psychothérapie
Julia Dobmeier termine actuellement sa maîtrise en psychologie clinique. Depuis le début de ses études, elle s'intéresse particulièrement au traitement et à la recherche des maladies mentales. Ce faisant, ils sont particulièrement motivés par l'idée de permettre aux personnes concernées de bénéficier d'une meilleure qualité de vie en transmettant des connaissances d'une manière facile à comprendre.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La psychothérapie englobe diverses méthodes thérapeutiques pour le traitement des maladies mentales. Cela aide non seulement avec les troubles mentaux, mais aussi avec les plaintes physiques qui sont influencées par la psyché. Les discussions entre thérapeute et patient sont au centre de la psychothérapie. Différentes techniques sont utilisées selon la forme de thérapie. Lisez ici quand la psychothérapie a du sens et ce à quoi vous devez faire attention.
Qu'est-ce que la psychothérapie ?
Dans le cadre de la psychothérapie, les problèmes mentaux peuvent être traités - par exemple, lorsque la pensée, les sentiments, les expériences et les actes d'une personne sont perturbés et qu'aucune cause organique ne peut être trouvée comme déclencheur. Les troubles mentaux courants comprennent les troubles anxieux, la dépression, les troubles obsessionnels compulsifs et les dépendances.
La psychothérapie peut être réalisée en hospitalisation ou en ambulatoire, en thérapie individuelle ou de groupe.
Psychothérapie ambulatoire ou hospitalière
Selon leurs besoins, les personnes concernées peuvent bénéficier d'une psychothérapie en hospitalisation, en hospitalisation partielle ou en ambulatoire.
La psychothérapie en milieu hospitalier présente l'avantage que les patients reçoivent une aide immédiate en cas de crise, de jour comme de nuit. Vous pouvez également utiliser un large éventail de différentes formes de thérapie.
Cependant, il existe un risque que les patients retomberont dans leurs anciens schémas de pensée et de comportement après un séjour à domicile. Car après le temps « sous le couvert du fromage », vous êtes à nouveau confronté à votre quotidien et à ses défis. Même des rencontres avec des détails discrets, comme des odeurs, peuvent alors raviver les problèmes psychologiques. La personne concernée est donc préparée pour le temps passé à domicile pendant l'hospitalisation. De plus, le thérapeute s'occupe généralement du patient pour un traitement hospitalier pendant un certain temps après son retour à la maison.
L'avantage de la thérapie ambulatoire est que le patient peut immédiatement appliquer ce qu'il a appris dans sa vie quotidienne. Cependant, la prise en charge thérapeutique n'est pas aussi intensive qu'avec une hospitalisation.
En moyenne, il existe des cliniques de jour qui permettent une psychothérapie semi-hospitalière. Pendant la journée le patient est à la clinique, le soir il rentre chez lui.
Psychothérapie de groupe
La thérapie de groupe est disponible en milieu hospitalier et ambulatoire.
C'est un soulagement pour de nombreux patients - ceux qui sont touchés dans le groupe constatent que d'autres personnes ont des problèmes très similaires aux leurs. Si un groupe travaille bien ensemble, la communauté a même un effet curatif. Les membres du groupe peuvent se donner force et soutien pour résoudre les problèmes.
Cependant, tout le monde ne se sent pas à l'aise de partager ses problèmes avec un groupe d'autres personnes. Mais surtout les personnes qui ont du mal à traiter avec des étrangers peuvent grandement bénéficier de la psychothérapie de groupe. En groupe, ils peuvent essayer des choses et pratiquer des interactions interpersonnelles.
Formes de psychothérapie
Il existe différentes formes de psychothérapie. Chaque méthode de thérapie est basée sur ses propres théories et comprend différentes approches de traitement. Les formes les plus connues de psychothérapie sont la thérapie comportementale et la psychanalyse et ses successeurs plus modernes.
La forme de thérapie qui vous convient dépend de divers facteurs tels que la gravité de votre trouble mental. Il est également crucial de savoir dans quelle mesure vous pouvez vous impliquer avec le thérapeute et la méthodologie. Votre médecin de famille peut vous aider à trouver un psychothérapeute approprié.
Remboursement des frais de psychothérapie
En Allemagne, les caisses d'assurance-maladie prennent en charge les frais de thérapie comportementale, de thérapie psychanalytique (psychanalyse), de psychothérapie basée sur la psychologie des profondeurs et la thérapie systémique. Depuis janvier 2015, l'EDMR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) pour le traitement des troubles de stress post-traumatique est également pris en charge par les assureurs maladie.
