Enlever les cicatrices

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Supprimer les cicatrices ou au moins les laisser s'estomper est particulièrement indiqué si elles représentent un problème visuel ou psychologique pour les personnes concernées ou si elles restreignent la mobilité du corps. En savoir plus sur le sujet ici : Qu'est-ce qui aide contre les cicatrices ? Comment le médecin peut-il traiter ou enlever les cicatrices ? Que peuvent faire les personnes concernées ?

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. L90L91

Objectifs du traitement des cicatrices

Certaines cicatrices sont perçues par les personnes concernées comme dérangeantes visuellement ou représentent un fardeau psychologique (par exemple des cicatrices sur le visage). Une cicatrice peut également affecter des fonctions importantes telles que la mobilité articulaire. Le traitement des cicatrices peut être conseillé dans de tels cas. Il peut servir à...

• pour rendre la surface de la cicatrice plus souple, élastique et douce
• Pour réduire les adhérences
• Repulper le tissu cicatriciel enfoncé ou niveler les cicatrices surélevées
• estomper les cicatrices colorées
• Soulager les symptômes tels que les démangeaisons, la douleur ou la rougeur
• pour améliorer la circulation sanguine locale (et ainsi, entre autres, favoriser la cicatrisation)

Il existe différentes manières d'atteindre ces objectifs de traitement - des massages et des onguents spéciaux à la correction des cicatrices à l'aide d'un laser ou d'une intervention chirurgicale avec un scalpel. Certaines procédures peuvent (presque) supprimer les cicatrices, d'autres au moins soulager les symptômes ou améliorer l'apparence de la cicatrice.

Dans tous les cas, ce qui suit s'applique : Le traitement des cicatrices prend du temps - cela peut prendre plusieurs mois jusqu'à ce qu'il soit pleinement efficace.

Les mesures de thérapie et de soins pour le traitement des cicatrices doivent être effectuées par des experts, c'est-à-dire par des médecins ou - sur prescription d'un médecin - par des physiothérapeutes ou des ergothérapeutes. Les personnes concernées peuvent faire certaines choses elles-mêmes (par exemple, masser la cicatrice) - de préférence toujours en consultation avec un médecin ou un thérapeute.

Méthodes de traitement des cicatrices

Des mesures non chirurgicales telles que des massages, des ventouses ou un traitement au silicone peuvent, par exemple, assouplir le tissu cicatriciel ou rendre une cicatrice moins visible. Ce dernier est particulièrement recherché avec des cicatrices saillantes. Pour ce faire, vous pouvez entre autres laser ou meuler les cicatrices. Vous pouvez également essayer d'enlever les cicatrices avec une opération - au moins en grande partie. L'élimination à 100 pour cent des cicatrices est pratiquement impossible. Souvent, cependant, les cicatrices peuvent être traitées de telle manière qu'elles sont presque invisibles.

Si et comment les cicatrices peuvent être traitées dépend du type et de l'étendue de la cicatrice. Différentes méthodes sont souvent combinées entre elles.

Les méthodes les plus importantes de traitement des cicatrices en un coup d'œil:

Massage léger

La mobilisation des cicatrices par le massage est une forme de soin des cicatrices. Il détend et imprègne le tissu cicatriciel, le rendant plus élastique. De plus, le tissu nouvellement formé peut ainsi mieux s'aligner. De plus, la mobilisation de la cicatrice peut également soulager toute douleur dans la zone de la cicatrice.

Le massage ne doit pas commencer avant quatre semaines après la fermeture de la plaie. Souvent, un physiothérapeute les exécutera. Après un court briefing, la personne concernée peut effectuer elle-même le massage des cicatrices à domicile.

Les vieilles cicatrices peuvent également être traitées avec un massage. De plus, un crémage régulier est recommandé ici : les pommades, crèmes ou gels pour cicatrices peuvent soutenir l'effet de la circulation sanguine, rendre la peau plus souple ou réduire les rougeurs.

ventouses

Dans le soi-disant massage sous vide à pression négative (UVM), la personne affectée est placée sur la cicatrice avec des ventouses qui génèrent une pression négative. Ceci est censé étirer et masser la cicatrice. Les ventouses sont principalement utilisées pour les petites cicatrices, par exemple sur le visage ou le cou.

Traitement silicone

Les composés de silicone peuvent garder une zone de plaie humide et souple, empêchant la formation de cicatrices hypertrophiques ou de chéloïdes (les deux types de cicatrices surélevées). Ces préparations sont disponibles sous forme de crèmes, de gels, d'oreillers, de tampons ou de feuilles. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article sur les soins des cicatrices.

Abrasion (dermabrasion)

Les bords ou les parties en relief des cicatrices peuvent être enlevés avec un dispositif de meulage spécial. Ainsi, vous pouvez rendre la surface de la peau plus uniforme. Cette méthode est souvent utilisée pour les cicatrices d'acné sur le visage, par exemple. Dans de nombreux cas, cependant, il peut également être utilisé pour traiter les cicatrices épaissies et bombées.

Injection

Dans le cas de cicatrices enfoncées (atrophiques), on opte souvent pour des injections de collagène. C'est une partie importante des fibres de la peau, des os et des tendons. Les cicatrices enfoncées peuvent être « comblées » avec. Cependant, l'effet ne dure qu'un certain temps.

