Chirurgie de la hanche : regarder un film ou anesthésie générale ?

Christine Albert a étudié la linguistique et la littérature allemandes ainsi que les études scandinaves à l'Université Albert Ludwigs de Fribourg. Elle effectue actuellement un stage chez Hubert Burda Media et écrit, entre autres, pour

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Pour de nombreuses opérations, les patients peuvent choisir s'ils souhaitent avoir une anesthésie générale ou régionale. Même avec une anesthésie régionale, personne n'a à subir l'opération - grâce à la technologie moderne.

La hanche fait mal constamment, les mouvements quotidiens sont une torture, conduire une voiture est presque impossible. À un moment donné, le niveau de souffrance est si grand que la personne affectée décide de se faire opérer. Une nouvelle articulation de la hanche devrait à nouveau améliorer la qualité de vie.

Mais au plus tard lorsque vous parlez au chirurgien, vous devez prendre une décision : l'opération doit-elle se dérouler sous anesthésie générale ou sous anesthésie régionale ? Contrairement à l'anesthésie générale, l'anesthésie régionale n'engourdit qu'une certaine zone du corps. Cela est généralement possible, en particulier sur les membres inférieurs, par exemple lors d'opérations sur l'articulation de la hanche et du genou.

Anesthésie précise

Les médecins prônent cette variante de plus en plus fréquemment. "L'anesthésie régionale aide en particulier les patients âgés à se remettre sur pied rapidement", explique Heiko Spank, médecin-chef de la Clinique de chirurgie orthopédique spéciale et de chirurgie traumatologique de la Clinique Vivantes Auguste Viktoria de Berlin. "Vous n'avez pas de problèmes après, comme des nausées, qui surviennent parfois après une anesthésie générale."

Mais l'anesthésique fonctionne-t-il de manière fiable ? "Aujourd'hui, nous faisons une anesthésie régionale contrôlée par ultrasons. Cela nous permet de visualiser plus facilement les nerfs qui alimentent une extrémité. Nous pouvons donc utiliser les ultrasons pour voir exactement où le médicament se propage", explique le Pr Rolf Rossaint, président de l'Allemand Société d'anesthésiologie et de médecine de soins intensifs (DGAI). La technologie donne aux patients et aux médecins l'assurance que les nerfs sont engourdis.

Faites l'expérience d'une intervention chirurgicale ou avez dormi trop longtemps

Découvrez comment votre propre articulation de la hanche est remplacée par une nouvelle : Certains patients trouvent l'expérience passionnante, Rossaint le sait par expérience. "Certains veulent même voir ce que fait le chirurgien sur le moniteur."

D'autres préfèrent recevoir des médicaments pour les endormir. Contrairement à l'anesthésie générale, vous continuez à respirer de manière autonome, mais vous n'êtes pas conscient pendant l'opération. Cela peut être un soulagement, surtout pour les personnes nerveuses.

Les opérations comme facteur de stress

"La façon dont les patients vivent une opération diffère. Certaines personnes ont la peau très épaisse, surtout lors d'une opération censée faire disparaître les symptômes stressants", explique Christa Roth-Sackenheim, présidente de l'Association professionnelle des psychiatres allemands. Fondamentalement, les opérations sous anesthésie sont toujours un facteur de stress. "Vous confiez le contrôle de votre propre vie à l'équipe médicale, tout comme laisser le contrôle au pilote d'un avion."

Les patients qui sont très excités la veille de l'opération doivent essayer de se détendre consciemment. "Si vous disposez de techniques qui vous aident également dans d'autres situations émotionnellement stressantes, vous pouvez également les appliquer ici", explique Roth-Sackenheim. Cela pourrait être un entraînement autogène ou un bain à la lavande.

Les lunettes VR comme distraction

Si vous restez éveillé pendant l'opération, vous pouvez par exemple vous distraire avec de la musique. Les enfants en particulier ont souvent la possibilité de regarder un film en parallèle.

Des cliniques techniquement bien équipées proposent également à leurs patients des lunettes vidéo. Ceux-ci couvrent complètement le champ de vision et sont combinés avec des écouteurs. "C'est comme un écran de cinéma juste devant vos yeux. Vous ne voyez et n'entendez presque rien de votre environnement pendant l'opération", explique l'orthopédiste Spank, dans la clinique duquel les lunettes sont utilisées depuis plusieurs mois.

Les retours de ceux qui ont été opérés ont été jusqu'à présent presque toujours positifs. "Au début, il y a un certain scepticisme. Mais quand vous l'avez fait, la plupart d'entre eux sont très enthousiastes et disent qu'ils n'ont presque rien remarqué", explique Spank.

Tout sauf les films illustrant la violence

Certains trouvent même dommage que l'opération soit plus courte que le film qu'ils ont choisi. A la clinique Auguste Viktoria de Berlin, par exemple, 150 films de genres différents sont proposés. Seuls les films avec des représentations de violence ne font pas partie du répertoire. « Une opération est suffisamment éprouvante pour les nerfs des patients, nous voulons donc leur montrer quelque chose de relaxant », explique Spank.

Lorsque vous utilisez les lunettes vidéo, vous utilisez la capacité du cerveau à cacher complètement des choses comme l'opération en cours, explique le psychiatre Roth-Sackenheim. "Il est prouvé que les gens ont besoin de moins d'analgésiques lorsqu'ils pensent à autre chose."

Posez toutes les questions dans votre tête

En plus de la distraction pendant l'opération, il est important que les patients se sentent au préalable entre de bonnes mains avec leur équipe médicale. "Une bonne explication et une bonne préparation de l'opération avec des paroles positives du chirurgien et de l'anesthésiste sont d'une valeur considérable", explique Roth-Sackenheim.

Cela inclut que les médecins expliquent, par exemple, comment ils procèdent, quel processus de guérison ils attendent du patient et quelles conditions préalables il apporte avec lui. "A l'inverse, personne ne doit avoir peur de poser toutes les questions qu'il a en tête et aussi de parler de son excitation", conseille l'expert. Si les patients sentent qu'eux et leurs médecins sont dans le même bateau, cela a une très bonne influence sur le processus de récupération.

Ta hanche te fait mal aussi ? Dans notre article "Hip Pain", vous pouvez lire ce qui pourrait être derrière cela. Des opérations de la hanche sont nécessaires, par exemple, en cas d'arthrose avancée ou de fracture du col du fémur. Une possibilité est le remplacement de la hanche, appelé remplacement de la hanche. Vous pouvez en savoir plus sur les différentes procédures d'anesthésie ici. (environ / dpa)

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