Les frais ne seront remboursés que si un trouble mental a été diagnostiqué et que la personne souffre de détresse psychologique. Les caisses maladie reconnaissent les cinq premières séances comme séances d'essai. Le patient peut ainsi d'abord tester s'il s'entend bien avec le thérapeute.
Psychanalyse
La psychanalyse est une méthode psychologique en profondeur pour traiter les problèmes mentaux. Leur cause est vue ici dans les conflits inconscients de l'enfance. Au cours de la conversation, le thérapeute aide le patient à mettre en lumière ces conflits et à les gérer.
La psychanalyse remonte au célèbre médecin et psychologue Sigmund Freud. Vous pouvez en savoir plus sur son fonctionnement et à qui il convient dans l'article Psychanalyse.
Thérapie comportementale
La thérapie comportementale est basée sur le principe que les comportements et les schémas de pensée défavorables ont été appris et peuvent donc être désappris à nouveau. Avec l'aide du thérapeute, le patient pratique spécifiquement de nouvelles façons de se comporter et de penser.
Vous pouvez lire exactement comment fonctionne la thérapie comportementale et à qui elle convient dans l'article Thérapie comportementale.
Thérapie basée sur la psychologie des profondeurs
Les formes de thérapie basées sur la psychologie des profondeurs représentent un développement ultérieur de la psychanalyse.Ici aussi, il s'agit de résoudre les problèmes psychologiques actuels en découvrant et en traitant les conflits inconscients du passé.
Vous pouvez lire ce que comprend la psychothérapie basée sur la psychologie des profondeurs et dans quels cas elle convient à la psychothérapie basée sur la psychologie des profondeurs.
Autres formes de thérapie
Les cliniques psychosomatiques offrent généralement une gamme d'autres formes de thérapie - par exemple, la Gestalt ou les thérapies artistiques. Ceux-ci sont ensuite payés par les compagnies d'assurance maladie dans le cadre de la thérapie en milieu hospitalier.
Quand fais-tu de la psychothérapie ?
La psychothérapie est nécessaire lorsque les pensées, les sentiments et le comportement d'une personne affectent sa qualité de vie. La déficience peut résulter directement des symptômes du trouble (par exemple, une peur intense) ou des conséquences du trouble mental. Par exemple, certaines des personnes concernées ne peuvent plus travailler et perdent leur partenaire et leurs contacts sociaux.
Ce ne sont pas toujours les patients eux-mêmes qui souffrent des symptômes. Il existe également des troubles mentaux dans lesquels la personne affectée nuit avant tout à d'autres personnes par son comportement déviant. Par exemple, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité narcissique sont souvent très à l'aise avec leur propre peau. Lorsqu'ils entrent en thérapie, c'est généralement parce que des proches les y invitent.
Psychothérapie pour les symptômes physiques
On sait depuis longtemps que le corps et le psychisme interagissent. Les maladies physiques affectent souvent le psychisme et les troubles mentaux s'accompagnent presque toujours d'inconfort physique. La psychothérapie est donc également recommandée pour les troubles psychosomatiques, c'est-à-dire pour les troubles physiques qui sont en tout ou en partie enracinés dans une cause psychologique.
Par exemple, la psychothérapie peut aider avec les acouphènes chroniques, les problèmes gastro-intestinaux et même les maladies mortelles - comme le cancer. Le but ici est de mieux gérer le stress psychologique massif qui accompagne le diagnostic et le traitement du cancer. Car ceux-ci peuvent avoir un effet très négatif sur la qualité de vie, mais aussi sur le succès de la thérapie.
Les méthodes psychothérapeutiques sont également un support efficace dans la thérapie de la douleur. Parce que l'attitude intérieure influence de manière significative la façon dont la douleur est évaluée et la force avec laquelle elle est perçue.
Admission en psychiatrie hospitalière
Si un patient souffre d'un trouble mental très grave ou risque de se blesser ou de se blesser, il doit être admis dans une clinique psychiatrique. La psychothérapie proprement dite ne peut avoir lieu que si la personne concernée est disposée et capable de participer au processus thérapeutique.
Les personnes qui souffrent de psychose aiguë n'ont aucune idée de la maladie et souffrent de délires, d'hallucinations et de troubles de la pensée. Vous devez d'abord être traité avec des médicaments avant de commencer la psychothérapie.
Un autre cas particulier sont les addictions. Avant la psychothérapie, une cure de désintoxication doit d'abord avoir lieu. Les personnes ayant un problème de toxicomanie devraient rechercher une clinique externe ou une clinique spécialisée dans le traitement de la toxicomanie.
