Traitement de la carie dentaire

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Le traitement des caries est nécessaire lorsque la structure dentaire est endommagée par des bactéries. Car sans traitement, la carie dentaire progresse de façon continue. La bactérie peut même se propager au nerf dentaire et à la mâchoire et provoquer une inflammation sévère. Il est donc conseillé d'agir rapidement : plus la carie dentaire est détectée et traitée tôt, meilleur est le pronostic. Lisez tout ce que vous devez savoir sur le traitement des caries ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. K02

Traitement des caries aux premiers stades

Dans les caries à un stade précoce, les changements ne se trouvent qu'à la surface des dents; un trou ne s'est pas encore formé. À un stade aussi précoce, un traitement par le dentiste n'est pas absolument nécessaire. Vous pouvez essayer de voir si vous pouvez enlever la carie dentaire vous-même.

D'une part, vous devez consommer le moins d'aliments et de boissons sucrés possible. Si vous consommez souvent du chocolat, du pudding, de la crème glacée, des bonbons, des boissons gazeuses et autres, vous augmentez le risque que la carie dentaire se propage davantage. Attention : En plus du sucre ménager normal (saccharose), le sucre de fruits (fructose), qui se trouve principalement dans les fruits et les produits de boulangerie, mais aussi dans les légumes, peut endommager les dents.

D'autre part, le traitement des caries (ainsi que la prévention des caries) comprend une hygiène bucco-dentaire approfondie. Il est préférable de se brosser les dents après chaque repas. Si cela n'est pas possible, vous pouvez alternativement mâcher du chewing-gum (sans sucre ajouté, mais avec du xylitol). Cela normalise au moins la valeur du pH dans la bouche et stimule l'écoulement de la salive (les résidus alimentaires sont plus facilement éliminés des dents).

Utilisez un dentifrice au fluor pour vous brosser les dents. Cela aide à stocker les minéraux dans l'émail des dents et donc à le durcir. Il devient alors plus résistant à la carie dentaire.

Afin de pouvoir guérir les caries dentaires naissantes, des mesures professionnelles régulières de fluoration doivent également être effectuées. Pour ce faire, le dentiste enlève d'abord toute plaque qui s'est accumulée sur les dents. Ensuite, un vernis fluoré est appliqué sur les zones concernées. Dans certains cas, un traitement antibactérien est également effectué. À cette fin, des solutions ou des gels de rinçage spéciaux sont prescrits, destinés à réduire la quantité de bactéries dans la bouche.

Après ce traitement carieux, des contrôles réguliers chez le dentiste doivent être effectués afin de garder un œil sur les progrès ultérieurs. Dans le meilleur des cas, ces mesures ont stoppé la carie dentaire et les minéraux précédemment décomposés sont remplacés par des composants de la salive au fil du temps. Cependant, la carie dentaire peut tout aussi bien progresser.

Traitement des caries à un stade avancé

Dès que la carie n'affecte plus seulement la surface de la dent, mais déjà des couches plus profondes, le traitement de la carie doit être effectué chez le dentiste. Selon l'endroit où se trouvent les dommages, leur progression et les coûts que vous êtes prêt à payer, il existe différentes options pour éliminer la carie dentaire.

Habituellement, la perceuse est utilisée pour cela. Dans le cas des dents sensibles, ce traitement de la carie est réalisé sous anesthésie locale. Lors du forage, le dentiste enlève la substance dentaire détruite. Il nettoie ensuite le forage puis le referme avec un remplissage qui est scellé de l'extérieur avec un scellant.

Si une grande partie de la substance dentaire a déjà été perdue, la forme de la dent est restaurée de l'extérieur. Les soi-disant matrices servent de gabarit afin de pouvoir ramener la dent dans sa forme naturelle autant que possible et d'éviter d'éventuels problèmes de mastication avec le côté opposé de la dent.

Si la carie dentaire est très proche du nerf dentaire, un traitement spécial est nécessaire. Si le tissu nerveux est déjà endommagé, il doit être protégé par une obturation radiculaire. Pour ce faire, la dentine est remplie d'une substance contenant de l'hydroxyde de calcium. Ceci est censé stimuler la dentine pour former une nouvelle substance. Ce n'est qu'alors que le remplissage dentaire normal peut être effectué.

Traitement canalaire

L'objectif d'un traitement de canal (traitement de canal) est de préserver une dent gravement endommagée. Il est généralement effectué sur un nerf dentaire endommagé. Dans le passé, les dents endommagées qui avaient affecté le nerf dentaire étaient extraites. Aujourd'hui, l'extraction dentaire peut être évitée dans de nombreux cas grâce à un traitement de canal.

Pour un résultat durablement bon, les bactéries et les tissus morts doivent être complètement éliminés du canal radiculaire. Plus tard, le canal est scellé hermétiquement avec un matériau de remplissage.

Un traitement de canal peut être effectué sur un nerf dentaire vivant, enflammé ou déjà mort.

Traitement des caries : obturations

En principe, différents matériaux sont disponibles pour les obturations dentaires dans le traitement des caries (vous trouverez ci-dessous des informations plus détaillées sur les différents matériaux d'obturation) :

• Céramique
• Plastiques (compomer / composite)
• Alliages métalliques (par exemple l'or)
• amalgame

Le remplissage qui convient à votre cas dépend de divers facteurs. D'une part, les différents matériaux ont des propriétés différentes (durée de vie) et conviennent chacun à différents problèmes dentaires. Enfin, les coûts varient également en fonction du matériau de remplissage. Et tous les remplissages ne sont pas payés par les caisses enregistreuses (par exemple, les remplissages de marteaux d'or).

