Méthylphénidate
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Le méthylphénidate est l'un des principes actifs les plus connus pour le traitement du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) et est également utilisé pour la narcolepsie (addiction au sommeil, maladie du sommeil). Il est généralement considéré comme bien toléré, mais est soumis à la loi sur les stupéfiants en raison de son potentiel d'abus en tant que stimulant. Vous trouverez ici tout ce que vous devez savoir sur le méthylphénidate, ses effets secondaires et son utilisation.
Voici comment fonctionne le méthylphénidate
Le méthylphénidate agit comme un inhibiteur de la recapture des neurotransmetteurs dopamine et noradrénaline dans le cerveau. Les cellules du cerveau communiquent entre elles via ces deux substances messagères et bien d'autres : elles libèrent certaines substances messagères selon les besoins, qui sont ensuite perçues par les cellules voisines via des points d'ancrage. Les substances messagères sont alors reprises par la cellule qui les libère, ce qui met fin à l'irritation de la cellule voisine. Les inhibiteurs de recapture tels que le méthylphénidate permettent aux substances messagères de rester plus longtemps aux points d'ancrage et ainsi d'agir plus longtemps.
Pour les personnes traitées, l'augmentation de ces niveaux de substances messagères dans le cerveau entraîne un effet stimulant, une vigilance et une concentration et des performances accrues. Il supprime également la fatigue.
Absorption et excrétion du méthylphénidate
Le méthylphénidate est rapidement et complètement absorbé dans l'intestin après ingestion. Cependant, environ les trois quarts de l'ingrédient actif sont décomposés dans le foie avant qu'il ne puisse atteindre la grande circulation sanguine et agir dans le cerveau.
Les concentrations sanguines maximales sont atteintes environ une à deux heures après l'ingestion. La durée d'action des préparations sans libération retardée de principes actifs ("médicaments à libération prolongée") est d'environ une à quatre heures. Environ deux heures après l'ingestion, la moitié de l'ingrédient actif est excrétée dans l'urine.
Quand le méthylphénidate est-il utilisé?
L'ingrédient actif est utilisé pour traiter le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) et la narcolepsie.
Le traitement du TDAH doit toujours avoir lieu dans le cadre d'un concept thérapeutique global, c'est-à-dire en combinaison avec un traitement d'accompagnement éducatif et psychosocial. Le médicament est homologué pour cette application dès l'âge de six ans.
L'ingrédient actif est généralement utilisé sur une plus longue période de temps, mais la nécessité d'une utilisation ultérieure doit être vérifiée à certains intervalles.
Voici comment le méthylphénidate est utilisé
Les préparations contenant l'ingrédient actif méthylphénidate (utilisé sous la forme de son sel chlorhydrate de méthylphénidate) sont généralement prises sous forme de comprimés ou de gélules. Souvent, la forme médicamenteuse est modifiée sur le plan pharmaceutique de telle sorte que l'ingrédient actif est libéré avec un retard (préparations à libération prolongée), ce qui compense la durée d'action autrement courte.
Il est généralement pris une à deux fois par jour, soit le matin, soit le matin et le midi, pour éviter les problèmes d'endormissement. Le traitement est commencé avec une dose très faible. Celle-ci est ensuite augmentée jusqu'à la dose finale requise. Il doit être aussi élevé que nécessaire et aussi bas que possible. La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 80 milligrammes de méthylphénidate; elle est proportionnellement moindre chez les enfants et les adolescents.
Quels sont les effets secondaires du méthylphénidate ?
Les effets secondaires du méthylphénidate tels que l'insomnie, la nervosité, le manque de concentration, la sensibilité au bruit, les maux de tête et l'augmentation de la transpiration surviennent très fréquemment, c'est-à-dire chez plus d'une personne traitée sur dix.
Chaque dixième à centième patient développe des effets secondaires tels que perte d'appétit, perte de poids, agressivité, excitation, anxiété, dépression, irritabilité, somnolence, vertiges, agitation, palpitations, arythmies cardiaques, hypertension artérielle, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, éruptions cutanées, démangeaisons, douleurs articulaires, Toux, inflammation du nasopharynx et fièvre.
Que faut-il considérer lors de la prise de méthylphénidate?
Le méthylphénidate présente relativement peu d'interactions avec d'autres médicaments.
Il existe des preuves que le méthylphénidate peut inhiber la dégradation des substances suivantes :
- Anticoagulants tels que la phenprocoumone
- certains antidépresseurs : antidépresseurs tricycliques et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Les ingrédients actifs pouvant augmenter la pression artérielle ne doivent être utilisés qu'avec prudence et sous contrôle médical en association avec le méthylphénidate. Il en va de même pour l'utilisation de médicaments qui affectent l'équilibre dopaminergique, tels que les médicaments contre la maladie de Parkinson, les psychoses, la schizophrénie et les antidépresseurs.
Les femmes enceintes et allaitantes ne doivent pas prendre de méthylphénidate car l'ingrédient actif peut traverser le placenta et passer dans le lait maternel.
Comment obtenir des médicaments contenant du méthylphénidate
En Allemagne, le méthylphénidate est classé comme stupéfiant commercialisable et délivré sur ordonnance dans toutes les formes posologiques et posologiques. En conséquence, le médecin ne peut le prescrire que sur une prescription de stupéfiant jaune.
Depuis combien de temps le méthylphénidate est-il connu ?
Le méthylphénidate a été développé par des scientifiques de la société pharmaceutique Ciba (aujourd'hui Novartis) et lancé sur le marché allemand en 1954. Au début, la préparation était sans ordonnance. En 1971, le méthylphénidate a ensuite été soumis à la loi sur les stupéfiants.
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