Cathéter cardiaque droit
Dr. méd. Philipp Nicol est rédacteur indépendant pour l'équipe éditoriale médicale de
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Un cathéter cardiaque droit est un examen spécial et invasif du cœur droit (oreillette droite et ventricule droit). Cet examen peut être utilisé pour mesurer différentes pressions dans le cœur et ainsi diagnostiquer différentes maladies. Découvrez tout ce que vous devez savoir sur les cathéters cardiaques droits ici !
Qu'est-ce qu'un cathéter cardiaque droit
Le cathéter cardiaque droit est principalement utilisé pour mesurer l'hémodynamique, c'est-à-dire pour déterminer dans quelle mesure le cœur continue de pomper le sang. Pour ce faire, sous contrôle radiologique, un cathéter est poussé sur un vaisseau veineux dans l'aine ou sur le cou dans le ventricule droit et plus loin dans l'artère pulmonaire (artère pulmonaire). Le médecin peut alors mesurer différentes valeurs, notamment :
- Pression veineuse centrale (PVC)
- Pression de l'oreillette droite et du ventricule droit
- Artère pulmonaire et pression capillaire
- Le volume de sang éjecté du cœur (débit cardiaque)
- Cale de pression pour estimer la pression dans l'oreillette gauche
De plus, des échantillons de sang peuvent être prélevés en différents points afin d'y mesurer la teneur en oxygène. Si le médecin y évalue le ventricule droit et les valves, on parle aussi de dextrocardiographie.
Le cathéter cardiaque droit ne doit pas être confondu avec le ZVK (cathéter veineux central). Le CVC est un type spécial d'accès intraveineux qui est poussé à travers une veine juste devant le cœur afin d'apporter des fluides et des médicaments. Une mesure de pression n'est pas possible avec. En particulier, les patients de l'unité de soins intensifs reçoivent un CVC.
Quand effectuez-vous un cathéter cardiaque droit ?
Un cathéter cardiaque droit est effectué, par exemple, à :
- Hypertension pulmonaire suspectée
- Diverses malformations cardiaques congénitales qui affectent le cœur droit (en particulier les défauts de la cloison cardiaque)
- Choc cardiogénique (échec du cœur à pomper)
- Inflammation du muscle cardiaque
- Défauts valvulaires dans le cœur droit
Dans l'ensemble, cependant, l'importance du cathéter cardiaque droit a diminué ces dernières années. Au lieu de cela, une échographie duplex couleur est généralement effectuée, ce qui est également très informatif.
Que faire avec un cathéter cardiaque droit ?
Avec un cathéter cardiaque droit, une veine (généralement dans l'aine) est perforée sous anesthésie locale. Le médecin l'utilise pour insérer un cathéter spécial (cathéter pulmonaire), qu'il pousse à travers la grande veine cave et l'oreillette droite dans le ventricule droit et plus loin dans l'artère pulmonaire qui en sort. Pendant l'examen, vous serez surveillé en permanence sur un moniteur en cas de complications telles que des arythmies cardiaques. L'examen n'est pas douloureux et dure environ une heure.
Quels sont les risques d'un cathéter cardiaque droit ?
Un cathéter cardiaque droit comporte des risques similaires à un cathéter cardiaque gauche, notamment :
- Infections
- Arythmies cardiaques
- Perforation des vaisseaux sanguins ou des structures cardiaques (telles que les valves cardiaques)
- Occlusions vasculaires
- Caillots sanguins (thrombose et embolie)
Les arythmies inoffensives qui disparaissent d'elles-mêmes sont courantes avec un cathéter cardiaque droit. Les complications restantes sont rares, mais souvent mortelles.
Que dois-je considérer après un cathéter cardiaque droit?
Après avoir terminé l'examen, le cathéter cardiaque droit est retiré et le site de ponction est comprimé avec un pansement compressif pendant quelques heures. S'il n'y a aucun symptôme par la suite, vous pouvez quitter l'hôpital.
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