Intolérance au sorbitol

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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En cas d'intolérance au sorbitol, l'alcool de sucre sorbitol (sorbitol) ne peut pas ou seulement partiellement être utilisé dans l'intestin grêle. Au lieu de cela, les bactéries du côlon le métabolisent. Cela peut causer des douleurs à l'estomac, des gaz et de la diarrhée. En savoir plus sur l'intolérance au sorbitol ici : Qu'est-ce que le sorbitol ? Où est-il ? Que se passe-t-il dans le corps si je suis intolérant au sorbitol ? Que peuvent faire les personnes concernées contre les symptômes ?

Évitez d'acheter des produits légers et sans sucre, ainsi que des aliments pour diabétiques, car ils contiennent principalement du sorbitol.

Dr. méd. Mira Seidel

Intolérance au sorbitol : description

En cas d'intolérance au sorbitol (intolérance au sorbitol, malabsorption du sorbitol), l'absorption (absorption) de l'alcool de sucre sorbitol dans l'intestin grêle est altérée, de sorte qu'il est métabolisé par les bactéries du gros intestin. Cela peut entraîner des problèmes digestifs désagréables.

Où est contenu le sorbitol ?

Le sorbitol est un alcool de sucre - un glucide au goût sucré qui se trouve naturellement principalement dans les fruits (abricots, prunes, pommes, poires, etc.) et sous forme concentrée dans les fruits secs.

Le sorbitol est également produit industriellement et peut être ajouté à certains aliments en tant qu'additif alimentaire E420 en n'importe quelle quantité. On le trouve, par exemple, comme substitut du sucre ou comme humectant dans des produits tels que la moutarde, la mayonnaise, le ketchup, les vinaigrettes, les toasts, les biscuits, les gâteaux, le muesli, les muffins, les bonbons, les chewing-gums, les garnitures au chocolat et au praliné.

Les produits légers dits « sans sucre » notamment contiennent souvent du sorbitol. Car par rapport au sucre normal, le sorbitol a un pouvoir sucrant plus faible et une teneur en calories plus faible.

Un autre groupe de produits qui contient très souvent du sorbitol est celui des aliments pour diabétiques. La raison en est que le corps peut utiliser le sorbitol (par opposition au sucre normal) même sans insuline. Cela signifie que les cellules peuvent absorber le sorbitol du sang même sans l'aide d'insuline.

Parce que le sorbitol ne provoque pas non plus de carie dentaire et a un effet légèrement rafraîchissant sur la langue, il peut également être trouvé dans de nombreux dentifrices et chewing-gums pour soins dentaires.

De plus, le sorbitol est utilisé comme support dans l'industrie pharmaceutique (par exemple pour les comprimés effervescents) et l'industrie cosmétique.

Intolérance au sorbitol : fréquence

Jusqu'à présent, il n'existe pas de chiffres fiables sur le nombre de personnes intolérantes au sorbitol dans la population. On sait cependant que l'intolérance au sorbitol survient souvent en association avec une intolérance au fructose (intolérance au fructose) et/ou une intolérance au lactose (intolérance au sucre du lait).

De plus, les personnes présentant une intolérance au fructose pur ne tolèrent pas indirectement le sorbitol : d'une part, le sorbitol inhibe également l'absorption du fructose dans l'organisme ; d'autre part, le sorbitol est transformé en fructose dans l'organisme.

Intolérance au sorbitol : symptômes

Au-delà d'une certaine quantité (20 à 50 grammes par jour) le sorbitol est intolérable pour tout le monde car la capacité d'absorption de l'alcool de sucre dans l'intestin grêle est limitée. Cette quantité de consommation conduit à la diarrhée. Les personnes intolérantes au sorbitol en particulier présentent des symptômes tels que des flatulences, des douleurs abdominales, des éructations et des nausées, même avec des doses plus faibles.

À partir de quel niveau de consommation de tels symptômes d'intolérance au sorbitol apparaissent dans des cas individuels varie. Par exemple, certaines personnes réagissent avec des symptômes d'intolérance à partir de 15 grammes de sorbitol par jour, tandis que d'autres réagissent à partir de cinq grammes par jour.