Définition des termes : psychothérapeute, psychologue, psychiatre
Plusieurs personnes ont de la difficulté à distinguer les différents titres d'emploi en milieu psychothérapeutique. Les troubles mentaux peuvent être traités à la fois par des psychiatres et des psychothérapeutes et par de nombreux psychologues. Néanmoins, ce sont des domaines professionnels différents.
Un psychologue a un diplôme ou une maîtrise en psychologie. Certains psychologues travaillent dans le domaine clinique, d'autres, par exemple, dans les affaires ou la recherche.
Le psychiatre, quant à lui, est un médecin ayant suivi une formation spécialisée dans le domaine de la maladie mentale. Il traite les troubles mentaux avec des médicaments. Seule une formation psychothérapeutique complémentaire lui permet de traiter ses patients de manière psychothérapeutique - en tant que psychothérapeute médical.
Ceci est à distinguer du psychothérapeute psychologique. Il s'agit d'un psychologue qui a suivi une formation complémentaire en psychothérapie et est donc également autorisé à proposer une psychothérapie. Tous les psychologues ne sont donc pas aussi psychothérapeutes (psychologues) - la formation complémentaire fait la différence !
Le terme psychothérapeute est protégé en Allemagne. Seuls ceux qui ont terminé une formation psychothérapeutique sont autorisés à s'appeler psychothérapeute et - à condition qu'ils exercent sous les formes psychothérapeutiques appropriées - règlent leurs comptes auprès de l'assurance maladie légale.
Mais il existe d'autres façons de pouvoir pratiquer la psychothérapie. La licence Heilkunde selon le Heilpraktikergesetz permet aux psychologues et aux praticiens alternatifs d'offrir à leurs patients une psychothérapie. Cependant, vous n'êtes pas autorisé à vous appeler thérapeute et les caisses d'assurance maladie ne remboursent pas les frais de psychothérapie.
Non seulement les psychologues, mais aussi les pédagogues et les pédagogues sociaux sont autorisés à travailler en tant que thérapeutes pour enfants et adolescents s'ils peuvent prouver qu'ils ont la formation appropriée en tant que thérapeutes pour enfants et adolescents. Vous n'êtes alors autorisé à traiter que des enfants et des adolescents.
En cas de problèmes psychologiques, le patient peut soit être référé à un thérapeute par le médecin de famille, soit prendre rendez-vous directement avec un thérapeute.
Que faites-vous en psychothérapie ?
Le contenu de la psychothérapie est façonné par la forme de thérapie respective. Quelle que soit la forme de thérapie, cependant, il existe certains éléments qui forment le cadre de tout traitement psychothérapeutique.
Consultation initiale, diagnostic et pronostic
Au début de la thérapie, le patient décrit son problème au thérapeute. Le thérapeute explique ensuite comment la thérapie pourrait se dérouler. Lors de cette première consultation, le patient peut tester s'il se sent à l'aise avec le thérapeute et découvrir ce qu'il peut attendre de la psychothérapie. Si la thérapie doit se poursuivre, le thérapeute doit poser un diagnostic. Sans cela, les caisses d'assurance-maladie n'assumeront aucun frais.
Pour le diagnostic, les thérapeutes utilisent soit le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V) soit la classification internationale des troubles mentaux (CIM-10) comme guide. A l'aide de questionnaires ou d'entretiens standardisés basés sur le DSM-V ou la CIM-10, le thérapeute détermine quel trouble psychologique est présent chez un patient.
Sur la base du diagnostic et de la situation individuelle du patient, le thérapeute évalue l'évolution du trouble mental. En général, les troubles mentaux ont un meilleur pronostic s'ils sont reconnus et traités tôt. Lorsque plusieurs troubles mentaux sont présents en même temps, le traitement devient généralement plus difficile.
De nombreux troubles mentaux sont fortement comorbides. Cela signifie qu'en plus du trouble mental qui est au premier plan, il existe d'autres troubles mentaux ou physiques en même temps. La psychothérapie ne réussit que si ceux-ci sont également reconnus et traités.
Cause de troubles mentaux
Pour la thérapie, il est important de savoir quels problèmes familiaux, professionnels et/ou personnels sont impliqués dans le développement et la perpétuation du trouble.
Comment un trouble mental se développe ne peut pas encore être clairement clarifié. Pour la plupart des troubles mentaux, les experts ne supposent pas une cause unique, mais plutôt une interaction de plusieurs conditions qui contribuent au développement de la maladie.
