œil

et Lisa Vogel, rédactrice médicale

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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Lisa Vogel a étudié le journalisme départemental avec une spécialisation en médecine et en biosciences à l'Université d'Ansbach et a approfondi ses connaissances journalistiques dans le cadre d'un master en information et communication multimédia. Cela a été suivi d'un stage dans l'équipe éditoriale de Depuis septembre 2020, elle écrit en tant que journaliste indépendante pour

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L'œil humain est l'organe sensoriel le plus complexe du corps. Il se compose de l'appareil optique - le globe oculaire, qui réagit à la lumière - ainsi que du nerf oculaire apparié (nerf optique) et de divers organes auxiliaires et protecteurs. Lisez tout ce que vous devez savoir sur l'œil en tant qu'organe sensoriel : structure (anatomie), fonction et maladies et blessures courantes de l'œil !

Comment l'œil est-il structuré ?

La structure de l'œil est - comme sa fonction - très complexe. Outre le globe oculaire, le nerf optique, les muscles oculaires, les paupières, le système lacrymal et l'orbite font également partie du système visuel.

globe oculaire

Le globe oculaire (Bulbus oculi) a une forme presque sphérique et se situe dans l'orbite osseuse (orbite), incrustée dans le tissu adipeux. Il est protégé à l'avant par les paupières supérieures et inférieures. Les deux sont recouverts à l'intérieur d'une couche transparente de tissu semblable à une membrane muqueuse - la conjonctive de la paupière. Celui-ci se fond dans la conjonctive au niveau des plis supérieur et inférieur.

La paupière et la conjonctive relient les paupières à l'avant du globe oculaire. Vous pouvez en savoir plus sur cette couche de tissu dans l'article Conjonctive.

Le globe oculaire est composé de plusieurs structures : En plus des trois couches de paroi, ce sont le cristallin et les chambres de l'œil.

Couches de paroi du globe oculaire

La paroi du globe oculaire est constituée de trois peaux en forme d'oignon superposées les unes aux autres - la peau externe, moyenne et interne de l'œil.

Peau externe des yeux

La peau externe de l'œil est également appelée « tunica fibrosa bulbi » par les médecins. Il se compose de la cornée dans la partie avant du globe oculaire et de la sclérotique dans la partie arrière :

Peau de cuir (sclérotique) : La sclérotique blanc porcelaine se compose de fibres collagènes et élastiques grossières et n'a pratiquement aucun apport sanguin. Il a plusieurs ouvertures (y compris pour le nerf optique). La fonction du derme (sclérotique) est de donner forme et stabilité au globe oculaire.
Cornée : Elle repose sur le devant du globe oculaire sous la forme d'un renflement plat, est transparente et joue un rôle clé dans la réfraction des rayons lumineux incidents. Vous pouvez en savoir plus sur la structure et la fonction de la cornée dans l'article Eye: Cornea.

Peau de l'oeil moyen

Le terme médical pour la peau moyenne de l'œil est « Tunica vascularosa bulbi » ou « Uvea ». Cette couche de paroi du globe oculaire contient des vaisseaux sanguins (d'où la partie du nom "vasculosa"), a un évidement pour la pupille à l'avant et un pour le nerf optique à l'arrière. Leur couleur est proche de celle d'un raisin noir, d'où le nom uvea (du latin uva = raisin).

La peau moyenne de l'œil se compose de trois sections - dans la partie avant de l'iris et du corps ciliaire, dans la partie arrière de la choroïde :

Peau arc-en-ciel (iris) : Cette couche pigmentée de tissu est responsable de la couleur des yeux (par exemple bleu, marron). Il entoure la pupille et agit comme une sorte de diaphragme qui régule l'incidence de la lumière dans l'œil.
Corps ciliaire (Corpus ciliare) : On l'appelle aussi corps radiatif. D'une part, sa fonction est de suspendre le cristallin de l'œil. D'autre part, le corps ciliaire est impliqué dans l'adaptation de l'œil à la vision de loin et de près (accommodation) ainsi que dans la production de l'humeur aqueuse.
Choroïde : Elle fournit à la rétine sous-jacente de l'oxygène et des nutriments.

Peau interne de l'œil (tunica interna bulbi)

La couche de paroi la plus interne du globe oculaire est appelée "Tunica interna bulbi" en termes techniques. Il se compose de la rétine, qui est divisée en deux sections : La section avant, insensible à la lumière de la rétine couvre l'arrière de l'iris et le corps ciliaire. La partie arrière de la rétine contient les cellules sensorielles sensibles à la lumière.

Vous pouvez en savoir plus sur la fonction et la structure de la rétine dans l'article Rétine.

