aphasie

et Sabine Schrör, journaliste médicale

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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L'aphasie est un trouble acquis du langage. Les personnes souffrant d'aphasie ont des expressions médiocres et ont souvent du mal à comprendre ce que les autres disent. L'aphasie survient lorsque certaines zones du cerveau sont endommagées par un accident vasculaire cérébral, un traumatisme cérébral ou une tumeur cérébrale. Apprenez-en davantage sur les causes de l'aphasie, comment elle se manifeste et comment elle peut être traitée.

Bref aperçu

Qu'est-ce que l'aphasie ? Trouble du langage dû à des dommages aux centres du langage dans le cerveau. Les personnes aphasiques ont des problèmes d'élocution et souvent aussi de lecture et d'écriture. Cependant, les patients ne sont pas handicapés mentaux.
Formes d'aphasie : aphasie de Wernicke (aphasie sensorielle), aphasie de Broca (aphasie motrice), aphasie amnésique, aphasie globale (forme la plus sévère)
Causes : lésions cérébrales à la suite d'un accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien, tumeur cérébrale, maladies inflammatoires du cerveau, empoisonnement.
Diagnostic : par l'orthophoniste à l'aide de tests spéciaux (principalement test d'aphasie d'Aix-la-Chapelle, AAT)
Thérapie : orthophonie adaptée individuellement avec un orthophoniste le plus tôt possible
Conseils aux proches : Traitement respectueux et patient des personnes concernées afin d'éviter des frustrations supplémentaires.

Aphasie: description et types

Le terme « aphasie » vient du grec et signifie « absence de parole ». L'aphasie survient lorsque les centres du langage dans l'hémisphère dominant, généralement gauche, sont endommagés. Les personnes concernées ont des difficultés à parler et à comprendre, souvent à lire et à écrire également.

Les aphasies sont des troubles de la parole - pas des troubles de la parole. Cela signifie que ce n'est pas le processus de formation des mots qui est perturbé, comme c'est le cas avec le bégaiement, par exemple, mais plutôt les compétences sous-jacentes de codage et de décodage de la parole.

Pas de handicap mental

L'aphasie n'est pas un handicap mental. Les aphasiques sont difficiles à se faire comprendre et les autres sont également difficiles à comprendre. Certains patients confondent les mots ou parlent comme un télégramme. D'autres ne peuvent s'exprimer que dans des stéréotypes ou des chaînes de syllabes dénuées de sens. Malgré tout cela, leurs capacités mentales ne sont généralement pas altérées - les patients aphasiques peuvent toujours accéder à leurs connaissances et à leur expérience de vie. La capacité d'analyser des situations, de reconnaître des connexions et de comprendre des signaux non linguistiques est également conservée.

Types d'aphasie

La façon dont l'aphasie est spécifiquement exprimée dépend des zones du cerveau endommagées. En conséquence, il existe quatre types d'aphasie:

Aphasie de Wernicke : un charabia déroutant

Dans l'aphasie de Wernicke (aphasie sensorielle), la zone dite de Wernicke (centre du langage Wernicke) est endommagée. Il est situé dans le lobe temporal supérieur du cerveau et est responsable de la compréhension du langage. Les patients atteints de cette forme d'aphasie ne peuvent donc comprendre que partiellement le langage parlé et communiquer entre eux avec difficulté. Lorsqu'ils parlent, ils mélangent les mots et les sons et forment de longues phrases imbriquées.

Souvent, les personnes touchées ne remarquent même pas leur trouble du langage. Les mots en jaillissent, mais restent confus et incompréhensibles. Chez certaines personnes atteintes, l'aphasie est si prononcée qu'elles ne prononcent que du « charabia ». Souvent, ces patients sont suspectés à tort d'avoir un trouble de la pensée.

Aphasie de Broca : parler à la manière du télégramme

Cette forme d'aphasie affecte le centre de la parole (région de Broca), qui est situé dans le lobe frontal du cerveau. Le trouble du langage affecte principalement la capacité à articuler le langage. C'est pourquoi les médecins appellent également l'aphasie de Broca l'aphasie motrice.

