Diminution de l'acide urique

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S'il y a hyperuricémie, l'acide urique doit être abaissé. Sinon, des dépôts douloureux et inflammatoires de cristaux d'acide urique dans les articulations, les gaines tendineuses et le tissu sous-cutané se produisent. Le rein peut également être touché. Lisez ici quel rôle joue l'alimentation dans la réduction de l'acide urique, quels médicaments sont utilisés pour le traitement et si des remèdes alternatifs peuvent réduire l'acide urique.

Diminution de l'acide urique : régime

Si vous souhaitez réduire votre taux d'acide urique, la première étape consiste généralement à normaliser votre poids et à modifier votre alimentation.

Les aliments suivants sont faibles en purine. Vous pouvez les manger sans hésiter si vous avez un taux d'acide urique élevé :

Pâtes
Légumes (à l'exclusion des variétés riches en purines telles que le chou, les haricots verts, le brocoli, les épinards et les asperges)
fruit
pommes de terre
Les produits laitiers

De nombreux aliments contiennent des purines, dont la décomposition se traduit par de l'acide urique. Il est donc important d'éviter les aliments riches en purines. Ce sont avant tout :

Viande (surtout les abats)
Poissons (par exemple saumon, thon, sardines)
Coquillages et crustacés
Légumineuses (lentilles, pois, soja et autres)

Sauf prescription contraire, le patient doit également s'assurer qu'il boit suffisamment d'eau (au moins deux litres par jour). En cas d'hyperuricémie légère, l'acide urique peut souvent être abaissé naturellement en modifiant le régime alimentaire, sans aucun médicament.

Diminution de l'acide urique : thé et café autorisés ?

Le thé, le café et le cacao contiennent également des purines, qui sont décomposées en acide urique dans le corps. Dans les quantités de consommation habituelles, cependant, cela n'a aucun effet sur la concentration d'acide urique dans le sang. Les patients n'ont pas à se passer de leur café du matin ou de leur tasse de thé. En revanche, il est important de s'abstenir de boissons alcoolisées, en particulier de bière.

Abaisser l'acide urique avec des médicaments

Une crise aiguë de goutte est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens disponibles dans le commerce. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'ibuprofène, le diclofénac, le naproxène et l'indométacine. D'autre part, les salicylates tels que l'AAS doivent être évités : ils inhibent l'excrétion d'acide urique par les reins, de sorte qu'il reste encore plus d'acide urique dans le corps.

S'il y a des crises de goutte occasionnelles et légères, aucun traitement médicamenteux à long terme n'est nécessaire. Les situations suivantes, en revanche, nécessitent le début d'un traitement à long terme avec des médicaments qui réduisent l'acide urique :

plus de deux crises de goutte par an
Concentration d'acide urique dans le sérum sanguin > 9 mg/dl
surproduction connue d'acide urique (par exemple pendant la chimiothérapie)
Calculs d'acide urique dans les voies urinaires
Accumulation de cristaux dans les reins (néphropathie urique)

Le médicament de premier choix est l'allopurinol : c'est un inhibiteur de la xanthine oxydase. C'est l'enzyme qui décompose les produits de dégradation des purines, la xanthine et l'hypoxynthine, en acide urique.

Parfois, les crises de goutte augmentent après le début du traitement à l'allopurinol car les cristaux d'acide urique présents sont mobilisés. Dans ce cas, le médecin peut prescrire du naproxène ou de la colchicine.

Si vous souhaitez abaisser de façon permanente les niveaux d'acide urique, le médicament doit généralement être pris à vie. Le taux d'acide urique est vérifié régulièrement.

Diminution de l'acide urique : médicaments de réserve

Si le médicament standard allopurinol n'est pas suffisant en association avec un régime pauvre en purines, il existe des médicaments dits uricosuriques comme médicaments de réserve. Ceux-ci favorisent l'excrétion de l'acide urique avec l'urine. Ils peuvent être administrés en plus ou à la place de l'allopurinol. Les substances actives probénécide et benzbromaron sont des représentants des agents uricosuriques.

Une alternative plus récente est la rasburicase génétiquement modifiée : cette enzyme convertit l'acide urique dans le sang en un produit plus soluble dans l'eau, l'allantoïne. Cela peut être excrété plus facilement et ne forme pas de cristaux. La rasburicase n'est donnée qu'en cas d'urgence lorsque les taux d'acide urique sont très élevés, comme ceux provoqués par le syndrome de lyse tumorale (désintégration rapide des cellules cancéreuses).

Abaisser l'acide urique : remèdes naturels et approches alternatives

Certains patients souhaitent réduire leur taux d'acide urique sans prendre de médicaments. Certains patients trouvent que les remèdes homéopathiques (par exemple la belladone) sont utiles.

Le concept de l'homéopathie et son efficacité spécifique n'ont pas encore été scientifiquement prouvés.

En phytothérapie, par exemple, le bouleau ou le peuplier noir sont utilisés. Leur effet n'a pas non plus été prouvé scientifiquement. De plus, les remèdes naturels peuvent éventuellement soulager les symptômes, mais pas en guérir la cause. Si vous souhaitez faire baisser efficacement l'acide urique, un changement de régime alimentaire et, si nécessaire, les médicaments prescrits sont indispensables.

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