Vérapamil

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L'ingrédient actif vérapamil est utilisé dans le traitement des arythmies cardiaques, des maladies coronariennes et de l'hypertension artérielle. L'application se présente principalement sous forme de comprimés. Dans certains cas, le traitement par le vérapamil provoque des effets secondaires tels que des étourdissements, des maux de tête, des rougeurs au visage et des chevilles enflées. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur le vérapamil.

Voici comment fonctionne le vérapamil

Pour que le muscle cardiaque pompe régulièrement le sang dans tout le corps, ses cellules doivent être stimulées de manière uniforme. Cette excitation recule encore et encore entre les deux. Ce qu'on appelle des canaux ioniques dans les membranes cellulaires sont impliqués dans ces processus : certaines particules chargées (ions) entrent et sortent des cellules lorsqu'elles sont excitées ou lorsque l'excitation régresse.

Dans le cas des arythmies cardiaques, cette alternance uniforme entre l'excitation et la régression de l'excitation est perturbée : En conséquence, le muscle cardiaque ne peut plus se contracter rythmiquement - il en résulte une fréquence cardiaque irrégulière. Si de telles irrégularités se produisent fréquemment, un flux sanguin adéquat vers le corps n'est plus garanti. Dans ce cas, un traitement par des antiarythmiques (agents contre les arythmies cardiaques) peut être nécessaire.

Un représentant de ces antiarythmiques est l'ingrédient actif vérapamil. Il bloque un certain canal ionique (canal calcique) et inhibe ainsi l'excitation excessive des muscles cardiaques. Cela normalise le rythme cardiaque.

De plus, il y a une dilatation des vaisseaux sanguins dans le cœur et donc une amélioration de la circulation sanguine. Cet effet est particulièrement souhaitable dans les maladies coronariennes, dans lesquelles le faible flux sanguin vers les artères coronaires conduit à une alimentation réduite en oxygène des cellules.

L'effet vasodilatateur du vérapamil est également utilisé pour normaliser l'hypertension artérielle (hypertension).

Absorption, décomposition et excrétion du vérapamil

Après ingestion par la bouche (par voie orale), l'ingrédient actif est presque complètement absorbé de l'intestin dans le sang. Ceci est suivi d'une dégradation rapide, en particulier dans le foie. Les produits de dégradation, dont certains sont encore eux-mêmes efficaces, sont ensuite lentement excrétés par les reins.

Quand le vérapamil est-il utilisé ?

Les domaines d'application (indications) du vérapamil comprennent :

Rythme cardiaque irrégulier (arythmies)
Hypertension artérielle (hypertension artérielle essentielle)

Voici comment le vérapamil est utilisé

Le vérapamil est généralement pris sous forme de comprimés. La dose quotidienne habituelle dans tous les domaines d'application (indications) est comprise entre 240 et 360 milligrammes. Plus d'ingrédient actif n'est nécessaire que dans de très rares cas.

Les enfants, les adolescents et les patients souffrant de problèmes hépatiques reçoivent une dose réduite.

Il est important que la dose appropriée soit déterminée en augmentant lentement. Si trop de vérapamil est administré trop rapidement, l'effet vasodilatateur peut entraîner une chute soudaine de la pression artérielle. Le médicament doit également être arrêté lentement (progressivement).

Quels sont les effets secondaires du vérapamil ?

Fréquemment, c'est-à-dire chez un à dix pour cent des personnes traitées, le vérapamil peut provoquer des effets secondaires tels que des étourdissements, des maux de tête, des bouffées vasomotrices et un gonflement des chevilles (œdème de la cheville). Il peut également provoquer un rythme cardiaque lent (bradycardie).

Le vérapamil provoque rarement un trouble de la conduction dans le cœur (bloc AV), de la constipation (constipation), des réactions cutanées et des excroissances des gencives.

Que faut-il considérer lors de la prise de vérapamil?

Les médicaments contenant du vérapamil ne doivent pas être pris si vous avez eu une crise cardiaque ou si vous souffrez d'hypertension artérielle sévère au cours des huit dernières semaines.

Interactions

Après avoir été absorbé dans le sang, le vérapamil subit immédiatement une restructuration et une dégradation importantes dans le foie. Si vous prenez également des médicaments ou des substances qui influencent ce processus de conversion, l'effet du vérapamil peut être augmenté ou diminué.

Les substances suivantes augmentent les effets du vérapamil et les effets secondaires :

Agents antifongiques (tels que le clotrimazole, le kétoconazole ou l'itraconazole)
certains antibiotiques (tels que l'érythromycine ou la clarithromycine)
d'autres médicaments pour l'hypertension artérielle (tels que le bisoprolol, le métoprolol, le ramipril)

Les agents suivants réduisent l'effet du vérapamil en accélérant la dégradation :

Phénytoïne (médicament antiépileptique)
Millepertuis (remède pour les humeurs dépressives légères)

Le vérapamil, pour sa part, peut augmenter les effets des substances suivantes :

de l'alcool

Conduire et utiliser des machines

En raison des effets secondaires possibles des étourdissements, une attention particulière doit être portée à la tolérance individuelle au début du traitement. Les experts vous recommandent de décider avec le médecin traitant si vous pouvez conduire activement ou utiliser des machines lourdes pendant le traitement.

période de grossesse et d'allaitement

Jusqu'à présent, il existe très peu d'expérience sur l'utilisation du vérapamil pendant la grossesse et l'allaitement. On sait que le principe actif peut atteindre l'enfant par le placenta (gâteau maternel) et le lait maternel. Parce qu'un effet nocif sur l'enfant ne peut être exclu, les experts recommandent d'utiliser un médicament éprouvé pour l'hypertension artérielle (comme l'alpha-méthyldopa) pendant la grossesse et l'allaitement si possible.

Comment obtenir des médicaments avec du vérapamil

Le traitement d'une maladie chronique telle que l'hypertension artérielle ou les arythmies cardiaques doit être contrôlé régulièrement par un médecin. C'est pourquoi les médicaments contenant du vérapamil nécessitent une ordonnance. Vous pouvez les obtenir sur ordonnance de votre médecin à la pharmacie.

Depuis quand le vérapamil est-il connu ?

Le vérapamil est connu comme principe actif contre les arythmies cardiaques depuis les années 1960 (approbation en tant que médicament aux Pays-Bas en 1963). En raison de son effet combiné contre les arythmies cardiaques et l'hypertension artérielle, le vérapamil est l'un des ingrédients actifs les plus importants dans le domaine des maladies cardiovasculaires.

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