Orteil cassé (fracture de l'orteil)

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Vous avez un gros orteil bleu après avoir heurté un bord avec ? Peut-être que l'orteil est cassé. Des symptômes tels qu'un gonflement et une décoloration bleuâtre indiquent une telle fracture de l'orteil - surtout si l'orteil endommagé ne peut plus être déplacé correctement. Apprenez-en plus sur les symptômes suspects et sur la marche à suivre en cas d'orteil cassé ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. S92

Bref aperçu

• Que faire si votre orteil est cassé Se rafraîchir, se reposer, s'allonger, si nécessaire soulager la douleur
• Risques d'orteil cassé : i.a. Fracture comminutive, syndrome des loges, lésion des tissus mous, lésion du lit de l'ongle
• Quand chez le médecin Faites toujours examiner un orteil (soi-disant) cassé par un médecin afin d'éviter des dommages permanents (tels qu'un désalignement).

Avertir!

• Un petit orteil cassé peut souvent être reconnu par son désalignement évident.
• Le refroidissement peut être bénéfique non seulement immédiatement après l'accident, mais aussi dans les jours qui suivent la fracture de l'orteil.
• Si vous devez marcher malgré un orteil cassé, chaussez des chaussures confortables à semelles solides. Évitez de déplacer ou de forcer l'orteil affecté.
• Les patients diabétiques souffrent souvent de troubles sensoriels du pied et ne remarquent donc souvent un orteil cassé que tard. La mise en route tardive du traitement peut retarder la cicatrisation.

Orteil cassé : comment savoir ?

Que le gros orteil ou le petit orteil soit cassé, les symptômes sont les mêmes. La bonne chose : un orteil cassé présente des symptômes que même les profanes peuvent facilement reconnaître. Un orteil cassé est révélé par des signes comme

• Désalignement
• forte douleur
• mobilité réduite
• gonflement
• décoloration bleuâtre à noire sous l'ongle ou sur tout l'orteil en raison d'une ecchymose (parfois)

Si le gros orteil est cassé, les symptômes sont les mêmes que pour les autres orteils. Cependant, il s'agit de la forme de fracture de l'orteil la plus problématique, car le gros orteil supporte la plus grande partie de la charge.

Orteil cassé : que faire ?

C'est arrivé - l'orteil était cassé. Ce que vous pouvez faire pour vous aider ou aider quelqu'un d'autre en tant que secouriste est :

• Refroidissement : enveloppez un sac de glace ou un sac réfrigérant dans une serviette et maintenez-le doucement sur l'orteil cassé. Cela peut réduire la douleur et l'enflure.
• Repos : bougez le moins possible l'orteil cassé et n'exercez pas de pression dessus (par exemple, ne marchez pas dessus).
• Élévation : pour contrer l'enflure, élevez le pied avec l'orteil cassé, si possible au-dessus du niveau du cœur.
• Réduire la douleur : les analgésiques en vente libre du groupe des AINS, tels que l'ibuprofène ou le diclofénac, aident à lutter contre la douleur intense. L'AAS (acide acétylsalicylique) convient moins en raison de son effet anticoagulant.

Orteil cassé : risques

Par exemple, si vous heurtez accidentellement le montant du lit ou un pied de table en marchant, ou si un objet lourd vous tombe sur les orteils, ce n'est souvent pas un seul orteil qui est cassé. Parfois, la blessure est pire :

• Os brisé : Si un objet lourd tombe sur le pied, plusieurs orteils sont souvent cassés. Des zones dites de débris peuvent également se produire ici, de sorte que l'os ne se brise pas en deux parties, mais en de nombreux petits morceaux.
• Dommages aux tissus mous : Dans les accidents plus graves (par exemple, accident de moto), la fracture de l'orteil peut s'accompagner de lésions importantes des tissus mous (muscles, tendons, ligaments, etc.). Souvent, tout l'avant-pied est alors touché.
• Blessure du lit de l'ongle : Le lit de l'ongle est souvent blessé par une fracture de l'orteil. Il doit alors également être traité, sinon l'ongle peut se détacher. La déformation de l'ongle et l'infection chronique sont des conséquences possibles. Un ongle déplacé doit être retiré et, si nécessaire, recousu ou collé avec l'ongle d'origine ou un ongle artificiel.
• Ecchymose : S'il y a une ecchymose douloureuse sous l'ongle, deux petits trous sont percés dans l'ongle pour permettre au sang de s'écouler plus facilement. Le lit de l'ongle ne doit pas être blessé au cours du processus.