Lentille oculaire

Le cristallin de l'œil - avec la cornée - est responsable de la réfraction et donc du regroupement des rayons lumineux tombant dans l'œil. Il est arqué des deux côtés, légèrement plus faible à l'avant qu'à l'arrière. Il mesure environ quatre millimètres d'épaisseur et environ neuf millimètres de diamètre. En raison de son élasticité, le cristallin peut être déformé par les muscles oculaires. Ceci est important pour la réfraction de la lumière : la courbure plus ou moins grande de la surface modifie le pouvoir de réfraction du cristallin. Ce processus s'appelle l'accommodation (voir ci-dessous).

La lentille est composée de :

Capsule de lentille
Cortex du cristallin, qui contient les cellules épithéliales du cristallin dans la zone avant
Noyau de lentille

La capsule du cristallin est élastique et sans structure. Il enveloppe l'intérieur mou du cristallin (cortex du cristallin et noyau du cristallin) et le protège de l'opacification et du gonflement de l'humeur aqueuse environnante (dans les chambres antérieure et postérieure de l'œil). Sa surface avant est plus épaisse, environ 14 à 21 micromètres (µm), et borde l'arrière de l'iris. La surface arrière est nettement plus fine à quatre micromètres et borde le corps en verre. Jusqu'à environ 35 ans, la surface arrière du cristallin augmente en épaisseur.

Le cortex du cristallin est la zone externe du cristallin de l'œil à l'intérieur de la capsule. Il va en continu (c'est-à-dire sans bordure reconnaissable) dans le noyau du cristallin. C'est nettement moins aqueux que son environnement.

Chambres oculaires

Si vous regardez la structure d'un œil, vous remarquerez trois pièces distinctes à l'intérieur.

Chambre antérieure de l'œil (chambre antérieure)
Chambre postérieure de l'œil (chambre postérieure)
Corps vitré (corpus vitreum)

La chambre antérieure de l'œil se situe entre la cornée et l'iris. Il est rempli d'humeur aqueuse. Dans la zone de l'angle de la chambre (transition entre la surface arrière de la cornée et l'iris), il existe une structure en forme de maille en tissu conjonctif. À travers les fissures de ce tissu, l'humeur aqueuse pénètre de la chambre antérieure dans un canal en forme d'anneau, appelé canal de Schlemm (sinus venosus sclerae). De là, il est détourné dans les vaisseaux sanguins veineux.

La chambre postérieure de l'œil se situe entre l'iris et le cristallin. Il absorbe l'humeur aqueuse formée par une couche épithéliale du corps ciliaire. L'humeur aqueuse s'écoule dans la chambre antérieure via la pupille - la jonction entre les chambres antérieure et postérieure de l'œil.

L'humeur aqueuse a deux tâches : elle alimente le cristallin de l'œil et la cornée en nutriments. Il régule également la pression intraoculaire. Dans un œil sain, cela représente environ 15 à 20 mmHg (millimètres de mercure). Si la pression augmente en raison d'une maladie, un glaucome peut se développer.

Le vitré représente environ les deux tiers du globe oculaire.Il se compose d'une substance claire et gélatineuse. Près de 99 pour cent de celui-ci est de l'eau. Le petit reste est composé de fibres de collagène et d'acide hyaluronique fixateur d'eau. La tâche du vitré est de maintenir la forme du globe oculaire et de le stabiliser.

Nerf optique

Le nerf optique (Nervus opticus) est le deuxième nerf crânien, une partie de la voie visuelle et en fait une composante en amont de la substance blanche du cerveau. Il transmet les impulsions électriques de la rétine au centre visuel du cortex cérébral.

Vous pouvez en savoir plus sur la structure et la fonction du nerf optique dans l'article Nerf optique.

paupière

Les paupières sont des plis de peau mobiles au-dessus et au-dessous de l'œil. Ils peuvent être fermés - pour protéger le globe oculaire avant des objets étrangers (tels que de petits insectes ou de la poussière), d'une lumière trop vive et de la déshydratation.

Vous pouvez en savoir plus sur la structure et la fonction des paupières supérieures et inférieures dans l'article Paupière.

Système lacrymal

La cornée sensible est constamment recouverte d'un film lacrymal protecteur. Ce liquide est principalement produit par les glandes lacrymales. Vous pouvez en savoir plus sur leur fonction et leur structure dans l'article glande lacrymale.

