research Institute du 10 juin 2015
Mots Clés: la prévention nouvelles valeurs de laboratoire
