PPC
Mis à jour le Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La PPC (pression positive continue) est une méthode mécanique pour soutenir la respiration. Cela crée une pression légèrement accrue dans les voies respiratoires. Cela facilite l'inspiration des patients et évite que les voies respiratoires ne se bouchent. La ventilation CPAP est principalement utilisée en médecine de soins intensifs, mais elle est également utilisée pour traiter le syndrome d'apnée du sommeil. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la PPC !
Qu'est-ce que la PPC ?
Le terme « CPAP » est l'abréviation de « pression positive continue des voies aériennes ». Traduit, cela signifie « pression des voies aériennes positive en permanence ». Cela signifie qu'une machine crée une pression dans les voies respiratoires et les poumons qui est continuellement supérieure à la pression ambiante. Cependant, la machine ne fait pas le travail de la respiration, elle ne fait que la soutenir. Le patient doit donc toujours pouvoir respirer de manière autonome.
Normalement, lorsque vous inspirez (inspiration), une pression négative est créée dans les poumons, ce qui fait entrer l'air. Lorsque vous expirez (expiration), la surpression garantit que l'air est à nouveau expulsé des poumons.
Les appareils CPAP pompent en continu de l'air dans les poumons avec une légère pression. D'une part, cela empêche une pression négative pendant l'inspiration et, d'autre part, le patient doit expirer contre une résistance accrue. La prise en charge par CPAP est soit invasive, c'est-à-dire via un tuyau de ventilation (tube), soit non invasive à l'aide d'un masque CPAP.
Garder les voies respiratoires ouvertes
La thérapie CPAP a deux effets principaux : elle facilite l'inspiration du patient et empêche l'affaissement des voies respiratoires. Vous pouvez l'imaginer de manière simplifiée en utilisant un ballon : s'il y a une pression plus élevée que dans son environnement - c'est-à-dire qu'il est gonflé - sa paroi est sous tension et est stable. Dès que l'air et donc la pression s'échappent, il s'effondre. Parce que la ventilation CPAP utilise la pression pour stabiliser les voies respiratoires, elle est également connue sous le nom de « attelle pneumatique ».
Quand la ventilation CPAP est-elle effectuée?
La CPAP est utilisée pour les personnes malades qui sont incapables de respirer sans aide parce que les poumons sont endommagés ou les voies respiratoires sont instables. Cependant, la condition préalable est toujours que le patient puisse toujours respirer de manière autonome.
CPAP en médecine de soins intensifs
Dans les unités de soins intensifs, les patients doivent souvent être ventilés artificiellement sur de longues périodes, en essayant de garder cette durée aussi courte que possible. Si le patient est censé respirer à nouveau par lui-même, cela ne peut pas se produire soudainement. Parce que les muscles respiratoires sont affaiblis après une ventilation mécanique prolongée. Au lieu de cela, les patients doivent être sevrés lentement du ventilateur. En médecine, ce processus est appelé « sevrage ».
La ventilation CPAP est un élément essentiel du sevrage car elle aide le patient à respirer, mais ne le soulage plus complètement de sa respiration (comme la ventilation artificielle auparavant). Au fur et à mesure que le processus progresse, la pression de l'appareil CPAP est réduite petit à petit jusqu'à ce que le patient puisse à nouveau respirer sans assistance à un moment donné.
CPAP pour l'apnée du sommeil
Un autre domaine d'application important pour la thérapie CPAP est le syndrome d'apnée du sommeil. Dans cette maladie, des parties des muscles de la gorge se relâchent pendant le sommeil et empêchent ainsi l'air de circuler librement. Cela s'exprime par des ronflements bruyants. Ce qui est plus grave, cependant, c'est que la respiration ralentit (hypopnée) ou même s'arrête complètement pendant une courte période (apnée).
En conséquence, le patient se réveille souvent plusieurs fois par nuit - un sommeil réparateur n'est plus possible. Les masques avec des appareils CPAP connectés peuvent aider ici car ils empêchent les voies respiratoires supérieures de s'effondrer.
