Torticolis

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Le terme torticolis vient du latin et signifie quelque chose comme le cou « tordu » ou « incurvé ». Un autre nom pour le torticolis est donc le torticolis. Les personnes touchées ont en fait un cou tordu et ne peuvent bouger la tête que dans une mesure limitée. Il y a plusieurs causes possibles à cela. Le traitement et le pronostic sont également variables. En savoir plus sur le symptôme du torticolis, ses causes et les options de traitement ici.

Brève description

• Qu'est-ce que le torticolis ? Inclinaison fixe de la tête, qui peut être prononcée différemment
• Causes du torticolis : par exemple, raccourcissement musculaire congénital, malformation ou désalignement des vertèbres cervicales, infections, inflammations dans la région du cou, cicatrices plus importantes sur le cou, problèmes de vision ou d'audition
• Thérapie d'un torticolis : selon la cause, par ex. B. avec des médicaments, de la physiothérapie ou de la chirurgie
• Quand chez le médecin Toujours - il peut y avoir une cause sérieuse derrière un torticolis qui doit être traité !

Torticolis : définition

Le terme « torticolis » décrit généralement une position inclinée de la tête, ce qui se produit involontairement. Les personnes touchées peuvent ne pas le soulever du tout ou seulement avec douleur pendant une courte période. L'étendue de la mauvaise posture varie et dépend de la cause.

Formes de torticolis

Selon la position de la malposition fixée, les médecins différencient différents types de torticolis :

• torticolis rotatoire : la tête est tournée.
• Latérocolis : La tête est inclinée vers l'épaule.
• Antérocolis : La tête est inclinée vers l'avant.
• Retrocollis : La tête est inclinée vers l'arrière.

Avec une atteinte musculaire dans la déformation fixe, un torticolis peut être subdivisé encore plus précisément. À proprement parler, il ne s'agit d'un torticolis que si la posture oblique est provoquée par les muscles qui agissent sur la colonne cervicale. Cependant, les muscles du cou qui s'attachent directement au crâne peuvent également être la cause d'une mauvaise posture. On parle alors, par exemple, d'un torticaput ou d'un laterocaput.

Différents types de torticolis peuvent également se produire en combinaison. Le cou peut être tourné et incliné vers l'épaule à peu près en même temps.

Un torticolis peut également être défini par sa cause. Il existe ensuite d'autres types de torticolis comme le torticolis osseux (torticolis osseux), qui sont décrits plus en détail ci-dessous dans la rubrique "Causes et maladies possibles".

Parce qu'il existe tellement de variétés différentes de torticolis, il est difficile de déterminer la fréquence exacte de ce symptôme. Dans l'ensemble, le torticolis est rare.

Torticolis : causes et maladies possibles

Comme mentionné, il existe de nombreux déclencheurs différents pour le torticolis. Certains d'entre eux existent dès la naissance. Dans d'autres cas, un torticolis ne se développe que plus tard dans la vie (au milieu de l'âge adulte). Certaines variantes ne sont que temporaires, d'autres ne peuvent pas être définitivement guéries.

Torticolis musculaire congénital

Le terme peut être traduit par "torticolis musculaire congénital". Cette forme de torticolis survient chez les nouveau-nés. Immédiatement après la naissance, la position de la tête tordue peut être reconnue chez les bébés affectés. La raison en est le raccourcissement des muscles - plus précisément, un raccourcissement du sternocléidomastoïdien (également connu sous le nom de "muscle penché" ou "grand retourneur de tête").

Ce muscle provient du sternum et de la clavicule et commence juste derrière et en dessous de l'oreille. Tout le monde a un tel muscle sur les côtés gauche et droit du cou. Si les deux sont activés en même temps, la tête est tirée vers la poitrine ; dans le cas d'une activation unilatérale, par contre, la tête s'incline vers l'épaule et tourne simultanément vers le côté opposé.