Le système de déchirure comprend également des structures de drainage des déchirures. Ils distribuent et éliminent le liquide lacrymal :

Larme (punctum lacrymale)
Tubes lacrymaux (canaliculi lacrimales)
Sac lacrymal (Saccus lacrimalis)
Canal lacrymal (canal nasolacrimalis)

Muscles oculaires

L'anatomie des yeux comprend également six muscles oculaires qui assurent la mobilité du globe oculaire - quatre muscles droits et deux muscles obliques. Le muscle dit ciliaire a une tâche différente : il peut modifier la forme du cristallin et ainsi modifier le pouvoir de réfraction du cristallin.

Vous pouvez en savoir plus sur la structure et la fonction de ces muscles dans l'article Muscles oculaires.

Comment fonctionne l'œil ?

La fonction de l'œil consiste en la perception optique de notre environnement. Cette « vision » est un processus complexe : l'œil doit d'abord convertir la lumière incidente en stimuli nerveux, qui sont ensuite transmis au cerveau. L'œil humain ne perçoit que les rayons électromagnétiques d'une longueur d'onde de 400 à 750 nanomètres comme "lumière". D'autres longueurs d'onde sont invisibles à nos yeux.

Considérés en détail, deux unités fonctionnelles sont impliquées dans le processus de "voir": l'appareil optique (dioptrique) et la surface réceptrice de la rétine. Pour pouvoir voir de manière optimale, l'œil doit être capable de s'adapter à différentes conditions d'éclairage (adaptation) et de basculer entre vision de loin et de près (accommodation). Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans les sections suivantes.

Appareil optique d'unité fonctionnelle

Le dispositif optique (également connu sous le nom de dispositif dioptrique) garantit que les rayons de lumière tombant dans l'œil sont réfractés et regroupés et frappent la rétine. Ses composants comprennent :

Cornée
Lentille oculaire
Vitreux
Humeur aqueuse

La cornée a le plus grand pouvoir réfractif de l'œil (+43 dioptries). Les autres structures (cristallin, humeur vitrée, humeur aqueuse) sont moins aptes à briser les rayons lumineux. En résumé, cela se traduit par une puissance de réfraction totale de normalement 58,8 dioptries (s'applique à l'œil au repos et focalisé sur la vision de loin).

Unité fonctionnelle rétine

Les faisceaux lumineux regroupés par l'appareil optique frappent la surface réceptrice de la rétine et créent une image à échelle réduite et à l'envers de l'objet observé. Suppositoires et bâtonnets - en impulsions électriques, qui sont ensuite transmises du nerf optique au cortex cérébral. C'est là que l'image perçue est créée.

adaptation

L'œil doit s'adapter à différentes intensités lumineuses au cours du processus visuel. Cette adaptation dite lumière-obscurité s'effectue via divers mécanismes, dont surtout :

Modification de la taille de la pupille
Alternance entre vision bâton et cône
Modification de la concentration de rhodopsine

Modification de la taille de la pupille

L'iris de l'œil modifie la largeur de la pupille en fonction de l'intensité lumineuse :

Lorsqu'une lumière plus forte et plus brillante frappe le globe oculaire, la pupille se rétrécit de sorte que moins de lumière tombe sur la rétine délicate. Trop de lumière serait aveuglante. En revanche, lorsque l'intensité lumineuse est faible, la pupille se dilate de sorte que plus de lumière frappe la rétine.

Un appareil photo fonctionne de manière similaire : le diaphragme correspond ici à l'iris, l'ouverture à la pupille.

Alternance entre vision bâton et cône

La rétine peut s'adapter à différentes conditions d'éclairage en passant de la vision en bâtonnet à la vision en cône :

Dans le crépuscule et l'obscurité, la rétine passe à la vision avec les bâtonnets. C'est parce que ceux-ci sont beaucoup plus sensibles à la lumière que les cônes. Cependant, vous ne pouvez pas voir les couleurs dans l'obscurité car les tiges ne le peuvent pas. De plus, vous ne pouvez pas voir clairement la nuit. Au point de vision le plus net de la rétine - la fovea centralis - il n'y a pas de bâtonnets, mais seulement tout autour dans le reste de la rétine.

D'autre part, par une journée ensoleillée, la rétine passe en vision conique. Les cônes sont responsables de la perception des couleurs - c'est pourquoi vous pouvez voir les couleurs pendant la journée. De plus, une vision nette est alors également possible car les cônes sont particulièrement proches au point de vision le plus net (pit of vision), alors qu'ils se raréfient vers le bord de la rétine.

