Impétigo contagieux

Sophie Matzik est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

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L'impétigo contagiosa (teigne) est une maladie bactérienne de la peau hautement contagieuse. Elle survient principalement chez les enfants, rarement aussi chez les adultes. Les symptômes classiques sont des cloques remplies de liquide ou de pus qui se forment principalement dans la région de la bouche et du nez et sur les mains. Lisez ici tout ce que vous devez savoir sur l'impétigo contagiosa : symptômes, causes, traitement et pronostic.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. L01

Impétigo contagieux: description

L'impétigo contagiosa (également appelé lichen d'écorce, lichen de pus ou traînée) est une maladie bactérienne de la peau qui touche principalement les enfants et très rarement les adultes. La caractéristique classique de la maladie sont de petites vésicules cutanées remplies de liquide ou de pus. Lorsque ces vésicules éclatent, une croûte jaunâtre se forme sur la peau.

Très contagieux!

L'impétigo contagiosa est très contagieux. L'infection se produit directement par contact avec des personnes infectées ou indirectement par l'utilisation des mêmes objets (infection par frottis) tels que les couverts. La maladie peut se propager rapidement, en particulier dans les écoles et les jardins d'enfants - les enfants atteints d'impétigo contagiosa doivent donc rester à la maison. Les personnes infectées peuvent infecter d'autres personnes tant que les zones ouvertes et purulentes de la peau ne sont pas encore complètement guéries.

Habituellement, les agents pathogènes pénètrent dans la peau égratignée ou blessée. Les enfants atteints de névrodermite, de varicelle, de gale ou d'un système immunitaire affaibli sont donc particulièrement exposés au risque d'infection - l'agent pathogène peut pénétrer plus facilement dans leur corps.

Chez de nombreuses personnes en bonne santé, les agents pathogènes (staphylocoques ou streptocoques) se trouvent dans la région de la bouche et de la gorge sans que des symptômes d'impétigo contagiosa ne se produisent.

Impétigo contagiosa : symptômes

Le délai entre l'infection par l'impétigo contagiosa et l'apparition des premiers symptômes (période d'incubation) est de deux à dix jours. Les symptômes classiques sont des expectorations boursouflées sur la peau. Les médecins font la distinction entre la teigne à petites bulles (causée par des streptocoques) et la teigne à grosses bulles (causée par des staphylocoques). L'impétigo contagiosa avec de petites bulles affecte principalement la région de la bouche et du nez et les mains, tandis que l'impétigo à grosses bulles affecte principalement l'abdomen. Les deux formes sont très contagieuses.

L'impétigo contagiosa débute généralement par une rougeur locale de la peau (érythème) avec démangeaisons au niveau de la bouche et du nez. De petites cloques et pustules se forment alors sur la peau. Ceux-ci sont remplis de liquide ou de pus et éclatent facilement. En conséquence, la gale jaune miel typique se forme sur la peau (pus lichen). Il se présente généralement sous la forme de croûtes asymétriques, nettement délimitées et bordées de rouge. Ceux-ci s'écaillent dans le cours ultérieur et finissent par tomber d'eux-mêmes.

Le contenu des vésicules ainsi que la gale sont infectieux. L'impétigo contagiosa peut facilement être transmis à des personnes en bonne santé par leur intermédiaire.

Dans le cas de l'impétigo contagiosa à grosse vessie, des symptômes généraux tels que fièvre et gonflement des ganglions lymphatiques peuvent également survenir dans la zone touchée. La forme à grosse bulle est cependant globalement plus rare que la forme à petite bulle.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la forme d'impétigo contagiosa à grosse vessie peut être mortelle car la fonction barrière de la peau est encore insuffisante et la défense immunitaire encore incomplète.

Forme spéciale : impétigo contagiosa non bulleux

Comme les deux autres formes, l'impétigo contagiosa non bulleux débute par des cloques sur la peau, mais celles-ci disparaissent rapidement. Souvent, la teigne ne peut être reconnue que par la peau rougie et la formation de la croûte jaunâtre qui apparaît autour du nez. L'impétigo contagiosa non bulleux peut affecter n'importe quelle partie du corps et nécessite un traitement long.

