Pierre salivaire

Mareike Müller est rédactrice indépendante au service médical et médecin assistante en neurochirurgie à Düsseldorf. Elle a étudié la médecine humaine à Magdebourg et a acquis une grande expérience médicale pratique lors de ses séjours à l'étranger sur quatre continents différents.

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Un calcul salivaire (sialolithiase) se forme dans les grosses glandes salivaires et empêche la salive produite de s'écouler. Les patients se plaignent de douleurs, en particulier lors de la mastication. Selon la taille et l'emplacement du calcul salivaire, diverses thérapies sont disponibles pour éliminer le calcul salivaire. Lisez tout ce que vous devez savoir sur les calculs salivaires ici.

Calcul salivaire : fréquence

Il y a environ 5 000 à 10 000 cas de calculs salivaires en Allemagne chaque année. La plupart du temps (65 à 95 pour cent des cas) les calculs sont situés dans la glande de la mâchoire inférieure (glande sous-maxillaire). La glande parotide (glandula parotidea) est touchée dans cinq à 20 pour cent des cas, la glande sublinguale (glandula sublingualis) dans un à 15 pour cent.

Pierre salivaire : aspect

Les calculs salivaires sont souvent constitués de phosphate de calcium ou d'hydrogénocarbonate de calcium. Le magnésium peut également en faire partie. Ils peuvent être très différents. Une pierre salivaire peut être jaune ou grise, lisse ou bosselée, ovale ou ronde. Il peut mesurer entre quelques millimètres et deux centimètres.

Calculs salivaires : symptômes

Étant donné que la sialolithiase entrave l'écoulement de la salive des glandes, elles gonflent. La pierre salivaire se manifeste par une douleur, en particulier lors de la mastication, car cela stimule la production de salive et la glande gonfle encore plus en raison du blocage du drainage.

Pierre salivaire: causes

Une pierre salivaire se produit lorsque la composition de la salive est modifiée. Cela se produit, par exemple, avec une inflammation de la glande salivaire. Mais aussi les patients atteints de maladies métaboliques ont des changements dans leur salive.

Un rétrécissement des canaux de la glande salivaire peut également entraîner la formation de calculs salivaires dus à l'accumulation de sécrétions. Ce rétrécissement peut être dû à une inflammation antérieure ou, dans le cas de la mucoviscidose, à la viscosité du mucus. Les oreillons peuvent également rétrécir les conduits et augmenter le risque de calculs salivaires.

Calcul salivaire : diagnostic

Consultez un médecin si vous avez un gonflement persistant de la tête et du cou, une douleur intense ou tout autre signe de maladie. Il vous demandera d'abord en détail vos antécédents médicaux (anamnèse). Les questions possibles sont :

• Depuis quand avez-vous ces plaintes?
• Les malaises augmentent-ils lors de la mastication ?
• Avez-vous déjà eu des symptômes similaires?

Pierre salivaire: enquêtes

Votre médecin examinera alors vos glandes salivaires : il vous scannera pour détecter tout gonflement ou durcissement.

Pour un diagnostic fiable, le médecin effectuera une échographie (échographie). Ceci est également utilisé pour exclure d'autres maladies qui provoquent des symptômes similaires. Ceux-ci incluent un abcès ou une tumeur de la glande salivaire.

Dans certains cas, une soi-disant sialographie est nécessaire. Un agent de contraste est injecté dans le canal de la glande, puis une radiographie est prise. De cette façon, la position exacte de la pierre peut être déterminée. D'autres procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont rarement nécessaires.

Calculs salivaires : thérapie

La thérapie des calculs salivaires est principalement basée sur l'emplacement et la taille du calcul. Les petites pierres peuvent généralement être massées. Dans le cas de pierres qui se trouvent juste avant la fin du couloir d'exécution, celui-ci peut être fendu et la pierre enlevée de cette manière.

Deux méthodes thérapeutiques différentes sont disponibles pour les calculs plus gros : la thérapie par ondes de choc et l'endoscopie.

Dans la thérapie par ondes de choc, des ondes ultrasonores sont envoyées à la glande de l'extérieur. Ceux-ci brisent la pierre de salive. Les débris qui restent sont généralement si petits qu'ils s'écoulent par le passage d'exécution.

Pendant l'endoscopie, une petite caméra est poussée dans le canal d'exécution jusqu'à ce que la pierre soit visible. Ensuite, il peut être récupéré à l'aide d'une petite pince ou d'un petit panier. Si nécessaire, le passage peut également être rincé ou élargi.

Calcul salivaire : pronostic

Avec une thérapie et un traitement opportuns de l'affection sous-jacente qui a conduit à la formation de calculs salivaires, le pronostic est bon et la sialolithiase guérit sans conséquences. Sans traitement, une accumulation de pus (abcès) peut se former, qui doit être traitée de toute urgence chirurgicalement, car sinon il existe un risque d'empoisonnement du sang (septicémie).

Si des calculs salivaires se forment à plusieurs reprises, il est conseillé de retirer la glande salivaire affectée.

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