Dans de rares cas, le muscle penché d'un côté du corps (généralement le droit) ne se développe pas correctement pendant la grossesse. Au lieu de fibres musculaires, du tissu conjonctif est créé et le muscle est trop court. En conséquence, ce déséquilibre tire la tête du bébé d'un côté - un torticolis est créé.

On ne sait pas encore pourquoi le muscle en question n'est pas correctement développé. Parfois, le muscle est également endommagé pendant le travail. Ensuite, un torticolis musculaire peut également en résulter.

Chez de nombreux nourrissons atteints d'un tel torticolis, un gonflement se produit également dans le tiers inférieur du hochement de tête affecté après une à deux semaines. Il augmente initialement, mais disparaît généralement après six mois.

Torticolis osseux

La cause du torticolis osseux n'est pas dans la région des muscles, mais dans la colonne cervicale. Si les vertèbres individuelles sont déformées ou mal positionnées les unes par rapport aux autres, cela peut entraîner une position de tête tordue. Les malformations ou positions osseuses peuvent être congénitales (hémivertèbre, syndrome de Klippel-Feil) ou survenir au cours de la vie, par exemple à travers des fractures osseuses mal cicatrisées (fractures) de la colonne cervicale.

Torticolis rhumatismal

Si les articulations vertébrales de la colonne cervicale sont douloureuses à la suite d'une maladie rhumatismale et provoquent ainsi un torticolis, ce torticolis rhumatismal est appelé.

Torticolis spastique

Cette variante du torticolis est également appelée "dystonie cervicale" et a un fond neurologique, c'est-à-dire qu'elle provient du système nerveux. Les dystonies sont des troubles du mouvement avec contraction incontrôlable des muscles. Ils sont basés sur des dysfonctionnements dans les centres du cerveau qui sont responsables du mouvement.

Dans le cas du torticolis spastique, une dystonie est présente, qui affecte le cou et surtout le muscle du hochement de la tête. Cela conduit à une tension musculaire involontaire (spasmes) avec des positions et des mouvements de tête anormaux. Souvent, il est également associé à la douleur. Les personnes âgées de 30 à 50 ans sont particulièrement touchées.

Torticolis infectieux

Le torticolis infectieux est un signe indirect d'inflammation dans la région du cou. Surtout si, par exemple, une laryngite ou une amygdalite n'est pas traitée de manière adéquate avec des antibiotiques, des complications peuvent survenir et les symptômes s'aggraver. En raison de la douleur parfois intense, les personnes touchées adoptent alors une posture douce du côté enflammé - elles ont le cou tordu.

Le torticolis infectieux peut également se développer dans les abcès causés par une amygdalite ou une inflammation aiguë des ganglions lymphatiques dans la région du cou.

Torticolis aigu

Le torticolis aigu peut être attribué à un syndrome de la colonne cervicale - un terme collectif pour diverses plaintes, qui peuvent toutes être attribuées à une colonne cervicale endommagée (colonne cervicale). Les dommages sont basés, par exemple, sur l'usure normale ou un accident. Dans certaines circonstances, les disques intervertébraux se déplacent et irritent certains nerfs, ce qui conduit à une posture de soulagement avec un cou tordu.

Torticolis cutané

Si de plus grandes cicatrices se développent sur le cou à la suite d'une intervention chirurgicale ou de blessures, cela peut raccourcir la peau (latin : cutis) et les muscles d'un côté, ce qui fait pencher la tête vers elle. C'est pourquoi ce type de torticolis est également connu sous le nom de torticolis.

Torticolis oculaire

Cette forme du torticolis est en fait une exception, car contrairement aux autres variantes, la position inclinée de la tête n'est pas ici obligatoire. Au contraire, les personnes touchées ont tendance à incliner la tête pour compenser une déficience visuelle.

Par exemple, un torticolis oculaire peut se développer lorsqu'un des muscles oculaires est paralysé. En raison de cette paralysie, les patients voient une vision double dès qu'ils regardent en direction du muscle endommagé. En tournant la tête pour que la défaillance du muscle ne soit plus significative, vous évitez la vision double.