Les patients peuvent bien comprendre leur interlocuteur, mais ne peuvent formuler que difficilement ce qu'ils ont dit. Les personnes concernées parlent de manière hésitante dans des phrases incomplètes de style télégramme. Ils confondent souvent les sons, par exemple en disant "Meskel" au lieu de "Messer". Les patients ne parlent généralement pas spontanément du tout. Ils savent lire et écrire, bien que leurs compétences en écriture soient tout aussi limitées que celles verbales.

Sensoriel ou moteur - où est le problème ?

Dans l'aphasie motrice, le centre du langage de Broca est endommagé, des troubles du langage sensoriel surviennent lorsque la zone de Wernicke est endommagée.

L'aphasie de Broca ne doit pas être confondue avec ce qu'on appelle la dysarthrie. Il s'agit d'un trouble de la parole dans lequel les personnes touchées ont des difficultés à parler de manière compréhensible en raison de troubles moteurs.

Aphasie amnésique : trouver des mots

Dans ce type d'aphasie, le lobe temporal inférieur à la transition vers le lobe pariétal du cerveau est endommagé. Les personnes touchées souffrent principalement de troubles de la recherche de mots. Vous pouvez bien comprendre votre homologue et vous exprimer naturellement. Mais les mots leur manquent. C'est pourquoi les patients parlent avec hésitation, utilisant souvent des espaces réservés tels que « la chose », « cela » ou « elle » ou décrivent un terme en fonction de ses propriétés, par exemple « la chose à laquelle on boit de l'eau » au lieu de « le verre ". Ainsi, le flux de la langue s'arrête toujours. Les troubles de la recherche de mots surviennent également lors de l'écriture.

Aphasie globale

L'aphasie globale est la forme la plus grave de trouble de la parole. Cela affecte la compréhension du langage et la capacité de parler. Certaines parties des lobes frontaux, temporaux et pariétaux du cerveau sont généralement endommagées. Cela rend la communication verbale presque impossible. La compréhension de la parole des personnes concernées est si gravement altérée qu'elles peuvent au mieux comprendre des instructions très simples. Le symptôme principal est ce qu'on appelle les automatismes de la parole. Ce sont des énoncés répétés, maladroits, en bois. Certains patients atteints d'aphasie globale n'utilisent que des fragments de mots ou des syllabes répétitives dénuées de sens comme « dadada ». D'autres utilisent des phrases automatisées comme « oh mon dieu » ou « mon dieu ».

Aphasie : causes

L'aphasie survient lorsque les centres du langage dans le cerveau ont été blessés ou endommagés. Les principales causes sont :

AVC (responsable d'environ 80 % de tous les cas d'aphasie)
lésion cérébrale traumatique
Tumeur au cerveau
maladies inflammatoires du cerveau
Empoisonnement

Aphasie : diagnostic

Les troubles de la parole sont toujours un signal d'alarme. De plus, s'ils surviennent soudainement, vous devez immédiatement appeler un médecin urgentiste.

Le diagnostic est posé par un orthophoniste à l'aide de tests spéciaux (tels que le test d'aphasie d'Aix-la-Chapelle, AAT). Il s'agit notamment de questions sur les symptômes, le travail, la famille et les activités de loisirs. De plus, la parole du patient est analysée afin d'identifier d'éventuelles anomalies :

Mots et sons tordus
Troubles de la recherche de mots
Répétitions de mots

De plus, les aspects suivants sont évalués :

la capacité du patient à répéter des syllabes, des mots et des phrases
Attention et capacité de concentration
Compréhension de la langue
la capacité de nommer les choses
la capacité de lire et d'écrire

Aphasie : thérapie

Les patients aphasiques doivent rechercher une orthophonie le plus tôt possible. Mais même des années après le début de la maladie, le succès peut encore être atteint avec une thérapie appropriée.

Le traitement de l'aphasie a les objectifs suivants :

Pour réactiver les zones malades du cerveau (réorganisation).
Stimuler d'autres zones du cerveau pour qu'elles prennent en charge les tâches des zones perturbées (compensation).
Encouragez le patient à parler.
Pour réduire la peur de ne pas être compris et de faire des erreurs.
Libérer le patient de son isolement.

