Valeur PSA

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Dr. méd. Fabian Sinowatz est pigiste au sein de l'équipe éditoriale médicale de

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Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Le PSA a été découvert il y a un peu plus de 40 ans aux États-Unis comme mesure de l'activité des tissus de la prostate. L'antigène prostatique spécifique (PSA) est une protéine produite exclusivement par les cellules prostatiques. Il peut être mesuré dans le sang (test PSA). La valeur du PSA est utilisée pour évaluer la progression du cancer de la prostate. La question de savoir si elle convient également à la détection précoce du cancer est controversée. En Allemagne, les caisses d'assurance maladie légales ne prennent actuellement pas en charge le test PSA pour le dépistage précoce (dépistage PSA). Découvrez ici tout ce que vous devez savoir sur les EPI.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. C61

Quelle est la valeur PSA ?

PSA est une abréviation pour « antigène prostatique spécifique ». C'est une protéine qui n'est produite que par la prostate. Il rend le liquide séminal plus mince.

Le test PSA mesure la quantité de PSA circulant dans le sang. Les experts ont fixé une valeur standard de PSA liée à l'âge, qui n'est qu'un guide. Il est impossible de donner une valeur limite générale pour le taux de PSA chez les hommes en bonne santé. En général, cependant, ce qui suit s'applique : Dans le cancer de la prostate (cancer de la prostate), les valeurs de PSA sont souvent nettement supérieures aux valeurs de référence mentionnées ici et continuent d'augmenter à mesure que la tumeur se développe.

âge	Gamme standard PSA
jusqu'à 40 ans	<1,4 µg/l
jusqu'à 50 ans	<2,0 µg/l
jusqu'à 60 ans	<3,1 µg/l
jusqu'à 70 ans	<4,1 µg/l
plus de 70 ans	<4,4 µg/l

Attention : un taux de PSA élevé ne signifie pas nécessairement que la personne a un cancer de la prostate. A l'inverse, un cancer de la prostate ne peut être exclu avec certitude, même si le taux de PSA est normal.

Une augmentation de la valeur du PSA peut également être provoquée, par exemple, par une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP, hyperplasie bénigne de la prostate), une inflammation des voies urinaires ou de la prostate ou un infarctus de la prostate. De plus, les taux de PSA augmentent généralement avec l'âge.

D'un autre côté, même une valeur faible (normale) du PSA n'est pas une preuve fiable de l'absence de cancer de la prostate. La mesure de la valeur du PSA seule ne convient donc pas pour diagnostiquer ou exclure sans équivoque le cancer de la prostate.

Valeur PSA pour la détection précoce du cancer de la prostate

Le rôle de la valeur du PSA dans la détection précoce du cancer de la prostate n'a pas encore été clarifié. Depuis l'introduction de la mesure du PSA, le cancer de la prostate a été détecté beaucoup plus fréquemment et plus tôt. Mais seuls quelques-uns des hommes malades auraient des problèmes de santé ou même mourraient du cancer de la prostate découvert. Dans de nombreux cas, le cancer de la prostate se développe très lentement et n'entraînerait donc des symptômes qu'après des années, voire des décennies (cancer de la prostate cliniquement silencieux / latent).

Cependant, le diagnostic du cancer de la prostate effraie la plupart des personnes touchées et est donc émotionnellement très stressant. De plus, de nombreux hommes subissent un traitement après le diagnostic, qui est souvent associé à des effets secondaires tels que l'incontinence urinaire ou l'impuissance. Si l'on considère que seule une minorité aurait eu des problèmes de cancer de la prostate, il devient clair que de nombreux hommes sont inutilement confrontés au diagnostic stressant du cancer de la prostate et que le traitement serait souvent inutile.

Conclusion : Jusqu'à présent, il a été très controversé parmi les experts de savoir si la valeur du PSA pour la détection précoce du cancer de la prostate est globalement plus nocive ou bénéfique.

Mesure PSA pour le contrôle des progrès

Cependant, il est incontestable que la mesure de la valeur du PSA après un traitement contre le cancer de la prostate a du sens. Par exemple, toute la prostate et les tissus environnants sont retirés pendant l'opération. En quelques semaines, le taux de PSA dans le sang tombe dans une plage indétectable (inférieure à 0,2 nanogramme par millilitre de sang).

Si un PSA est soudainement mesuré à nouveau dans le sang lors d'un examen de suivi, cela peut indiquer un retour du cancer (rechute) : les cellules cancéreuses pourraient se propager à nouveau dans la zone de l'opération ou dans d'autres parties du corps. Une rechute peut donc être identifiée et traitée à un stade précoce grâce au test PSA.

Détection précoce du cancer de la prostate : conclusion

Une partie importante de la détection précoce du cancer de la prostate est l'examen par palpation de l'anus : le médecin utilise un doigt pour balayer la prostate au-dessus du rectum afin de détecter des changements notables. Ce toucher rectal est pris en charge par les caisses maladie obligatoires une fois par an pour tous les hommes âgés de 45 ans et plus. Mais elle seule ne peut révéler qu'un cancer avancé de la prostate.

Afin de détecter plus tôt la tumeur maligne, les hommes se voient donc souvent proposer des examens complémentaires (à leurs frais) : une échographie du rectum (échographie rectale) et le test PSA. Comme mentionné ci-dessus, l'importance des taux de PSA dans la détection précoce du cancer de la prostate est controversée. Il n'est pas possible de donner une recommandation valable pour tous les hommes.

La German Cancer Aid conseille donc à tous les hommes de demander conseil à un médecin pour les différents examens. Dans chaque cas individuel, l'homme et le médecin doivent décider ensemble si la valeur du PSA doit également être déterminée dans le cadre du dépistage précoce du cancer de la prostate.

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