Spondylarthrose
Ricarda Schwarz a étudié la médecine à Würzburg, où elle a également obtenu son doctorat. Après un large éventail de tâches en formation médicale pratique (PJ) à Flensburg, Hambourg et en Nouvelle-Zélande, elle travaille maintenant en neuroradiologie et radiologie à l'hôpital universitaire de Tübingen.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La spondylarthrose est une maladie dégénérative des petites articulations vertébrales. Elle survient chez presque tout le monde en raison de l'âge et peut causer des maux de dos. Si ceux-ci ne disparaissent pas d'eux-mêmes, ils peuvent être bien traités avec des mesures conservatrices. La chirurgie est très rarement nécessaire. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur la spondylarthrose.
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. M47
Spondylarthrose : général
Le terme spondylarthrose est dérivé des mots grecs « spondylos » pour vertèbres et « arthrose » pour articulation. La spondylarthrose est une maladie dégénérative de la colonne vertébrale. À proprement parler, il s'agit d'arthrose des petites articulations vertébrales (articulations facettaires). La spondylarthrose symptomatique est donc également connue sous le nom de syndrome des facettes.
Les changements dégénératifs de la colonne vertébrale tels que la spondylarthrose sont pratiquement inévitables à mesure que vous vieillissez. Un habitant sur deux en Allemagne en est touché à l'âge de 40 ans. À l'âge de 60 ans, vous pouvez - du moins sur l'image radiographique - détecter des signes de vieillissement dans la colonne vertébrale d'environ 90 pour cent des personnes.
Cependant, toutes les personnes souffrant d'arthrose du dos ne souffrent pas d'inconfort. Pourtant, les maladies dégénératives de la colonne vertébrale sont la principale cause de maux de dos. Près de 60 pour cent des adultes en Allemagne souffrent occasionnellement de symptômes d'arthrose de la colonne vertébrale. Les personnes âgées, les non sportifs, les femmes et les fumeurs sont plus souvent touchés. Souvent, les maux de dos causés par l'arthrose de la colonne vertébrale ne sont que temporaires. Parfois, ils s'installent de manière aiguë puis s'atténuent lentement. Plus rarement, la douleur persiste et se transforme en mal de dos chronique.
Spondylarthrose associée à d'autres signes du vieillissement
Les signes de vieillissement de la colonne vertébrale peuvent en principe affecter n'importe quel élément d'un segment de mouvement. La plupart du temps, plusieurs éléments sont également impliqués dans l'arthrose du dos. Le problème le plus grave donne son nom à la maladie. En plus de la spondylarthrose, il existe également la chondrose, l'ostéochondrose et la spondylose. Ces différentes formes de modifications dégénératives de la colonne vertébrale ne peuvent généralement pas être clairement séparées les unes des autres. Dans le cas d'une "arthrose du dos", ils se confondent souvent et sont interdépendants.
Chondrose
Si les disques intervertébraux perdent une partie de leur liquide, ils deviennent moins élastiques. La colonne vertébrale devient plus instable. Cela met plus de pression sur les disques intervertébraux à chaque choc. Ils développent des fissures et des lacunes et peuvent éventuellement être complètement détruits. Cette chondrose dite intervertébrale contribue au « dos arthrosique ».
Ostéochondrose
Si les disques intervertébraux ne peuvent plus remplir leur fonction d'amortisseur en raison de l'usure, les charges sont transférées aux vertèbres osseuses. Ils changent également de manière dégénérative et forment un rebord calcique (sclérose) sous la surface du cartilage - l'arthrose de la colonne vertébrale progresse.
Spondylose
Pour compenser la stabilité réduite de la colonne vertébrale, des extensions osseuses se forment sur les bords du corps vertébral (spondylophytes). Ils surviennent également rarement dans l'espace intervertébral. Si vous comblez complètement l'écart entre deux corps vertébraux voisins, la colonne vertébrale se déforme et se raidit souvent (spondylose déformante).
Spondylarthrose
Si les changements décrits se poursuivent, la colonne vertébrale devient de plus en plus instable. Les corps vertébraux se déplacent les uns contre les autres et les petites articulations vertébrales ne s'ajustent plus parfaitement. Les connexions de bande sont continuellement tirées. Ce chargement incorrect provoque finalement la spondylarthrose.