Impétigo contagiosa : causes et facteurs de risque

L'impétigo contagiosa est causé par des bactéries du type staphylocoque ou streptocoque. Selon cela, il y avait une distinction entre deux groupes de la maladie, selon le déclencheur : l'un était celui causé par les staphylocoques (Staphylococcus aureus) a déclenché l'impétigo contagiosa à grosses bulles. Le deuxième groupe comprenait l'impétigo contagiosa à petites bulles causé par des streptocoques et l'impétigo contagiosa non bulleux causé par des streptocoques bêta-hémolytiques. Étant donné que cette classification spécifique à l'agent pathogène n'est pas cliniquement justifiable, elle n'est plus utilisée aujourd'hui.

Les bactéries se transmettent par contact direct, notamment par des mains contaminées. Mais ils restent aussi longtemps sur des serviettes, de la vaisselle ou d'autres objets du quotidien sales. Si de tels objets sont utilisés conjointement par des personnes infectées et saines, l'infection peut également être transmise (infection par frottis).

Impétigo contagiosa : examens et diagnostic

En règle générale, le médecin pose le diagnostic d'impétigo contagiosa sur la base du tableau clinique, c'est-à-dire des symptômes qui surviennent. Dans les cas peu clairs, un frottis est prélevé sur la peau ou dans la région de la bouche et de la gorge. Les agents pathogènes peuvent être détectés dans un tel frottis en laboratoire.

Si l'agent pathogène est présent dans le corps de la personne depuis longtemps, des anticorps spécifiques contre l'agent pathogène peuvent être détectés dans le sang et l'urine.

Impétigo contagiosa : traitement

Comme pour les autres maladies, il en va de même pour l'impétigo contagiosa : plus la maladie est découverte et traitée tôt, meilleurs sont la thérapie et le pronostic.

Les options suivantes peuvent être envisagées pour le traitement de l'impétigo contagieux :

• Dans les cas bénins, un antiseptique topique peut tuer les bactéries et assurer une guérison rapide.
• Dans les cas graves, un traitement antiseptique topique ne suffit pas. Au lieu de cela, un antibiotique (généralement l'amoxicilline) qui est pris par voie orale est prescrit.
• Des antihistaminiques oraux peuvent être administrés si les démangeaisons sont sévères.

De plus, des compresses humides (contre une éventuelle fièvre) et des onguents désinfectants peuvent soutenir la thérapie.

L'hygiène empêche la propagation

Afin d'éviter l'infection d'autres personnes pendant la thérapie, il est très important d'avoir une bonne hygiène :

• Après chaque contact avec les malades, vous devez vous laver soigneusement les mains avec du savon pour tuer toutes les bactéries qui ont été transmises.
• Les patients doivent avoir des ongles propres et coupés courts. Cela empêche les blessures de la peau et le frottement des germes.
• Les patients ne doivent pas toucher ou gratter les plaies ou les croûtes pour empêcher la propagation de la bactérie.
• Lavez les serviettes, le linge de lit et autres textiles qui sont entrés en contact avec la personne concernée à 60 degrés dans la machine à laver. Cela tue les bactéries.

Les enfants atteints de lichen doivent également être libérés de la maternelle ou de l'école.

Impétigo contagiosa : évolution de la maladie et pronostic

En règle générale, le pronostic de l'impétigo contagieux est bon. Si la thérapie est effectuée de manière cohérente, la maladie guérit sans cicatrices ni autres dommages permanents.

Complications

Dans de rares cas, des complications telles que:

• Inflammation des couches plus profondes de la peau ou des tissus mous auxquels l'agent pathogène s'est propagé
• Gonflement localisé des voies lymphatiques et des ganglions lymphatiques (lymphangite régionale et lymphadénite)
• Empoisonnement du sang (septicémie)
• conjonctivite purulente (conjonctivite)
• Otite moyenne

Une complication rare mais grave de l'impétigo contagieux causé par les streptocoques est l'inflammation des reins. Pour cette raison, un test d'urine (statut urinaire) est généralement effectué au début du traitement et six semaines après la fin du traitement. Dans la plupart des cas, l'inflammation rénale ne se produit qu'après la disparition des symptômes de l'impétigo contagieux.

Afin de traiter rapidement les complications, vous devez absolument revoir votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• à mesure que la gale se propage, elle continue de rougir et de s'enflammer
• si la croûte ne guérit pas après trois jours de traitement
• en cas de fièvre
• si vous vous sentez mal, essoufflement, éruption cutanée, gonflement, démangeaisons ou douleurs à l'estomac après avoir pris le médicament

Si les complications sont reconnues précocement et traitées à temps, les personnes atteintes continuent d'avoir un bon pronostic. L'impétigo contagiosa guérit alors généralement complètement, y compris les complications.

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