Modification de la concentration de rhodopsine

La rhodopsine (violet visuel) est un pigment des bâtonnets composé de deux composants chimiques : l'opsine et le 11-cis-rétinal. Avec l'aide de la rhodopsine, l'œil humain peut faire la distinction entre la lumière et l'obscurité. Pour ce faire, il convertit les stimuli lumineux en signaux électriques - un processus appelé transduction lumineuse (photo transduction). Cela fonctionne comme ceci :

Lorsqu'un stimulus lumineux (photon) frappe la rhodopsine, son composant 11-cis-rétinal est converti en tout-trans-rétinal. En conséquence, la rhodopsine est convertie en métarhodopsine II en plusieurs étapes. Cela met en mouvement une cascade de signaux, à la fin de laquelle une impulsion électrique est créée. Celle-ci est transmise au nerf optique par certaines cellules nerveuses de la rétine (cellule bipolaire, cellule ganglionnaire), qui sont reliées aux bâtonnets.

Après exposition - c'est-à-dire au crépuscule et à l'obscurité - la rhodopsine se régénère de sorte qu'elle est à nouveau disponible en plus grande quantité. Cela augmente à nouveau la sensibilité à la lumière (adaptation à l'obscurité).

La dégradation de la rhodopsine (lorsqu'elle est exposée à la lumière) se fait rapidement, sa régénération (à l'obscurité) beaucoup plus lentement. Par conséquent, passer du clair au foncé prend beaucoup plus de temps que de passer du foncé au clair. Cela peut prendre jusqu'à 45 minutes pour que l'œil « s'habitue » à l'obscurité.

Hébergement

Le terme d'accommodation désigne généralement l'adaptation fonctionnelle d'un organe à une tâche spécifique. En relation avec l'œil, l'accommodation fait référence à l'adaptation du pouvoir de réfraction du cristallin à des objets à différentes distances.

Le cristallin de l'œil est suspendu dans le globe oculaire sur le corps de rayonnement (corps ciliaire), qui contient le muscle ciliaire. À partir de là, les fibres pénètrent dans le cristallin de l'œil, les fibres dites zonulaires. Si la tension du muscle ciliaire change, cela modifie également la tension des fibres zonulaires et par la suite la forme et donc le pouvoir réfractif du cristallin :

Hébergement longue distance

Lorsque le muscle ciliaire est détendu, les fibres zonulaires sont tendues. Ensuite, le cristallin est tiré à plat à l'avant (l'arrière reste inchangé). Le pouvoir réfractif du cristallin est alors faible : les rayons lumineux tombant dans l'œil sont réfractés et réunis sur la rétine de telle sorte que l'on puisse voir clairement les objets éloignés.

Le point le plus éloigné encore visible est appelé le point éloigné. Dans le cas des personnes ayant une vision normale, elle est infinie.

Le réglage à distance de l'œil signifie également que la pupille se dilate et que les yeux divergent.

Près de l'hébergement

Lorsque le muscle ciliaire se contracte, les fibres zonulaires se relâchent. Du fait de son élasticité inhérente, la lentille passe alors à sa position de repos, dans laquelle elle est plus bombée. Votre pouvoir de réfraction est alors plus élevé. Ainsi, les rayons lumineux incidents sur l'œil sont réfractés plus fortement. En conséquence, les objets proches semblent pointus.

Le point proche est la distance la plus courte à laquelle quelque chose peut encore être vu clairement. Chez les jeunes adultes normalement voyants, il se trouve à une dizaine de centimètres devant les yeux.

Avec une mise au point plus rapprochée, la pupille se rétrécit également, ce qui améliore la profondeur de champ, et les deux yeux convergent.

Point de repos de l'hébergement

Au repos, s'il n'y a aucun stimulus d'accommodation (par exemple dans l'obscurité absolue), le muscle ciliaire est dans une position intermédiaire. En conséquence, l'œil est focalisé à une distance d'environ un mètre.

Largeur de logement

La plage d'accommodation est définie comme la zone dans laquelle l'œil peut modifier sa puissance de réfraction lorsqu'il bascule entre la vision de loin et la vision de près. La plage d'accommodation d'un jeune est d'environ 14 dioptries : ses yeux peuvent voir des objets à une distance comprise entre sept centimètres et « infiniment » nettement, l'ophtalmologiste entend par « infini » une distance d'au moins cinq mètres.

De la 40e à la 45e année de vie, la capacité d'adaptation - c'est-à-dire la capacité du cristallin à changer de forme et donc son pouvoir de réfraction - diminue régulièrement. La raison : le noyau rigide du cristallin s'agrandit avec l'âge, tandis que le cortex du cristallin déformable devient de moins en moins. Enfin, au fur et à mesure que les gens vieillissent, la gamme d'hébergement peut chuter à environ une dioptrie.

Alors naturellement, à mesure que les gens vieillissent, ils deviennent de plus en plus clairvoyants. Cette hypermétropie inévitable liée à l'âge est appelée presbytie).