Spondylarthrose: causes
En plus des signes inévitables du vieillissement, certaines maladies peuvent favoriser la spondylarthrose.
Si la colonne vertébrale est trop sollicitée par certains types de sport ou d'occupation, mais aussi par le surpoids, une « arthrose du dos » survient plus rapidement.L'arthrose cervicale (arthrose du rachis cervical) est plus fréquente, par exemple, chez les coiffeurs ou les enseignants de maternelle, qui doivent souvent baisser la tête. En revanche, les patients en surpoids ont un risque plus élevé de spondylarthrose lombaire (arthrose du rachis lombaire).
La scoliose, une hernie discale et les maladies rhumatismales peuvent également provoquer une spondylarthrose.
Spondylarthrose: symptômes
Les articulations vertébrales sont à proximité immédiate des racines nerveuses de la moelle épinière - des fibres nerveuses qui entrent ou sortent de la moelle épinière à l'intérieur de la colonne vertébrale. Si les trous de pénétration des racines nerveuses dans la colonne vertébrale sont rétrécis par la spondylarthrose, des symptômes peuvent survenir. Le plus souvent, ils se manifestent sous la forme de maux de dos. Ils peuvent apparaître à des endroits individuels sur le dos (localisés) ou irradier dans les fesses et les jambes. Les personnes touchées ressentent souvent une sensation de picotement inconfortable. Ces symptômes de la spondylarthrose disparaissent généralement au repos et s'améliorent globalement sur une plus longue période de temps.
De plus, la spondylarthrose peut limiter la mobilité de la colonne vertébrale. Les personnes affectées peuvent se pencher ou se pencher d'un côté plus difficilement. Habituellement, la colonne lombaire est la plus touchée par l'arthrose. La colonne cervicale (colonne cervicale) et la colonne thoracique (colonne thoracique) doivent supporter moins de stress et ne développent donc pas une spondylarthrose aussi rapidement.
L'arthrose du cou peut entraîner des douleurs au cou. Parfois, cette douleur irradie dans les bras.
Spondylarthrose : diagnostic
Comment diagnostiquer une spondylarthrose, lisez l'article sur l'arthrose.
Spondylarthrose : thérapie
Les maladies dégénératives de la colonne vertébrale telles que la spondylarthrose sont généralement traitées de manière conservatrice au début, par exemple avec des médicaments et de la physiothérapie. Ces mesures sont également utilisées pour d'autres formes d'arthrose. Vous pouvez en savoir plus sur le traitement conservateur de l'usure des articulations dans l'article sur le traitement de l'arthrose.
Les patients atteints de spondylarthrose présentant une paralysie ou des fractures vertébrales aiguës doivent être opérés. Un traitement chirurgical peut également être envisagé si le traitement conservateur de la spondylarthrose ne peut pas soulager adéquatement les symptômes. Il existe différentes options pour le traitement chirurgical de la spondylarthrose :
décompression
Dans le cadre d'une laminectomie, des parties individuelles de l'os du segment de la colonne vertébrale sont retirées. Cela devrait à nouveau soulager les parties nerveuses comprimées. Cette opération est souvent utilisée lorsque les structures osseuses rétrécissent le canal rachidien.
Interventions préservant la fonction sans fusion
Pour renforcer une colonne vertébrale instable, des vis peuvent être insérées dans les pièces mobiles. Ces vis pédiculaires sont principalement utilisées pour les troubles du mouvement douloureux et ne doivent pas restreindre la mobilité de la colonne vertébrale.
la fusion
Dans une opération de fusion, deux segments de colonne vertébrale ou plus sont étroitement liés les uns aux autres pour renforcer une colonne vertébrale instable. Pour ce faire, diverses vis sont fixées dans les corps vertébraux individuels. Ensuite, les vis des différents segments sont reliées les unes aux autres. Parfois, une cage métallique ou un os endogène est également inséré dans la colonne vertébrale. Cela rend la colonne vertébrale plus stable et les nerfs piégés retrouvent plus d'espace. Cependant, la colonne vertébrale est définitivement raidie dans les zones opérées. Cette opération n'est donc généralement réalisée que si la spondylarthrose est très avancée.
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