Les informations sur la durée de conservation des garnitures sont basées sur des données statistiques. Dans le cas individuel, la durée de vie peut différer considérablement. Le facteur décisif ici est de savoir dans quelle mesure le patient prend soin de ses dents restaurées.

Les garnitures mentionnées appartiennent toutes à ce que l'on appelle les garnitures en plastique. Cela signifie qu'ils sont introduits dans la dent à l'état liquide et peuvent donc s'adapter précisément au trou de perçage avant d'être durcis.

Alternativement, il existe également des inlays (appelés inlays). Ceux-ci sont réalisés en laboratoire sur la base d'un modèle préalablement coulé du trou dans la dent. Les obturations d'inlays sont très coûteuses et ont donc peu d'importance dans le traitement des caries.

Traitement des caries avec composite

Le composite est un matériau produit artificiellement qui se compose d'environ 80 pour cent d'un sel d'acide silicique et d'environ 20 pour cent de plastique. Il est très stable dimensionnellement et extrêmement durable. De plus, selon le schéma d'application, il s'adapte très bien à la couleur naturelle des dents. Dans le cas de petites lésions carieuses, il suffit souvent de préparer le trou, d'ajouter le composite en une seule étape et de le polymériser avec une lumière spéciale.

Traitement des caries avec compomère et ciment verre ionomère

Le compomère et le ciment verre ionomère sont deux substances qui ne conviennent que pour le traitement des caries des dents de lait et des collets dentaires. Ils ne conviennent pas pour le remplissage des surfaces de mastication. La raison : étant donné qu'ils sont relativement mous, ils ne peuvent pas résister à la forte pression exercée sur les surfaces à mâcher. De plus, ils n'ont qu'une durée de conservation limitée - les obturations faites à partir de ces matériaux doivent donc être vérifiées régulièrement par un dentiste.

Traitement des caries avec amalgame

Le traitement des caries par amalgame est répandu, mais parfois controversé. Il s'agit d'un mélange métallique d'argent, de cuivre et d'étain, ainsi que de mercure toxique. Ce dernier est lié sous sa forme cristallisée (c'est-à-dire solide) dans ces plombages dentaires et est donc inoffensif. Cependant, il n'est pas exclu que des traces de celui-ci se détachent et se libèrent ensuite dans la cavité buccale - surtout si les obturations doivent être remplacées ou traitées.

Néanmoins, l'amalgame est toujours approuvé comme plombage dentaire. On estime que l'absorption de mercure par les obturations dentaires contenant de l'amalgame est à peu près aussi élevée que l'absorption de mercure par l'alimentation. Et ce montant est considéré comme inoffensif selon les normes internationales. L'utilisation d'obturations contenant du mercure n'est limitée que chez les enfants et les femmes enceintes et allaitantes.

Traitement des caries : remplissage au marteau d'or

Une méthode de remplissage qui est très rare aujourd'hui est le remplissage au marteau d'or. Des feuilles d'or minces individuelles sont placées sur la dent et taraudées dans le trou existant. Les surfaces latérales ou les surfaces de mastication avec leurs nombreuses élévations sont ainsi remodelées pièce par pièce. Le remplissage au marteau en or est très complexe à utiliser et le remplissage fini est également clairement visible. Leur avantage, cependant, est qu'ils sont très durables.

Nouvelles méthodes de traitement des caries

Pouvez-vous aussi faire quelque chose contre la carie dentaire sans perçage ? Oui, avec l'aide de la technologie laser. Les bactéries carieuses sont éliminées à l'aide de faisceaux laser. Cette méthode a l'avantage d'être moins douloureuse que le perçage. Cependant, les frais de traitement des caries au laser ne sont pas pris en charge par les caisses maladie.

Une autre nouvelle méthode de traitement des caries sans perçage, déjà utilisée par les dentistes, est l'infiltration avec du plastique (également connue sous le nom de méthode de l'icône). Le trou dans la dent n'est pas percé, mais rempli de plastique de l'extérieur. Les bactéries sont censées être enfermées et donc rendues inoffensives.

Après le traitement des caries

Après le traitement des caries, les symptômes sont complètement éliminés dans le meilleur des cas. Mais surtout après une chirurgie profonde, les maux de dents peuvent survenir pendant deux à trois jours. Ceux-ci ne deviennent perceptibles que quelques heures après la visite chez le dentiste, lorsque l'effet de l'injection anesthésique s'estompe. La douleur survient également surtout la nuit, car la zone dentaire reçoit plus de sang en position couchée. Il peut également y avoir une pression sur la dent affectée au début.

Les maux de dents qui durent deux à trois jours après le traitement de la carie sont généralement normaux. Cependant, si la douleur ne disparaît pas, vous devriez retourner chez le dentiste. Des médicaments rafraîchissants et/ou analgésiques peuvent aider à soulager la douleur. Pour ces derniers, ce qui suit s'applique : Il ne devrait pas être nécessaire de prendre les analgésiques plus de trois jours après le traitement des caries - sinon, rendez-vous chez le dentiste !

Votre carie dentaire a-t-elle été traitée et vous vous sentez maintenant en sécurité ? Mauvaise pensée - un seul traitement contre la carie dentaire n'empêche pas la carie dentaire de se reproduire. Vous devez donc suivre les recommandations du dentiste par la suite et faire attention à une hygiène bucco-dentaire soigneuse et à une alimentation respectueuse des dents - en particulier dans les premiers stades après le traitement des caries, mais aussi à long terme.

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