Thoracoscopie

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La thoracoscopie est une procédure endoscopique utilisée pour examiner la cavité pleurale. C'est l'espace en forme d'écart entre les deux feuilles de la plèvre. La thoracoscopie est utilisée, par exemple, si un cancer du poumon est suspecté ou si les épanchements pleuraux sont d'une cause incertaine. Le médecin peut également effectuer de petites interventions au cours de cette procédure, telles que le prélèvement d'échantillons de tissus. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la thoracoscopie ici.

Qu'est-ce qu'une thoracoscopie ?

La thoracoscopie est une méthode d'examen du domaine de la médecine pulmonaire. Avec leur aide, le médecin peut examiner de plus près la cavité thoracique: pour ce faire, il introduit des instruments endoscopiques, notamment une caméra, une lampe, des dispositifs d'irrigation et d'aspiration, dans l'espace pleural - l'espace en forme d'espace entre la plèvre et la plèvre . La méthode est relativement simple et très instructive. Elle peut être réalisée soit en ambulatoire, soit dans le cadre d'un séjour hospitalier.

De nos jours, la procédure est principalement réalisée sous forme de thoracoscopie vidéo-assistée (TVA). Le médecin peut également effectuer des interventions mini-invasives lors de l'examen, par exemple le prélèvement d'un échantillon de tissu de la plèvre ou l'ablation d'un lobe pulmonaire (dans le cas d'un cancer du poumon). Les médecins parlent alors de chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (TVA).

Quand une thoracoscopie est-elle réalisée ?

La cavité pleurale est examinée au moyen d'une thoracoscopie, c'est-à-dire l'espace en forme d'espace entre les feuilles interne et externe de la plèvre (plèvre et plèvre). Ceci est utile dans les cas suivants, entre autres :

  • accumulation incertaine de liquide dans la cavité pleurale (épanchement pleural)
  • Suspicion de cancer du poumon ou de cancer du poumon
  • maladies diffuses du parenchyme pulmonaire
  • maladie inflammatoire inexpliquée dans la poitrine
  • accumulation récurrente d'air dans la cavité pleurale (pneumothorax)
  • Kystes sur les poumons

De plus, le médecin peut recourir à la thoracoscopie pour prélever des échantillons de tissus ou pour une pleurodèse : La surface des poumons est collée à la poitrine. Cela peut être nécessaire, par exemple, en cas de pneumothorax répété ou d'épanchement pleural récurrent.

Quand ne pas faire de thoracoscopie ?

Certaines comorbidités interdisent le recours à la thoracoscopie. Ceux-ci incluent, par exemple, des troubles de la coagulation sanguine ou des maladies cardiaques telles qu'une crise cardiaque récente, une insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) ou un rythme cardiaque irrégulier (arythmies).

Que faire avec une thoracoscopie ?

Vous devez être à jeun pour subir une thoracoscopie - vous n'êtes pas autorisé à manger quoi que ce soit pendant environ huit heures avant l'examen. Le médecin vous donnera des instructions précises sur la façon de procéder à l'avance.

Avant l'examen, le médecin vous administrera un anesthésique local et un sédatif. La thoracoscopie peut également être réalisée sous anesthésie générale, afin que vous ne remarquiez rien de l'examen.

Avec un scalpel, le médecin fait une incision dans la paroi thoracique entre deux côtes et accède ainsi à la cavité thoracique. Maintenant, il crée un pneumothorax artificiel : en introduisant de l'air dans la cavité pleurale, les poumons s'effondrent. Cela donne au médecin une vue dégagée et suffisamment d'espace pour les instruments, qu'il pousse maintenant à travers la petite incision cutanée dans la cavité thoracique. Il peut utiliser la caméra pour évaluer les changements dans les tissus, par exemple.

À la fin de l'examen, le médecin insère un tube en plastique à travers lequel l'air ou les liquides qui sont entrés sont évacués de la poitrine. En retirant l'air, les poumons peuvent se déployer à nouveau et commencer à respirer.

Quels sont les risques d'une thoracoscopie ?

La thoracoscopie est une procédure relativement sûre. La fièvre survient relativement souvent après l'examen. Les risques rares sont :

  • Saignement
  • Perforation et blessure aux poumons, aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins
  • Embolie gazeuse ou accumulation d'air dans les tissus (emphysème)
  • Troubles respiratoires
  • Problèmes circulatoires
  • réactions allergiques aux matériaux ou aux médicaments utilisés
  • Infections

Que dois-je considérer après une thoracoscopie?

Vous aurez probablement des douleurs thoraciques pendant les premières heures après l'examen. Ceci est normal et n'est généralement pas préoccupant. Votre médecin peut vous donner des analgésiques si nécessaire. Après la thoracoscopie, le tube de drainage est généralement laissé pendant un jour ou deux avant d'être retiré.

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