Que faites-vous avec la ventilation CPAP?
La plupart des appareils CPAP créent une pression positive dans les voies respiratoires à l'aide d'un masque bien ajusté. Si nécessaire, par exemple dans l'unité de soins intensifs, ils peuvent être connectés à un tube de ventilation. Normalement, le patient ne respire que de l'air ambiant. Si nécessaire, les appareils peuvent également ajouter de l'oxygène pur pour fournir un soutien supplémentaire au patient. Parce que le flux d'air permanent pendant la thérapie CPAP assècherait les muqueuses, les appareils humidifient également l'air que vous respirez.
Les appareils CPAP à usage privé sont similaires à ceux d'une unité de soins intensifs, mais ils sont loin d'avoir autant de fonctions.
Masques apnée du sommeil
De simples canules nasales, comme celles utilisées dans les hôpitaux pour fournir de l'oxygène en cas d'essoufflement, ne suffisent pas pour l'apnée du sommeil. Plusieurs systèmes de masques sont disponibles :
- Masques nasaux
- Masques bucco-nasaux
- Masques complets
- Masques de narine
- Casque respiratoire
Le choix du masque le mieux adapté à chaque cas individuel dépend de la forme du visage et des habitudes de sommeil du patient. Par exemple, cela joue un rôle que le patient respire principalement par la bouche ou par le nez.
Quels sont les risques de la PPC ?
Lorsqu'elle est utilisée correctement, la ventilation CPAP est une thérapie sûre. Cependant, des problèmes surviennent parfois à la maison, surtout si le masque n'est pas encore familier. Certains patients sous CPAP se plaignent d'une sécheresse des muqueuses du nez, de la bouche ou de la gorge. L'air fourni peut alors devoir être plus humidifié.
Si le masque glisse accidentellement pendant que vous dormez malgré le serrage des sangles, d'une part, la pression de ventilation ne s'accumule pas. D'autre part, l'air passe souvent devant les yeux. Dans les cas défavorables, cela peut conduire à une conjonctivite.
Si le masque CPAP est très serré, il peut appuyer trop fort sur les tissus, en particulier autour des joues. Si le patient ou le personnel soignant ne s'en aperçoit pas à temps, des escarres peuvent se développer. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale doit même être effectuée. Vous pouvez éviter ce problème en ne tirant pas trop sur les sangles du masque et en faisant des pauses régulières dans la thérapie CPAP - le masque ne doit jamais être porté en permanence !
En raison de la pression positive des voies respiratoires, de l'air peut également pénétrer dans l'estomac pendant la ventilation CPAP. Cela peut conduire à une sensation de satiété et de gaz. Cependant, cet effet secondaire est généralement le signe que la pression sur la machine CPAP est trop élevée.
Que dois-je considérer pendant la thérapie CPAP?
Si le médecin vous prescrit un masque, il est important que vous vous laissiez le temps de vous y habituer. Il est tout à fait normal que le sommeil soit plus agité et tout aussi peu rafraîchissant qu'avant à cause de ce corps étranger. Cependant, ne vous laissez pas décourager par ces difficultés initiales. Bientôt, vous vous sentirez bien reposé et rafraîchi le matin.
Comme il n'est pas encore clair au début de la thérapie CPAP quelle pression des voies respiratoires est la bonne pour vous personnellement, le médecin commence d'abord par une basse pression. Si nécessaire, il est augmenté. Cela peut être inconfortable pour vous au début si vous devez soudainement inspirer contre une pression plus élevée. Ici aussi, vous vous habituerez bientôt au nouveau réglage.
Si vous ressentez des symptômes tels qu'une rougeur des yeux ou des muqueuses sèches pendant l'utilisation, vous devez en informer immédiatement votre médecin. Il peut alors être nécessaire de passer à un autre masque CPAP.
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