• Syndrome des loges : Dans le cas du syndrome des loges, la pression tissulaire augmente en raison d'un gonflement et d'ecchymoses dans une boîte musculaire (= groupe de muscles entouré d'un fascia à peine extensible). Cela peut comprimer les nerfs et les vaisseaux à l'intérieur de la boîte et ainsi provoquer la mort du tissu.

Un syndrome des loges est une urgence médicale qui doit être opérée le plus rapidement possible !

Orteil cassé : quand consulter un médecin ?

Si vous soupçonnez un orteil cassé, vous devriez toujours consulter un médecin. Le spécialiste responsable est un docteur en orthopédie et en traumatologie.

Orteil cassé : examens médicaux

Afin de clarifier si l'orteil est cassé ou foulé, le médecin vous interrogera d'abord en tant que secouriste ou personne concernée sur les circonstances de l'accident et les antécédents médicaux (anamnèse). Les questions possibles du médecin au cours de cette conversation pourraient inclure :

• Comment s'est passé l'accident ?
• Quelles plaintes avez-vous (douleur, mobilité limitée du pied, etc.) ?
• Aviez-vous déjà des symptômes tels que des douleurs et une mobilité réduite au niveau des pieds avant l'accident ?

Après cela, le médecin examinera l'orteil. Une fracture ouverte est facile à reconnaître : des fragments d'os sont visibles à travers une zone ouverte de la peau. Une fracture fermée de l'orteil se produit lorsque les couches de tissus mous recouvrant la fracture ne sont pas blessées. Parfois, les fragments de l'orteil cassé sont déplacés et/ou un frottement osseux peut être entendu en déplaçant doucement l'orteil.

Un examen radiographique est nécessaire pour un diagnostic clair. En particulier dans le cas de petites fractures, certains signes de fracture sont souvent absents. Les radiographies de l'avant-pied sont réalisées dans deux plans.

Orteil cassé: traitement par le médecin

S'il est traité correctement, un orteil cassé guérit généralement sans grande difficulté. Cependant, s'il n'y a pas de traitement ou si le traitement est inadéquat, la guérison peut être retardée. De plus, des dommages indirects (tels que des malpositions permanentes) peuvent survenir.

Orteil cassé : traitement conservateur

Un simple orteil cassé est généralement traité de manière conservatrice. Le médecin scotche l'orteil cassé : il met un pansement de rêne en plâtre - l'orteil cassé est fixé avec un orteil sain adjacent avec un pansement adhésif en forme de tuile (bande de copain).

Chez les enfants, un orteil cassé n'a généralement besoin d'être scotché que pendant environ trois semaines. Les adultes devraient porter le pansement pendant quatre à cinq semaines jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Si le désalignement persiste, une opération peut être nécessaire.

La personne affectée peut seulement exercer une pression sur l'orteil cassé d'une manière dépendante de la douleur. Si plusieurs orteils sont blessés, le patient reçoit une chaussure en plâtre (chaussure de geisha). Le pied ne peut plus rouler et ne peut donc pas être complètement chargé. Même si le gros orteil n'est pas luxé, un plâtre est souvent appliqué ou des attelles spéciales sont utilisées pour l'immobiliser.

Orteil cassé : traitement chirurgical

Dans certains cas, un orteil cassé nécessite une intervention chirurgicale. Cela est nécessaire, par exemple, dans le cas d'une fracture de l'orteil fortement déplacée, d'une fracture de l'orteil avec atteinte articulaire ou d'une fracture ouverte.

Un gros orteil cassé est maintenu en place avec des vis ou des plaques pendant une intervention chirurgicale. Si la fracture forme une marche dans l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil, celle-ci doit également être corrigée chirurgicalement afin que le patient puisse à nouveau rouler le pied sans douleur. Le médecin répare les fractures des orteils restants avec des mini vis ou des fils.

Orteil cassé : temps de guérison

Dans la plupart des cas, un orteil cassé peut être bien traité. Le temps de cicatrisation dépend, entre autres, du type de cassure (lisse, écrasée, etc.). Il faut en moyenne cinq à six semaines pour que l'os guérisse à nouveau. L'orteil peut alors être à nouveau complètement chargé et ne fait plus mal.

En cas de traitement chirurgical d'une fracture de l'orteil, les règles suivantes s'appliquent : Comme pour toute opération, il existe des risques généraux tels que des troubles de la cicatrisation et des infections. Une cicatrisation osseuse insuffisante est également possible. De telles complications peuvent augmenter le temps de guérison d'un orteil cassé.

Mots Clés:  médicaments désir inassouvi d'avoir des enfants médicaments