Gelure - Premiers secours

et Christiane Fux, rédactrice médicale

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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En cas d'engelure, la peau et les tissus sous-jacents sont endommagés par le froid. Les doigts, les orteils, le nez, les oreilles ou les joues sont particulièrement touchés. La raison : ils sont relativement peu approvisionnés en sang et ont une surface relativement importante par rapport à leur volume. Lisez ici comment reconnaître les engelures et prodiguer correctement les premiers soins.

Bref aperçu

Qu'est-ce qu'une engelure ? Il s'agit de lésions cutanées causées par le froid et éventuellement de structures plus profondes (telles que les muscles, etc.)
Signes : Selon la gravité des engelures, par exemple peau grisâtre pâle, froide et engourdie, taches blanches sur le visage, cloques et ulcères cutanés douloureux, engelures (peau sèche, morte ou cloques de sang bleu-rouge)
Premiers secours : ouvrez les vêtements moulants, retirez les vêtements humides et froids, enveloppez le patient dans une couverture chaude, réchauffez les parties gelées du corps avec votre propre corps (par exemple, poussez votre main gelée dans votre aisselle), versez des boissons chaudes et sucrées
Quand chez le médecin Pour les engelures superficielles, lorsque la zone touchée de la peau est encore engourdie après l'échauffement. En cas d'engelures profondes, appelez immédiatement un médecin urgentiste ou amenez la personne atteinte à l'hôpital pour éviter l'amputation.

Attention:

Ne jamais faire boire d'alcool à une personne ayant des engelures ! Cela dilate les vaisseaux sanguins. La personne affectée perd alors encore plus de chaleur corporelle.
La personne concernée ne doit jamais fumer ! La nicotine rétrécit les vaisseaux sanguins. Les parties congelées du corps reçoivent alors encore moins de sang.
Ne frottez pas les parties gelées du corps avec de la neige !

Quels sont les signes d'engelures ?

Les gelures se manifestent sous la forme de modifications de la peau et des tissus, de troubles sensoriels et de douleurs. Le type exact et l'étendue des symptômes dépendent de la gravité des dommages causés par le froid.

Gelures : symptômes par gravité

Grade I : La peau est de couleur grisâtre pâle, froide et engourdie. Des taches rondes et blanches apparaissent sur le visage. Après échauffement, la peau rougit, fait mal et démange ou picote.
Grade II : Des ampoules ou des ulcères se forment immédiatement ou après quelques heures. Elles sont très douloureuses mais peuvent cicatriser sans laisser de cicatrices.
Grade III (« brûlure par le gel ») : reconnaissable par des zones de peau sèche et morte (nécrose) ou des cloques de sang bleu-rouge, après quoi des nécroses humides deviennent visibles. Les tissus morts deviennent plus tard noirs. Après décongélation, les zones touchées sont engourdies et dures. Ils guérissent avec des cicatrices. L'amputation est aussi souvent nécessaire.

Les gelures sont souvent associées à l'hypothermie. Puisqu'elle peut mettre la vie en danger, le traitement de l'hypothermie est une priorité. Vous pouvez lire ce qu'il faut faire dans le texte Hypothermie.

Premiers secours

Les mesures de premiers secours suivantes sont utiles pour les engelures :

Ouvrez les vêtements et les chaussures de la personne affectée.
Retirer les vêtements humides et froids et envelopper le patient dans des couvertures chaudes (sauvetage).
Réchauffez les parties congelées de la personne affectée sur votre propre corps. Par exemple, glissez votre main gelée sous vos vêtements sous votre aisselle.
Vous pouvez réchauffer le visage, le nez et les oreilles de la personne touchée en lui imposant des mains chaudes.
Si possible, la personne affectée doit déplacer activement la partie gelée du corps. Exception : la personne affectée ne doit pas marcher avec les pieds ou les orteils gelés. Sinon, il existe un risque de lésions tissulaires supplémentaires.
Couvrir sans serrer les parties gelées du corps avec un chiffon ou un pansement propre, de préférence exempt de germes. Evitez la pression !
Donner au patient des boissons chaudes et sucrées (par exemple du thé sucré).

Ce qu'il faut éviter en cas d'engelure :

N'ouvrez pas les bulles qui se sont formées !
Évitez la chaleur active du poêle ou de la bouillotte. Les zones gelées de la peau sont engourdies, de sorte que la personne touchée peut ne pas ressentir quand il fait trop chaud. Il y a alors un risque de brûlures.
Vous ne devez pas masser ou frotter les parties gelées du corps. Les deux peuvent endommager davantage la peau !
Les parties du corps gelées ne doivent pas être déplacées passivement (par exemple par vous en tant que secouriste).

Chauffage lent dans la baignoire

Si possible, réchauffez lentement la partie gelée du corps dans un bain d'eau froide, que vous réchaufferez progressivement jusqu'à un maximum de 40°C. Attention : cela peut être très douloureux ! Vous ne devez donc augmenter la température de l'eau que lentement et progressivement. Si un thermomètre n'est pas disponible, vous pouvez vérifier la température de l'eau avec votre main ou votre coude. Dans le bain-marie, le patient doit déplacer activement la partie gelée du corps.

Lorsque la peau est à nouveau rose, que le tissu est décongelé et que le patient peut se déplacer facilement, vous pouvez terminer le bain. Cela ne devrait pas prendre plus de 30 minutes pour que la peau ne se ramollisse pas.

Quand chez le médecin

Les gelures superficielles (Grade I) n'affectent que les couches supérieures de la peau. Vous n'êtes pas une urgence. Ils s'améliorent généralement rapidement s'ils sont doucement réchauffés. Si la zone reste engourdie, cependant, vous devriez consulter votre médecin de famille.

Les gelures avec cloques (grade II) doivent être examinées par un médecin dès que possible après les premiers soins.

Les gelures profondes (grade III) peuvent affecter toutes les couches de la peau ainsi que les zones couchées plus profondes telles que les muscles, les tendons et les os. Emmenez le patient à l'hôpital le plus proche dès que possible ou appelez le médecin urgentiste ! Les engelures très sévères doivent être traitées à l'hôpital pour éviter autant que possible une amputation de parties du corps gelées.

Emportez avec vous le carnet de vaccination du patient si vous le trouvez. Le médecin doit savoir si la personne a été vaccinée contre le tétanos. Ceci est important pour traiter les engelures.

Engelures

Les engelures (pernions) sont également causées par le froid : une exposition répétée au froid entraîne une mauvaise irrigation sanguine des tissus et une inflammation. Des zones gonflées de peau rouge ou jaunâtre se développent et peuvent provoquer des démangeaisons, des douleurs et des cloques. Les engelures, cependant, ne sont pas réellement des gelures, car aucun cristal de glace n'endommage les tissus ici. Ils peuvent survenir même par temps froid modéré (supérieur à zéro degré). Les engelures se développent préférentiellement sur les orteils et les doigts.

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