Un modèle souvent utilisé pour expliquer les causes est le modèle vulnérabilité-stress. Elle suppose qu'une interaction défavorable de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux peut conduire à des troubles psychologiques. Selon cela, les gènes et l'environnement jouent un rôle décisif.
Une prédisposition génétique défavorable peut rendre une personne plus susceptible aux maladies mentales. Un trouble psychologique peut alors survenir en conjonction avec un stress émotionnel. Si la susceptibilité (vulnérabilité) est élevée, même une faible exposition peut provoquer une perturbation. Mais même les personnes qui ne sont pas génétiquement affectées peuvent devenir mentalement malades en raison de charges lourdes (par exemple, des expériences traumatisantes).
Confidentialité
La base de toute thérapie est la conversation entre le patient et le thérapeute. Une relation de confiance entre les deux est cruciale pour que la personne concernée puisse s'ouvrir et que le thérapeute ait une vision globale de l'histoire de vie du patient. Les informations que le thérapeute reçoit doivent être traitées de manière confidentielle. Car il est soumis à la confidentialité et ne peut transmettre aucune information sans le consentement du patient.
Psychothérapie : type de traitement
Le but de la psychothérapie est de réduire ou d'éliminer les symptômes du trouble mental présent et d'améliorer la qualité de vie du patient. La manière dont vous atteignez cet objectif - c'est-à-dire la manière dont le traitement se déroule - varie considérablement en fonction de la forme de thérapie. Alors que la thérapie comportementale, par exemple, se concentre sur le changement ciblé des schémas de pensée et des comportements, la psychothérapie psychologique et analytique approfondie consiste d'abord à comprendre les causes.
La forme de thérapie utilisée dans chaque cas individuel dépend, entre autres, du diagnostic. Le thérapeute doit s'orienter vers des méthodes qui se sont avérées efficaces pour le traitement du trouble mental actuel.
Cependant, la durée de la psychothérapie dépend du type de thérapie choisi et, bien sûr, de l'avancement du traitement. En tant que patient, vous devez être préparé au fait que les troubles mentaux ne peuvent pas être guéris du jour au lendemain. En règle générale, la psychothérapie s'étend donc sur plusieurs mois à plusieurs années.
Avant de commencer le traitement, les personnes concernées doivent se renseigner auprès de leur caisse d'assurance maladie pour le nombre de séances dont elles prendront en charge les frais.
Dans les cas graves, le patient reçoit une combinaison de psychothérapie et de médicaments. L'effet des médicaments peut accélérer le succès, surtout au début de la thérapie.
Il faut cependant noter que les médicaments ont des effets secondaires et qu'il existe un risque de rechute s'ils sont arrêtés. Les sédatifs en particulier sont problématiques car ils - contrairement aux antidépresseurs, par exemple - peuvent créer une dépendance. À long terme, la psychothérapie est donc plus efficace que les médicaments pour de nombreux troubles.
Fin de thérapie
A la fin de la thérapie, le thérapeute prépare le patient pour la suite. Il pose des questions sur les peurs et les inquiétudes existantes qui doivent encore être traitées. Si le thérapeute le juge utile, le traitement peut dans certains cas être prolongé. Après la thérapie, dans tous les cas, le patient doit avoir le sentiment qu'il peut faire face à la vie quotidienne sans le thérapeute.
Quels sont les risques de la psychothérapie ?
La psychothérapie ne produit pas toujours des résultats positifs. Dans certains cas, les objectifs de la thérapie ne sont pas atteints ; Parfois, des effets indésirables de la thérapie se produisent également. Dans le pire des cas, la thérapie peut même endommager le patient.
Compétence du thérapeute
Il y a différentes raisons aux développements indésirables en psychothérapie. D'une part, le succès de la thérapie dépend du fait que le thérapeute ait posé le bon diagnostic et choisi un traitement adapté au patient.
Il est également important que le patient et le thérapeute soient en harmonie. Une relation de confiance entre le patient et le thérapeute est une condition de base importante pour la psychothérapie. Le patient doit donc aborder les problèmes avec la forme de thérapie ou le thérapeute ouvertement. Car si la personne concernée retient son insatisfaction, par politesse par exemple, la thérapie ne peut pas réussir.
Il existe également de grandes différences dans la compétence des thérapeutes. Il vaut donc la peine de faire quelques recherches et de se renseigner avant de choisir un thérapeute.
Coopération du patient
Si le traitement psychothérapeutique pose problème, ce n'est pas toujours le thérapeute qui en est responsable. Certains troubles mentaux évoluent négativement, quel que soit le traitement. Les personnes gravement traumatisées ou souffrant de troubles mentaux multiples ont généralement un pronostic plus sombre.