Une thérapie complète de l'aphasie comprend généralement des exercices d'expression orale, de concentration et de compréhension, mais aussi des jeux de rôle dans lesquels des situations quotidiennes sont entraînées. Ces derniers ont souvent lieu dans le cadre de séances de groupe. Les patients souffrant d'une forme très sévère d'aphasie apprennent à communiquer avec les autres par des gestes.

La thérapie comprend trois étapes :

Phase d'activation : La première chose à faire est d'inciter le patient à parler le plus tôt possible. Cette phase doit commencer le plus tôt possible après la lésion cérébrale, même s'il n'est pas encore clair quelle forme d'aphasie est présente.
Phase de pratique : La phase de pratique devrait inclure plusieurs séances d'une heure par semaine. Initialement, la pratique est généralement en thérapie individuelle, puis souvent en séances de groupe. La phase de pratique dure au moins un an, souvent plus. Étant donné que chaque lésion cérébrale a un effet différent, il n'existe pas de procédure thérapeutique standard. Au contraire, le plan de formation est adapté individuellement aux capacités, aux plaintes et à la personnalité du patient.

Phase de consolidation : Dans la dernière phase du traitement de l'aphasie, le patient apprend à utiliser ses compétences de manière optimale et à les développer davantage.

Aphasie : conseils pour les proches

Perdre la capacité de parler bouleverse et frustre les personnes touchées. Beaucoup réagissent désespérément ou agressivement, et certains développent même une dépression. Les patients aphasiques doivent également travailler très dur pour s'exprimer et comprendre les autres. En conséquence, ils sont souvent rapidement épuisés et ont besoin de beaucoup de repos.

C'est particulièrement difficile pour les personnes concernées lorsque leur entourage les considère comme des handicapés mentaux et les condescendent. Il est donc important de traiter les patients aphasiques avec respect afin qu'ils ne perdent pas complètement leur confiance en eux et leur joie de vivre.

Les conseils suivants peuvent vous aider à traiter plus facilement l'aphasie :

Soyez patient : les personnes aphasiques ont besoin de temps pour saisir le contenu de la conversation. Parlez lentement, utilisez des phrases simples et faites des pauses.

Ne sortez pas le mot de la bouche de l'aphasique : les personnes aphasiques arrêtent souvent de parler et cherchent des mots pendant longtemps. Attendez de voir si l'aphasique ne trouve pas le terme qu'il cherche, car chaque sens linguistique de l'accomplissement est important pour lui. Il parvient souvent à s'exprimer si vous lui donnez suffisamment de temps. Si l'aphasique est approché par un tiers, évitez la tentation de répondre à sa place.

Facilitez la communication : parlez lentement et clairement et soulignez ce qui a été dit avec des expressions faciales et des gestes. Assurez-vous de bien comprendre : Si vous n'êtes pas tout à fait sûr d'avoir bien compris une personne aphasique, posez des questions simples oui/non : « Vous parlez de Mme Schulze ? ». Si la personne concernée semble confuse, demandez activement si elle a tout compris.

Ne corrigez pas trop : les personnes qui souffrent d'aphasie ont souvent peur des erreurs linguistiques et n'osent donc pas parler. La correction constante augmente cette peur.

Éliminez les sources d'interférence : les personnes aphasiques ont du mal à se concentrer sur plus d'une chose à la fois. Si plusieurs personnes sont impliquées dans la conversation, elles ne doivent pas toutes parler en même temps. Les sources de bruit gênantes telles que la radio ou la télévision doivent également être éteintes pendant un appel.

Facilitez le contact avec les autres : de nombreuses personnes ne savent pas comment gérer un aphasique. Encouragez-les à parler à la personne affectée et à partager vos connaissances et votre expérience en matière d'aphasie.

Information additionnelle

Livres:

Aphasie : trouble de la parole après un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien par Jürgen Vesak et Thomas Brauer, Schulz-Kirchner Verlag
Comprendre le silence : Sur l'aphasie par Luise Lutz et Wolfgang Schlote, Springer