CPRE

Valeria Dahm est rédactrice indépendante au service médical de Elle a étudié la médecine à l'Université technique de Munich. Il est particulièrement important pour elle de donner au lecteur curieux un aperçu du domaine passionnant de la médecine et en même temps de maintenir le contenu.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Avec une CPRE (cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique), les canaux biliaires, la vésicule biliaire et les canaux du pancréas sont montrés à l'aide de produits de contraste radiographiques et d'un endoscope spécial. Lisez tout sur la CPRE, son déroulement et les risques qu'elle comporte.

Qu'est-ce qu'une CPRE ?

La CPRE est un examen radiologique dans lequel le médecin examine les cavités des voies biliaires, la vésicule biliaire (grec cholé = bile) et les canaux du pancréas (grec pán = tout, kréas = viande) dans le sens normal du flux ( rétrograde) jusqu'à pouvoir retracer et évaluer son origine. Pour ce faire, les cavités sont remplies de produits de contraste aux rayons X provenant de l'embouchure du canal cholédoque dans l'estomac à l'aide d'un endoscope - un instrument tubulaire équipé d'une source lumineuse et d'un système optique - et radiographiées. De plus, des interventions mineures sont possibles dans le cadre de l'ERCP.

Vésicule biliaire et pancréas

La vésicule biliaire stocke la bile produite par le foie pour la digestion des graisses et l'épaissit en éliminant l'eau. La bile s'écoule dans l'intestin via le canal de la vésicule biliaire et le canal biliaire principal. Ici, un petit muscle (papilla vateri) régule l'évacuation de la bile. Le canal pancréatique s'écoule également dans le muscle, à travers lequel les enzymes digestives du pancréas atteignent l'intestin pour décomposer les glucides, les protéines et les graisses.

Quand faire une CPRE ?

Avec l'examen CPRE, le médecin peut déterminer les changements dans les voies biliaires et les canaux pancréatiques. Ceux-ci inclus:

• Jaunisse (jaunisse) avec clarification d'une obstruction
• Inflammation de la vésicule biliaire ou des voies biliaires
• Rétrécissement des voies biliaires
• Inflammation du pancréas
• Kystes et tumeurs

Que faites-vous dans un CPRE ?

La CPRE est une procédure ambulatoire après laquelle vous pouvez généralement rentrer rapidement chez vous. Avant la CPRE, le médecin discutera avec vous si vous souffrez de troubles de la coagulation ou si vous prenez des médicaments anticoagulants. En cas d'inflammation, un antibiotique est préalablement administré.

Avant le début de l'examen, le patient reçoit des médicaments pour une courte anesthésie (sommeil crépusculaire) via un accès veineux. La pression artérielle, le pouls et les niveaux d'oxygène sont surveillés tout au long de la CPRE. Le médecin pousse l'endoscope à travers la bouche, l'œsophage et l'estomac et dans le duodénum. L'instrument est équipé d'un dispositif de rinçage et d'aspiration, d'une source lumineuse et d'une petite caméra. Il peut également être utilisé pour introduire des instruments supplémentaires. Dès que le médecin a atteint la position finale, il remplit les systèmes de conduits avec des produits de contraste pour rayons X. Ensuite, la région du corps est radiographiée.

Le médecin peut voir des changements sur la radiographie. Si des tumeurs sont suspectées, un échantillon de tissu (biopsie) peut être prélevé pendant la CPRE. Les étranglements peuvent également être élargis à l'aide de tubes - appelés stents. Dans certains cas, la papille vateri, un pli de la membrane muqueuse du duodénum, ​​doit être sectionnée (papillotomie), ce qui élargit la sortie articulaire des canaux. Les calculs biliaires peuvent également être enlevés.

Quels sont les risques d'une CPRE ?

Comme pour toute procédure, le risque de CPRE doit être soigneusement pris en compte. Dans l'ensemble, cependant, la CPRE est une procédure simple et indolore. Cependant, la CPRE pendant la grossesse doit être évitée autant que possible. Les risques incluent :

• Inflammation du pancréas
• Inflammation des voies biliaires ou de la vésicule biliaire
• Blessures à l'œsophage, à l'estomac ou aux intestins
• Allergie au produit de contraste radiologique
• Difficulté à avaler, mal de gorge et enrouement
• Infections

Que dois-je considérer après une CPRE ?

Vous serez surveillé en salle de réveil jusqu'à ce que l'anesthésie de courte durée ait perdu son effet. Après un examen CPRE, vous pouvez généralement être récupéré après quelques heures. En cas d'interventions complémentaires, il est conseillé de rester à l'hôpital une journée de plus.

Après la CPRE, vous ne devez rien manger ni boire pendant au moins deux heures pour éviter de stimuler la vésicule biliaire et le pancréas. Commencez ensuite par des aliments légers comme du thé et des biscottes. De plus, vous ne devez ni conduire, ni utiliser de machines, ni boire d'alcool le jour de la CPRE. Si vous ne vous sentez pas bien et que vous développez de la fièvre, une douleur intense ou des saignements, contactez immédiatement votre médecin.

Mots Clés:  valeurs de laboratoire grossesse naissance santé des femmes