Torticolis acoustique

La situation est similaire avec le torticolis acoustique (torticolis otogénique). Ici aussi, l'inclinaison de la tête n'est qu'un mouvement compensatoire, en l'occurrence à cause d'une déficience auditive unilatérale. Il est donc important chez les enfants atteints de torticolis de considérer la possibilité d'une perte auditive lors de la recherche de la cause.

Autres causes

En plus des causes mentionnées, les tumeurs du cou ou de la région du cerveau peuvent également déclencher un torticolis, tout comme un accident vasculaire cérébral et certains troubles métaboliques. Dans de rares cas, certains médicaments qui agissent sur le cerveau peuvent déclencher un torticolis.

Torticolis : que fait le médecin ?

Le torticolis peut être identifié par un diagnostic oculaire. Afin de pouvoir clarifier la cause exacte, cependant, divers examens sont généralement nécessaires.

Enquêtes

Lors d'une conversation avec le patient, le médecin recueille d'abord les antécédents médicaux du patient (anamnèse) : il interroge précisément le patient sur ses plaintes, les symptômes qui l'accompagnent ainsi que les maladies ou accidents antérieurs. Sur la base de ces informations, le professionnel de la santé peut affiner les déclencheurs possibles.

Elle est suivie de divers examens en fonction de la suspicion. Ceux-ci incluent des processus d'imagerie tels que les rayons X, la tomodensitométrie (CT) ou la tomographie par résonance magnétique (tomographie par résonance magnétique, MRT). La mesure de l'activité musculaire électrique à l'aide de l'électromyographie (EMG) peut également être informative. En cas de suspicion, l'ouïe et la vue sont également testées.

Une fois que la cause du torticolis est claire, le médecin peut suggérer un traitement approprié.

traitement

Malheureusement, de nombreuses variétés de torticolis ne peuvent pas être définitivement guéries. Avec le bon traitement, cependant, les symptômes peuvent être atténués et la vie quotidienne peut être considérablement facilitée.

Un torticolis musculaire doit être traité le plus tôt possible afin que la déformation ne persiste pas de façon permanente. Pour la plupart des enfants, la thérapie conservatrice aide déjà. Cela comprend un positionnement correct en position couchée (sur le dos) et une physiothérapie avec un étirement ciblé des muscles raccourcis. Si cela ne s'améliore pas, le médecin peut opérer. Dans environ 90 pour cent des cas, le torticolis musculaire peut être traité avec succès.

Les contractions musculaires du torticolis spastique peuvent être stoppées avec la toxine botoline (Botox). Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale ou une stimulation cérébrale dite profonde est souvent réalisée. Certaines zones du cerveau sont spécifiquement stimulées électriquement.

Dans le cas d'une cause infectieuse (torticolis infectieux), l'accent est mis sur la lutte contre l'infection. Les antibiotiques, par exemple, sont utilisés pour les infections bactériennes.

Certaines formes de torticolis osseux peuvent éventuellement être améliorées par des interventions chirurgicales, mais généralement pas complètement corrigées.

Les médecins traitent le torticolis aigu en tirant la tête mécaniquement et en mettant une cravate.

Si la douleur accompagne le torticolis, le médecin peut prescrire un analgésique adapté (comme l'ibuprofène ou le paracétamol).

Quand consulter un médecin ?

Quelle que soit la cause sous-jacente, vous devriez toujours demander à un médecin de clarifier un torticolis. Le professionnel de la santé peut déterminer quel type de torticolis est présent et quel est le traitement approprié.

Torticolis : vous pouvez le faire vous-même

Les analgésiques chauds ou en vente libre (tels que l'ibuprofène, le paracétamol) peuvent aider à lutter contre les éventuelles douleurs de tension. Mais : Derrière un torticolis, il peut y avoir une maladie grave. Par conséquent, demandez toujours à un médecin de clarifier les causes d'un torticolis.

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