Hématocrite

et Eva Rudolf-Müller, médecin

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L'hématocrite décrit la proportion de cellules sanguines dans le sang total et donc la capacité du sang à circuler. Il est donné en pourcentage. Si la quantité de liquide dans le sang diminue, l'hématocrite augmente. Le sang devient plus épais et s'écoule plus lentement. Cela augmente le risque de thrombose et d'accident vasculaire cérébral. Lisez tout ce que vous devez savoir sur l'hématocrite, quand le déterminer et ce que cela signifie.

Qu'est-ce que l'hématocrite ?

L'hématocrite décrit la proportion de tous les composants solides du sang dans le sang total : cela comprend les globules rouges et blancs (érythrocytes et leucocytes) et les plaquettes sanguines (thrombocytes). L'hématocrite est une mesure de la viscosité du sang :

Si la quantité de liquide dans le sang diminue, par exemple en raison d'une transpiration abondante, d'une diarrhée ou d'un apport hydrique insuffisant, l'hématocrite augmente. Le sang devient plus visqueux. Familièrement, on dit aussi que le sang est « trop épais ». Comme il ne circule plus aussi rapidement dans les vaisseaux sanguins, il existe un risque de formation d'un caillot sanguin (thrombus) qui bloque le vaisseau. Le cœur doit utiliser plus de force pour pomper le sang dur à travers l'organisme.

En revanche, l'hématocrite est abaissé si le sang est trop « fin ».

Quand la valeur de l'hématocrite est-elle déterminée ?

L'hématocrite est indiqué dans le cadre d'un test sanguin de routine dans ce que l'on appelle une « petite formule sanguine ». Il fournit des informations initiales sur la composition du sang et le bilan hydrique du patient.

La valeur de l'hématocrite est donnée en pourcentage. Elle peut être soit calculée dans un compteur de cellules sanguines, soit déterminée par centrifugation de l'échantillon de sang. Les globules rouges se déposent au fond du tube à centrifuger. Leur part est ensuite mesurée.

Valeurs d'hématocrite normales

Les valeurs normales d'hématocrite (en pourcentage) sont basées sur l'âge et le sexe :

âge	Femelle	masculin
jusqu'à 2 semaines	39,6 - 57,2 %	39,8 - 53,6 %
3 à 4 semaines	32,0 - 44,5 %	30,5 - 45,0 %
1 mois	27,7 - 35,1 %	26,8 - 37,5 %
2 à 5 mois	29,5 - 37,1 %	28,6 - 37,2 %
6 à 24 mois	30,9 - 37,9 %	30,8 - 37,8 %
2 à 5 ans	31,2 - 37,8 %	31,0 - 37,7 %
6 à 11 ans	32,4 - 39,5 %	32,2 - 39,8 %
12 à 15 ans	33,4 - 40,4 %	33,9 - 43,5 %
à partir de 16 ans	36,6 - 44,0 %	40,0 - 49,5 %

Quand le niveau d'hématocrite est-il abaissé ?

Si l'hématocrite est trop faible, cela peut être dû à l'un des éléments suivants :

• Anémie
• arrosage excessif
• Perte de sang

Quand le niveau d'hématocrite est-il augmenté ?

Si l'hématocrite est trop élevé, les causes suivantes sont possibles :

• déshydratation
• Polyglobules (il y a trop de globules rouges dans le sang)
• Polycythémie vraie (surproduction d'érythrocytes, de leucocytes et de plaquettes dans la moelle osseuse)

Que faire si la valeur de l'hématocrite est augmentée ou diminuée ?

Si une augmentation de l'hématocrite a été détectée lors d'un test de laboratoire, vous devez boire suffisamment pour augmenter la teneur en liquide du sang. Si la valeur élevée de l'hématocrite peut être attribuée à une surproduction de cellules, d'autres investigations doivent suivre. Si nécessaire, une soi-disant « saignée » est effectuée. Le sang est drainé par une aiguille dans une veine. Cette mesure peut réduire l'hématocrite rapidement et avec peu d'effets secondaires.

Si l'hématocrite est faible en raison de l'anémie, le médecin le traitera en fonction de la cause. Cependant, la surhydratation peut également être la raison si l'hématocrite est faible, par exemple en raison d'une consommation excessive d'eau. L'hématocrite augmente ensuite généralement de lui-même au fil du temps.

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