Intolérance au sorbitol : causes et facteurs de risque

En cas d'intolérance au sorbitol, le sorbitol ingéré avec les aliments ne peut pas être utilisé dans l'intestin grêle, ou seulement de manière incomplète. Il atteint ensuite le gros intestin avec les restes de nourriture, où il est métabolisé par les bactéries qui y vivent. Cela crée des gaz et des déchets qui entraînent des problèmes digestifs.

On ne sait pas exactement comment le trouble d'utilisation se produit. Dans tous les cas, il ne s'agit pas d'une réaction allergique - le terme familier d'allergie au sorbitol est donc faux. Dans le cas d'une allergie, le système immunitaire devient actif contre l'ennemi supposé, ce qui n'est pas le cas avec une intolérance au sorbitol.

Intolérance au sorbitol : examens et diagnostic

L'intolérance au sorbitol peut être prouvée à l'aide d'un test respiratoire H2 :

Le patient doit paraître sobre pour le test. Tout d'abord, la teneur en hydrogène de l'exhalé est déterminée par le patient soufflant dans un appareil d'essai respiratoire. Ensuite, il doit boire une solution de sorbitol (par exemple cinq grammes de sorbitol dissous dans 200 millilitres d'eau). La concentration d'hydrogène dans l'air expiré est ensuite mesurée plusieurs fois à certains intervalles de temps.

En cas d'intolérance au sorbitol, cette concentration augmente significativement (par rapport à la valeur à jeun) : lorsque les bactéries métabolisent le sorbitol non digéré dans le gros intestin, une grande quantité d'hydrogène est produite, qui est libérée via l'air expiré après son absorption. dans le corps.

Intolérance au sorbitol : traitement

Les symptômes de l'intolérance au sorbitol ne peuvent être évités qu'en ne consommant pas ou seulement autant de sorbitol que l'on peut personnellement tolérer. Il peut être utile de s'abstenir d'utiliser des produits contenant du sorbitol pendant un certain temps après le diagnostic, jusqu'à ce que les symptômes aient complètement disparu.Ensuite, il est important de tester lentement votre limite de tolérance personnelle au sorbitol en consommant d'abord de petites quantités, puis des quantités croissantes d'aliments contenant du sorbitol (voir la liste ci-dessous). Cette limite de tolérance varie souvent considérablement en cas d'intolérance au sorbitol.

Liste des aliments : teneur en sorbitol des aliments sélectionnés

Nourriture	Teneur en sorbitol en grammes pour 100 grammes d'aliments
Sucre diabétique	99
Bonbons diabétiques	90,0
Le diabète se propage	27,3
Poire, séchée	10,5
Confiture au fructose à base d'agrumes	9,2
Confiture au sucre de fruits à base de fruits à noyau	9,1
Confiture/confiture au fructose pour diabétiques	9,1
Confiture de sucre de fruits à base de fruits rouges	9,0
Prunes, séchées	7,8
Confiture de prunes	6,0
Pêche, séchée	5,4
Confiture avec succédané de sucre et édulcorant à base de baies	5,3
Abricots, séchés	4,7
Pomme, pelée, séchée	3,2
Pomme, séchée	2,8
poire	2,2
Jus de poire peur	2,0
Fruits secs, mélangés	1,8
Compote de pruneaux/poires	1,5
Prunes	1,4
Jus de prunes	1,3
Poire, conserves	1,2
Compote de prunes	1,0
Les pêches	0,9
Raisins, séchés	0,9

Ceux qui ne tolèrent pas les aliments mentionnés dans la liste, même en petite quantité, peuvent passer à des variétés contenant très peu ou pas de sorbitol. Ceux-ci incluent, par exemple, la banane, l'orange, la mandarine, le citron, l'ananas, le kiwi, la pastèque et le melon à sucre. Dans le cas des produits finis, vous devriez toujours lire la liste des ingrédients en premier.

Au fait : si vous souffrez d'intolérance au sorbitol, vous devez éviter les produits qui contiennent d'autres substituts du sucre tels que le mannitol, l'isomaltitol, le maltitol et le lactitol. Ils peuvent également provoquer des gaz et de la diarrhée.

Intolérance au sorbitol : évolution de la maladie et pronostic

L'intolérance au sorbitol est incurable. Cependant, si vous évitez ou limitez la consommation d'aliments riches en sorbitol, les symptômes peuvent être évités.

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