syndrome de Pica

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Le syndrome de Pica (latin : pica = pie) est une forme de trouble de l'alimentation dans laquelle les personnes touchées consomment de manière répétée des substances qui ne sont en fait pas propres à la consommation - par exemple de la terre, du sable, de la peinture, du mortier, du papier ou des textiles. Le syndrome de Pica apparaît généralement chez les jeunes enfants, mais peut également survenir chez les adultes. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur le syndrome de pica.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. F50F98

Syndrome de Pica: description

Le syndrome de Pica est une maladie mentale appartenant au groupe des troubles de l'alimentation. Contrairement à l'anorexie, à la boulimie (addiction à l'alimentation et aux vomissements) et au syndrome d'hyperphagie boulimique, l'accent dans le syndrome de pica n'est pas la quantité mais le type de substances consommées : les personnes concernées mangent principalement des choses considérées comme non comestibles, par exemple du sable, de la peinture, cheveux, savon, glace, amidon, mortier ou papier. Le terme picacisme faisait à l'origine référence aux habitudes alimentaires inhabituelles des femmes enceintes, mais est maintenant utilisé comme synonyme de syndrome de pica. "Pica" est le nom latin de la pie, qui est considérée comme un oiseau gourmand et pas particulièrement pointilleux.

Syndrome de Pica - un trouble de l'alimentation plutôt rare

Le syndrome de Pica affecte principalement les jeunes enfants et est défini comme un comportement qui n'est pas approprié au stade de développement respectif. Habituellement, les pédiatres et les psychologues ne posent pas de diagnostic avant l'âge de deux ans. Le syndrome de Pica est rare chez l'adulte et les femmes sont plus susceptibles d'être touchées que les hommes. Surtout pendant la grossesse, certaines femmes issues de milieux défavorisés ont tendance à avoir un comportement alimentaire proche du syndrome de pica. Cependant, il faut distinguer de cela un comportement alimentaire conditionné par la culture ou la religion, comme la consommation de certains types de terre (géophagie) chez certains peuples autochtones.

Syndrome de Pica : symptômes

Le principal symptôme du syndrome de pica est que les personnes touchées ingèrent des substances qui sont en fait impropres à la consommation. Il y a ici un large éventail - alors que certaines personnes ont des préférences très spécifiques et, par exemple, ne mangent qu'un certain type d'argile, les enfants atteints du syndrome de pica dévorent parfois tout ce qu'ils peuvent mettre dans leur bouche. Le comportement peut être montré secrètement et honteusement, tout à fait naturellement et carrément démonstratif.La plupart des autres habitudes alimentaires et l'appétit pour les aliments courants restent inchangés.

Certaines substances sont particulièrement fréquentes chez les personnes atteintes du syndrome de pica :

Argile et terre (géophagie)
Glace (pagophagie)
Amidon (amylophagie)
Fèces (coprophagie)
Cheveux (trichophagie)
Bois / papier (xylophagie)
craie
Couleur

Parfois, le syndrome de pica peut s'accompagner ou résulter de certaines carences nutritionnelles, par exemple une carence en zinc ou une anémie ferriprive.

Syndrome de Pica : causes et facteurs de risque

Le syndrome de Pica peut avoir diverses causes. Les facteurs de risque suivants sont connus chez les jeunes enfants :

diminution de l'intelligence
stress psychosocial
Troubles de la relation mère-enfant

Les psychologues pour enfants et adolescents expliquent le syndrome de Pica comme une inconduite apprise ou que les enfants concernés prennent du recul dans leur développement en raison de situations stressantes. Parfois, cependant, des enfants par ailleurs complètement discrets ont une préférence pour manger de la peinture, de la poussière ou d'autres substances. Le comportement augmente lorsque les enfants grandissent dans un environnement peu irritant et s'ennuient.

Le syndrome de pica chez l'adulte

Outre les personnes atteintes de maladies psychiatriques sous-jacentes graves - en particulier la schizophrénie et la démence - ce sont principalement les femmes enceintes parmi les adultes qui sont touchées par le syndrome de pica. Les femmes touchées mangent particulièrement souvent de l'argile et de la glace. Selon diverses études, le pourcentage est apparemment significativement plus élevé chez les femmes qui vivent dans des conditions très précaires que chez les femmes enceintes des couches de la population bien nourries. Une théorie est que diverses carences nutritionnelles peuvent déclencher des envies de substances non comestibles ; suggère qu'il existe un lien évident entre le syndrome de pica et la carence en fer pendant la grossesse. Cependant, cette thèse n'est pas sécurisée. Jusqu'à présent, il n'y a également aucune preuve d'une prédisposition héréditaire au syndrome de pica.

Syndrome de Pica : examens et diagnostic

Le diagnostic du syndrome de Pica peut être posé par un psychiatre, un psychothérapeute, un pédiatre, un pédopsychiatre ou un médecin généraliste. La chose la plus importante est une anamnèse détaillée, c'est-à-dire une conversation avec la personne concernée ou - dans le cas d'enfants en bas âge ou de personnes handicapées mentales - avec un parent. Le médecin demande par exemple ce que consomme exactement la personne concernée dans quelles situations et en quelles quantités, et à quoi ressemblent les autres habitudes alimentaires. Les maladies physiques et mentales connues, une éventuelle grossesse et les carences nutritionnelles sont également précisées dans le cadre de l'anamnèse.