La psychothérapie est difficile même si le patient ne veut pas s'impliquer dans la thérapie. Surtout avec les troubles de la personnalité (par exemple, trouble de la personnalité multiple, trouble de la personnalité narcissique), les patients ne comprennent souvent pas que la psychothérapie est nécessaire.
Rechutes
Cependant, une aggravation des symptômes ne signifie pas nécessairement un échec. Le traitement thérapeutique des expériences traumatisantes peut aggraver le patient pendant une courte période, car les sentiments et les pensées refoulés entrent dans la conscience.
De plus, avec certains troubles mentaux, les symptômes de la maladie surviennent encore et encore après une amélioration. De telles rechutes sont normales dans le cas d'addictions, par exemple, et ne doivent pas être interprétées comme le signe d'un échec thérapeutique.
Effets de la thérapie
Toute personne qui commence une thérapie doit être consciente que cela provoque des changements dans la vie. Pour réduire la souffrance, le thérapeute commence par les comportements et les pensées du patient qui créent de la souffrance.
Par exemple, si une personne anxieuse prend confiance en elle au cours de la thérapie, cela a également un impact sur son entourage. Il est possible que le partenaire ne soit pas habitué à la contradiction et ait donc des difficultés avec les changements.
Il se peut aussi que la personne affectée perde certains privilèges en raison de ses changements. Parce qu'une maladie apporte souvent un soi-disant "gain secondaire de la maladie".Cela signifie qu'à cause de la maladie, d'autres prennent soin de la personne atteinte, lui prêtent attention ou même assument des tâches. Si son état s'améliore, cela peut changer.
La peur du changement ne devrait jamais être une raison pour endurer la souffrance.
Psychothérapie - conséquences pour le travail
La psychothérapie peut avoir des effets négatifs non seulement dans la vie privée mais aussi dans la vie professionnelle. La prudence est particulièrement recommandée avec une assurance invalidité professionnelle. Les compagnies d'assurance vérifient très attentivement le curriculum vitae avant d'assurer une personne. Ils voient chaque signe de maladie mentale comme un risque potentiel. Car très souvent des problèmes psychologiques sont la raison pour laquelle quelqu'un ne peut plus faire son travail. Même dans le cas de la fonction publique, l'information sur les troubles mentaux peut entraîner un rejet.
Une façon de contourner ces difficultés est de suivre une thérapie privée et de payer vous-même les frais. Ni le médecin de famille ni la caisse d'assurance maladie n'ont alors d'informations à ce sujet, et le thérapeute est tenu à la confidentialité. Cependant, si des troubles mentaux cachés sont connus à un moment ultérieur, cela peut avoir des conséquences négatives.
Que dois-je considérer après la psychothérapie?
Il est important de récupérer suffisamment après les séances de thérapie individuelles. Les sujets en thérapie sont souvent très émotionnels. Par conséquent, il n'est pas toujours facile de se tourner vers les choses du quotidien juste après. Il existe même des preuves dans la recherche que ce qui a été appris en thérapie peut être mis en œuvre plus rapidement si le patient dort après une séance de thérapie.
Vers la fin du traitement, l'accent est mis sur la prévention des rechutes. Cela signifie que le thérapeute prépare le patient à d'éventuelles rechutes et travaille avec lui pour développer des stratégies avec lesquelles le patient peut se stabiliser.
Les rechutes ne sont pas rares dans les troubles mentaux. Lorsque les symptômes réapparaissent, les patients craignent souvent de recommencer. De nombreuses cliniques orientent les patients vers un thérapeute ambulatoire après une hospitalisation, qui continuera à les prendre en charge pendant un certain temps.
Les rechutes peuvent se reproduire plusieurs années après le traitement. Dans ce cas, les personnes concernées ne devraient pas avoir peur de demander l'aide d'un thérapeute.
Le stress joue un rôle crucial dans les troubles mentaux. Ceux qui prennent bien soin de leur corps et de leur esprit réduisent le risque de rechute. Il est crucial que le patient ait appris au cours de la thérapie à bien s'évaluer, à ressentir quand cela devient critique pour lui et à prendre des contre-mesures en conséquence.
Un sommeil suffisant, une alimentation équilibrée ainsi que l'exercice et le sport nous rendent également plus résistants aux troubles mentaux. Le contact avec les amis et la famille nous donne également une stabilité dans la vie quotidienne et soutient ainsi le succès de la psychothérapie.
Mots Clés: milieu de travail sain remèdes maison bébé bambin