Si vous souhaitez supprimer ou réduire des cicatrices pathologiques - cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes - les injections de glucocorticoïdes sont une option. Les glucocorticoïdes sont familièrement résumés sous le terme cortisone. Vous pouvez réduire la croissance excessive des cicatrices. Le plus couramment utilisé pour le traitement des cicatrices est le glucocorticoïde triamcinolone (TAC). Si nécessaire, les injections sont répétées à intervalles de plusieurs semaines.

L'injection de glucocorticoïdes dans le tissu cicatriciel est douloureuse.

Glaçage (cryochirurgie)

La congélation - médicalement appelée cryochirurgie - est une forme de cryothérapie (thérapie par le froid). Il convient au traitement des cicatrices saillantes (chéloïdes, cicatrices hypertrophiques). Le tissu cicatriciel est congelé avec de l'azote liquide. Cela n'est parfois fait que pendant une courte période afin de rendre l'injection ultérieure de cortisone (voir ci-dessus) moins douloureuse.

Dans d'autres cas, on opte pour un givrage intensif. Le tissu cicatriciel gèle complètement, meurt et est ensuite retiré. La procédure doit généralement être répétée toutes les quatre à six semaines jusqu'à ce qu'une cicatrice surélevée (chéloïde, cicatrice hypertrophique) soit nivelée. Le traitement est de préférence réalisé en association avec des injections de glucocorticoïdes (plus précisément : injections de TAC).

Traitement sous pression

Le traitement par pression réduit le flux sanguin local dans les plus petits vaisseaux (capillaires), accélère la maturation du collagène et peut ainsi aplatir une cicatrice fraîchement saillante (chéloïde, cicatrice hypertrophique).

Pour ce faire, la cicatrice est placée sous une pression constante - généralement avec un tissu textile élastique (par exemple, combinaison de compression, bas, bandage), parfois avec des masques en plastique transparent ou des boutons-pression. La pression doit être maintenue 24 heures sur 24 pendant six mois à deux ans, selon la cicatrice.

Cette méthode complexe de traitement des cicatrices est recommandée, par exemple, pour les cicatrices hypertrophiques de grande surface (par exemple après des brûlures). Il peut également être utilisé à titre préventif après une opération si le patient est connu pour avoir tendance à développer des cicatrices hypertrophiques ou des chéloïdes.

Traitement au laser

Dans certains cas, les patients ont leurs cicatrices « disparues au laser ». Différentes technologies laser sont disponibles pour cela. Le principe de base de toutes les techniques : La lumière laser à haute énergie provoque des dommages thermiques (dommages thermiques) dans les tissus.

Ceci est utilisé dans un traitement au laser ablatif pour enlever les chéloïdes ou les cicatrices hypertrophiques : Le laser est utilisé pour enlever le tissu saillant couche par couche (le terme « ablatif » vient du mot latin pour enlever ou enlever).

Un traitement laser non ablatif doit être distingué de celui-ci. Cela peut être utilisé, par exemple, pour éliminer une forte couleur rouge des cicatrices. Par exemple, un laser dit à colorant est utilisé pour cela. Alternativement, la technique « Lumière pulsée intense (IPL) » peut être utilisée à cet effet pour la découpe laser.

Microneedling

Dans cette forme de traitement des cicatrices, le tissu cicatriciel est percé de nombreuses petites aiguilles (disposées sur un rouleau ou un poinçon). Les minuscules blessures déclenchent une cascade de cicatrisation qui peut finalement améliorer l'apparence de la cicatrice, entre autres en stimulant la formation de collagène.

Dans certains cas, les substances actives sont administrées par les canaux de ponction résultants. C'est ce qu'on appelle "l'administration de médicaments assistée par aiguilletage".

Le microneedling (avec ou sans administration de substances actives) peut être utilisé pour traiter les cicatrices hypertrophiques, notamment celles causées par des brûlures ou des échaudures. Avant le traitement, le patient reçoit une anesthésie locale ou - en cas de cicatrices étendues - une anesthésie.

opération

Une opération n'est pas réalisée sur des cicatrices fraîches, mais peut être envisagée après un an au plus tôt - avant cela, une cicatrice peut reculer d'elle-même. Le chirurgien peut enlever complètement ou partiellement les cicatrices. La plaie qui en résulte est suturée ou recouverte d'une greffe de peau.

Un traitement chirurgical des cicatrices peut être réalisé, par exemple, si des cicatrices défigurent la personne concernée (par exemple des cicatrices visibles sur le visage) ou restreignent la mobilité (par exemple des cicatrices sur les articulations). Les cicatrices qui conduisent à des excroissances dues à la tension, ainsi qu'à la formation de cicatrices pathologiques, peuvent également rendre nécessaire une intervention chirurgicale.

Un traitement supplémentaire suit souvent après l'opération. Une fois les chéloïdes coupées, une radiothérapie (radiothérapie) peut être appliquée pour contrer la croissance de nouvelles cellules et les processus d'inflammation.

Traitement des cicatrices : remèdes maison

Tout d'abord : vous ne pouvez pas enlever les cicatrices avec des remèdes maison. Vous pouvez l'utiliser pour assouplir le tissu cicatriciel ou pour contrer la formation excessive de nouveaux tissus. En ce sens, par exemple, l'onguent de souci et l'extrait d'oignon sont des remèdes maison appropriés pour les cicatrices. Vous pouvez en savoir plus sur le sujet dans l'article Scar Care.

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