Si le médecin ou le psychothérapeute soupçonne une autre maladie mentale sous-jacente, il peut poser d'autres questions spécifiques ou demander au patient de remplir certains questionnaires et tests (par exemple, tests de démence ou de schizophrénie).

Examens physiques pour le syndrome de pica

Tout d'abord, le médecin se fait une idée si la personne concernée est dénutrie ou présente certains symptômes de carence. Il surveille le poids corporel du patient et recherche divers symptômes qui indiquent des carences nutritionnelles, telles que la pâleur et la perte de cheveux. Si la personne concernée consomme en permanence de l'amidon pur (amylophagie), cela peut entraîner une anémie ferriprive ; Les enfants et les adultes qui ingèrent de la peinture ou d'autres substances contenant du plomb courent également le risque de saturnisme chronique. Un test sanguin fournit une certitude sur les carences en nutriments, les niveaux élevés de plomb et d'autres changements causés par le syndrome de pica.

Des procédures d'imagerie telles qu'un examen aux rayons X sont nécessaires si la personne concernée a avalé des objets non digestibles (par exemple des ongles). Manger des cheveux (trichophagie) peut également être dangereux, car ils forment souvent des enchevêtrements indigestes dans l'intestin - ce qu'on appelle des bézoards. Ceux-ci ne sont visibles que sur la radiographie avec un agent de contraste.

Syndrome de Pica : traitement

Étant donné que les antécédents du syndrome de pica sont extrêmement divers, il n'existe pas de traitement standard pour ce trouble de l'alimentation. Le traitement dépend de l'âge de la personne touchée et de la gravité individuelle et de la cause des symptômes. Les thérapies qui peuvent être utiles sont :

Pour les bébés et les tout-petits atteints du syndrome de pica, la première étape est une surveillance attentive. Tout ce que l'enfant pourrait potentiellement considérer comme comestible doit être tenu hors de sa portée.
Si, par exemple, les personnes atteintes du syndrome de pica ont une carence en fer ou en zinc, il est important de compenser les carences nutritionnelles par une alimentation riche et des compléments alimentaires comme thérapie de soutien. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes.
L'objectif de la thérapie comportementale est que les personnes concernées apprennent à abandonner leur comportement alimentaire pathologique et, par exemple, à recourir à des comportements ou des aliments alternatifs. La thérapie comportementale est toujours utile pour les personnes qui souffrent depuis longtemps du syndrome de pica et qui sont devenues obsessionnelles.
Les enfants et les adultes atteints du syndrome de pica, qui présentent de graves limitations dans leur intelligence et leur développement général, ont besoin d'un soutien éducatif spécial en fonction de leurs besoins - par exemple à la maison, à l'école et au travail.
Dans le cas de maladies mentales sous-jacentes ou de maladies concomitantes telles que la dépression, la schizophrénie ou la démence, il est important que ces maladies soient traitées par une psychothérapie et, si nécessaire, des médicaments. Dans des cas individuels, il a été démontré que les antidépresseurs modernes (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) peuvent avoir un effet positif sur le traitement du syndrome de Pica.

Syndrome de Pica : Prévention

Le syndrome de Pica est une maladie rare qui ne peut être spécifiquement prévenue. Cependant, le risque peut être considérablement réduit dans la petite enfance et la petite enfance si l'enfant a un lien intact avec sa mère, est habitué à manger normalement des aliments appropriés et reçoit une stimulation mentale suffisante, par exemple par le biais d'activités et de jouets adaptés. Les enfants ayant une déficience intellectuelle et des retards de développement peuvent avoir besoin de soins éducatifs spéciaux appropriés.

À l'âge adulte, il est important de surveiller et de promouvoir sa propre santé au niveau physique et mental. Si des problèmes psychologiques surviennent, n'hésitez pas à demander conseil à un professionnel (psychiatre ou psychothérapeute). Assurez-vous également d'avoir une alimentation riche et équilibrée. En concertation avec votre médecin, vous pouvez lutter contre les carences nutritionnelles sévères avec des compléments alimentaires spécifiques. De cette façon, les symptômes de déficience physique et le syndrome de pica peuvent être évités.

Syndrome de Pica: évolution de la maladie et pronostic

La consommation de substances inadaptées peut provoquer des troubles digestifs, des intoxications et des infections chez les personnes concernées. Un syndrome de pica persistant et prononcé peut également entraîner une malnutrition avec un manque de vitamines et de minéraux.

L'évolution du syndrome de pica varie. Dans certains cas, il s'agit d'un trouble du comportement temporaire, tandis que certains patients présentent ce comportement alimentaire désordonné pendant toute leur vie. Dans tous les cas, il est important de traiter le syndrome de pica le plus tôt possible.

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