Fibrillation auriculaire : sceller le cœur
Luise Heine est rédactrice chez depuis 2012. Le biologiste diplômé a étudié à Ratisbonne et à Brisbane (Australie) et a acquis de l'expérience en tant que journaliste à la télévision, au Ratgeber-Verlag et dans un magazine imprimé. En plus de son travail sur , elle écrit également pour les enfants, par exemple pour le Stuttgarter Kinderzeitung, et a son propre blog de petit-déjeuner, « Kuchen zum Frühstück ».
Plus de messages par Luise Heine Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.MunichLa fibrillation auriculaire peut provoquer un accident vasculaire cérébral. C'est parce que des caillots se forment rapidement dans le cœur. Pour protéger les patients de telles complications, les médecins comptent principalement sur les anticoagulants médicinaux. Mais il existe également une procédure peu intensive qui réduit le risque de caillots sanguins.
Le but d'une telle opération est ce qu'on appelle l'appendice auriculaire. Dans le cas de la fibrillation auriculaire, le sang s'agglomère rapidement dans cette petite protubérance dans l'oreillette gauche du cœur - et si le bouchon pénètre dans le système circulatoire, il peut déclencher un accident vasculaire cérébral. Une procédure endoscopique protège contre cela : à l'aide d'un cathéter, le cardiologue peut sceller l'appendice auriculaire avec un système de fermeture et ainsi empêcher la formation de caillots.
La comparaison entre cette forme de prévention des accidents vasculaires cérébraux et les anticoagulants conventionnels a été réalisée par le professeur David Holmes du Mayo Clinic College of Medicine (Minnesota) et ses collègues de diverses institutions.
Une intervention meilleure que la médication ?
Pour ce faire, ils ont utilisé les données de plus de 700 patients atteints de fibrillation auriculaire. L'appendice auriculaire avait été fermé mécaniquement chez 463 d'entre eux, 244 avaient pris l'anticoagulant warfarine (antagoniste de la vitamine K) en prophylaxie. Pendant quatre ans, les chercheurs ont suivi l'état de santé des sujets testés. En particulier, les chercheurs se sont intéressés aux accidents vasculaires cérébraux, à la thromboembolie et aux décès cardiaques ou non spécifiques survenus chez les participants.
L'évaluation a montré que la procédure mini-invasive était même supérieure au médicament en termes de protection contre les caillots. Alors que 13,9% des sujets testés dans le groupe warfarine ont connu de tels problèmes, ce n'était que de 8,4% pour les autres.Cela a également eu un impact sur le taux de mortalité : celui-ci était de 4,8 pour 100 patients-années pour la mortalité toutes causes pour la warfarine contre 3,2 pour le groupe opéré.
Risque d'AVC réduit de 70 pour cent
La fibrillation auriculaire est une forme particulière d'arythmie cardiaque. Elle peut - selon la cause - se produire régulièrement, par convulsions ou pendant un certain temps. La fibrillation auriculaire est l'une des arythmies cardiaques les plus courantes, en particulier chez les personnes âgées. Les anticoagulants aident à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral qui en résulte jusqu'à 70 pour cent. Cependant, ils ne peuvent être pris que chez des patients qui ne présentent pas de risque accru de saignement - par exemple parce qu'ils souffrent d'ulcères gastriques ou de cancer.
Source : Vivek Y. Reddy et al. Fermeture percutanée de l'appendice auriculaire gauche par rapport à la warfarine pour la fibrillation auriculaire ; JAMA. 2014, 312 : 1988-1998. doi: 10.1001 / jama.2014.15192
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