Malgré la vaccination : d'abord le zona, puis l'AVC

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Les personnes qui développent un zona courent un risque accru de subir un AVC peu de temps après. Ceci s'applique également aux patients qui tombent malades malgré une vaccination contre le zona.

Ceux qui attrapent la varicelle dans l'enfance peuvent développer un zona plus tard dans la vie. C'est parce que le virus de l'herpès zoster qui cause la varicelle niche dans les ganglions des nerfs crâniens et de la moelle épinière à long terme. Si le système immunitaire s'affaiblit, il réapparaît le long des voies nerveuses - le zona se développe.

C'est très douloureux - chez certains patients, la douleur persiste même. Mais ce n'est pas le seul danger : le zona augmente également le risque d'AVC. Des études antérieures l'ont montré.

Dans la première semaine après l'apparition du zona, le risque de subir un accident vasculaire cérébral augmente d'un facteur 2,4, selon un groupe de chercheurs du Olmsted Medical Center de Rochester, par exemple. Progressivement, le risque retombe ensuite à un niveau normal.

Augmentation de la coagulation sanguine et du stress

Il y a plusieurs explications possibles. L'inflammation peut favoriser la formation de caillots sanguins, qui à leur tour peuvent déclencher un accident vasculaire cérébral. Les médecins pensent que la pression artérielle pourrait également augmenter en raison de la douleur et du stress et si le zona éclatait. De plus, le virus semble affecter la fonction des vaisseaux sanguins.

Le zona en particulier développe le zona chez les personnes âgées, dont le système immunitaire s'affaiblit lentement. Une vaccination contre le zona est donc recommandée à partir de 50 ans. Une personne sur trois non vaccinée développera un zona au cours de sa vie.

Moins d'AVC après la vaccination ?

Cependant, l'ancien vaccin vivant contre le zona, qui était utilisé jusqu'en 2018, n'offre pas une protection particulièrement fiable. Les chercheurs ont maintenant cherché à savoir si la vaccination pouvait protéger contre un accident vasculaire cérébral en cas de réapparition du virus. Il serait concevable que la vaccination atténue au moins l'évolution de la maladie - et ainsi diminue également le risque ultérieur d'accident vasculaire cérébral. Pour ce faire, les chercheurs ont évalué les données de 87 000 patients ayant subi un AVC après un zona.

Risque le plus élevé au cours des deux premières semaines

Le risque d'AVC était le plus élevé au cours des deux premières semaines suivant l'apparition du zona. Pour les 22% des participants qui n'avaient ni vaccin ni médicament antiviral, il était deux fois plus élevé pendant cette période que pendant la période d'observation moyenne.

70 pour cent des participants n'avaient pris que des médicaments antiviraux. Leur risque d'AVC au cours des deux premières semaines était 90 pour cent plus élevé.

Deux pour cent des participants avaient été vaccinés contre le zona mais sont ensuite tombés malades et n'avaient reçu aucun traitement antiviral. Avec eux, le risque était 66% plus élevé que pendant toute la période. Cependant, le nombre de cas ici est trop petit pour pouvoir faire une déclaration claire.

Les six pour cent qui avaient reçu à la fois la vaccination et un traitement antiviral pour le zona étaient les moins susceptibles d'avoir une hémorragie cérébrale au cours des 14 premiers jours - il n'était que de 39 pour cent supérieur à la moyenne sur toute la période.

La vaccination reste la meilleure protection

Les résultats suggèrent que la vaccination - même si elle échoue et que la personne vaccinée développe un zona - pourrait encore réduire le risque d'AVC. Cependant, il n'offre pas une protection à 100 pour cent. Surtout pendant le zona, les patients doivent prendre au sérieux les symptômes d'un AVC tels qu'une paralysie soudaine ou des problèmes d'élocution.

Malgré l'efficacité limitée du vaccin vivant, la meilleure stratégie reste de se faire vacciner pour réduire la probabilité des deux événements - zona et AVC ultérieur. De plus, il existe un nouveau vaccin depuis 2018 - un vaccin mort qui peut mieux protéger contre le zona que l'ancien vaccin vivant. Cependant, la période d'étude ayant eu lieu avant son approbation, elle n'a pas fait l'objet de l'enquête. Cependant, il peut également mieux protéger contre un AVC ultérieur que le vaccin vivant.

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