Covid-19 : Pourquoi les hommes meurent-ils plus souvent ?

Lisa Vogel a étudié le journalisme départemental avec une spécialisation en médecine et en biosciences à l'Université d'Ansbach et a approfondi ses connaissances journalistiques dans le cadre d'un master en information et communication multimédia. Cela a été suivi d'un stage dans l'équipe éditoriale de Depuis septembre 2020, elle écrit en tant que journaliste indépendante pour

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Les chiffres sont désormais clairs : les hommes sont plus susceptibles de mourir du Covid-19. Mais pourquoi? Les scientifiques poursuivent des hypothèses différentes.

Les hommes ont un pire pronostic que les femmes en ce qui concerne la maladie à coronavirus. Ils sont souvent plus gravement atteints du Covid-19 et plus susceptibles de mourir. Ce qui apparaissait initialement comme un phénomène venu de Chine avec son nombre élevé d'hommes fumeurs s'est maintenant confirmé dans le monde entier. Les données de l'initiative de recherche Global Health 50/50 de plus de 20 pays montrent que les femmes sont infectées à la même fréquence que les hommes. En termes de taux de mortalité, cependant, la répartition est d'environ un tiers à deux tiers.

"Cela touche définitivement plus d'hommes"

"Nous voyons cela aussi ici en Allemagne. Nous avons beaucoup de patients de sexe masculin", déclare Clemens Wendtner, médecin-chef de la Clinique des maladies infectieuses de la Munich Clinic Schwabing, qui a traité les tout premiers patients corona en Allemagne en février. Et Christoph Spinner de la Klinikum rechts der Isar de l'Université technique de Munich (TUM) déclare également : "Cela affecte définitivement plus d'hommes".

Selon le rapport de situation de l'Institut Robert Koch (RKI) du 21 juin, au moins deux fois plus d'hommes que de femmes sont décédés dans tous les groupes d'âge jusqu'à 70-79 ans. Ce n'est qu'alors que le rapport s'égalise et s'inverse initialement à partir du groupe d'âge des 90 à 99 ans. Peut-être parce qu'il y a plus de femmes très âgées que d'hommes. Concernant les raisons, le RKI dit seulement qu'il y a beaucoup de questions sans réponse. Il faudra un certain temps avant qu'une évaluation fiable soit possible.

Les hommes vivent en moins bonne santé

Une supposition : le mode de vie souvent malsain des hommes. Surtout les hommes de la génération plus âgée, chez qui moins d'attention était accordée à l'alimentation et au mode de vie, pourraient souffrir davantage de maladies antérieures. Il est également concevable que les hommes aillent simplement chez le médecin plus tard - et donc retardent les maladies plus longtemps.

Plus de points d'ancrage pour le virus ?

Mais celui dont on parle le plus est le récepteur dit ACE2, à travers lequel le virus Sars-CoV-2 peut pénétrer dans les poumons. Selon une étude, il se produit à des concentrations plus élevées chez les hommes. L'équipe du Centre médical universitaire de Groningen avait étudié le lien entre l'ACE2 et l'insuffisance cardiaque chronique et déterminé la différence entre les sexes. La raison de la concentration plus élevée d'ACE2 chez les hommes n'est pas connue, écrivent les chercheurs dans le "European Heart Journal".

L'enzyme, qui apparaît dans les poumons, les reins, les vaisseaux sanguins, le cœur et le tractus gastro-intestinal, est considérée comme la porte d'entrée des coronavirus - pour les rhumes ainsi que pour les maladies déclenchées par les coronavirus Covid-19, Sars et Mers. À Mers également, les hommes étaient plus gravement touchés, explique Bernhard Zwißler, directeur de la clinique d'anesthésiologie de la LMU Klinikum.

On étudie actuellement si l'administration d'inhibiteurs de l'ECA en tant qu'agents antihypertenseurs conduit au fait que les cellules produisent de plus en plus le récepteur ACE2 et sont donc plus sensibles à l'infection. C'est certes envisageable, mais ce n'est pas encore prouvé.

Facteur de risque : problèmes cardiaques

Les maladies cardiovasculaires sont de toute façon un facteur de risque de Covid-19 - et les hommes en sont plus touchés que les femmes. "Globalement, les hommes sont plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiovasculaire. Mais nous ne savons pas si c'est la clé", explique Spinner. Il voit également une explication possible dans la régulation différente du récepteur ACE2, mais appelle également à la prudence lors de l'interprétation des résultats précédents.

Les femmes ont de solides défenses

Certains experts considèrent également l'hormone féminine œstrogène avec son mécanisme d'action protecteur ou le système immunitaire plus fort des femmes comme des facteurs pour les différents cours - sans qu'il y ait de preuve claire ici.

Selon les virologues, le fait que le système immunitaire des femmes réagisse plus rapidement et plus fortement aux infections virales que celui des hommes est également évident dans d'autres maladies virales, telles que la grippe, le Sars et le Mers. Ou avec de simples rhumes - les blagues sur le "rhume des hommes" semblent contenir un vrai noyau. D'autre part, les femmes sont plus susceptibles de souffrir de maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire dépasse et attaque leurs propres cellules - une complication possible également avec Covid-19.

D'innombrables études sont actuellement en cours dans le monde sur Covid-19, y compris les différences spécifiques au genre. Les médecins espèrent que clarifier cette question ouvrira également de nouvelles voies de traitement. (lv / dpa)

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