Acide cromoglicique

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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L'ingrédient actif acide cromoglicique est l'un des stabilisateurs des mastocytes et est utilisé contre les plaintes allergiques. Contrairement à d'autres médicaments antiallergiques, l'acide cromoglicique n'aide pas dans les cas aigus, mais uniquement à titre préventif contre les réactions allergiques. Il est pris si vous savez à l'avance que vous allez entrer en contact avec un allergène tel que le rhume des foins. Ici vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur l'acide cromoglicique : effet, application ainsi que les effets secondaires et les interactions.

Voici comment fonctionne l'acide cromoglicique

Les réactions allergiques sont des réactions de défense excessives du système immunitaire à des stimuli réellement inoffensifs (allergènes) tels que le pollen, les acariens, certains aliments ou animaux de compagnie. Le contact de l'allergène avec la peau, les muqueuses ou la conjonctive des yeux provoque des symptômes désagréables tels que rougeurs, gonflements et démangeaisons.

Une allergie résulte du fait que le système immunitaire forme des anticorps spéciaux lors du premier contact avec l'allergène, qui correspondent précisément aux structures de surface caractéristiques de l'allergène et peuvent donc rapidement reconnaître "l'ennemi". Ces anticorps se fixent à l'extérieur des mastocytes - de petites cellules immunitaires mobiles. La prochaine fois que l'allergène pénètre dans l'organisme, il entre en contact avec les anticorps des mastocytes et s'y lie. En conséquence, le mastocyte en question libère de l'histamine et d'autres substances inflammatoires en un éclair. Ceux-ci augmentent le flux sanguin dans les tissus (rougeur et gonflement) afin que davantage de cellules immunitaires puissent atteindre les lieux. Ils veillent également à ce que plus de liquide soit formé par les glandes des muqueuses afin d'éliminer les allergènes (nez qui coule, yeux larmoyants) et de déclencher des démangeaisons afin que les plus grosses particules d'allergènes puissent être éliminées par grattage.

Des stabilisateurs de mastocytes tels que l'acide cromoglicique peuvent être utilisés pour supprimer ces réactions allergiques. Ils stabilisent les mastocytes afin qu'ils ne réagissent plus de manière aussi sensible aux allergènes avec la libération de substances messagères inflammatoires. Cela prévient les symptômes d'allergie.

Absorption, dégradation et excrétion de l'acide cromoglicique

Étant donné que l'acide cromoglicique n'a qu'un effet local et n'est pas absorbé par l'organisme lorsqu'il est pris par voie orale, seules les formes posologiques telles que les gouttes pour les yeux, les sprays nasaux ou les préparations pour inhalation conviennent pour l'ingrédient actif. L'acide cromoglicique n'est également que très légèrement absorbé par les muqueuses et est excrété sous forme inchangée dans les urines et les selles.

Quand l'acide cromoglicique est-il utilisé?

L'acide cromoglicique est approuvé pour le traitement de :

• conjonctivite allergique et inflammation de la muqueuse nasale

Le traitement est toujours préventif, car l'acide cromoglicique n'est pas adapté au traitement aigu. La thérapie peut être utilisée à la fois de façon saisonnière (par exemple en cas d'allergie aux pollens de graminées ou d'arbres) ou de façon permanente.

Voici comment l'acide cromoglicique est utilisé

Lors de son utilisation, il convient de noter que l'acide cromoglicique n'a un effet significatif qu'après environ deux à trois jours. Jusque-là, des agents antiallergiques hautement efficaces doivent être utilisés en parallèle avec le stabilisateur des mastocytes.

Spray nasal

Les muqueuses nasales sont traitées avec un spray nasal d'acide cromoglicique (solution de cromoglicate de sodium à deux pour cent, le sel de sodium soluble dans l'eau de l'acide cromoglicique) : quatre fois par jour, un spray est administré dans chaque narine. Si l'effet n'est pas suffisant, la dose peut être augmentée jusqu'à deux pulvérisations jusqu'à six fois par jour.

collyre

Pour traiter les yeux larmoyants et irrités, une goutte de collyre d'acide cromoglicique (solution de cromoglicate de sodium à deux pour cent) est instillée dans le sac conjonctival des deux yeux quatre fois par jour. La dose peut être augmentée à deux gouttes huit fois par jour si nécessaire.

Solution d'inhalation

Des solutions d'inhalation d'acide cromoglicique ainsi que des aérosols et des inhalateurs de poudre sont disponibles pour les troubles asthmatiques. Les sprays aérosols et les inhalateurs de poudre doivent être réservés aux patients adultes, car leur utilisation nécessite une certaine coordination. Les solutions d'inhalation qui sont nébulisées à travers un inhalateur et inhalées à travers un masque conviennent aux enfants.

En cas d'inhalation directe et profonde, deux milligrammes d'acide cromoglicique sont inhalés quatre fois par jour. Lors de l'inhalation via un nébuliseur, où vous respirez plus superficiellement et moins profondément, 20 milligrammes par dose unique sont inhalés quatre fois par jour.

Quels sont les effets secondaires de l'acide cromoglicique?

Chez certains patients, l'ingrédient actif acide cromoglicique provoque une irritation des muqueuses du nez et de la bouche, des saignements de nez, des éternuements, de la toux, un enrouement, des troubles du goût et un gonflement de la langue. Le collyre peut provoquer une sensation de brûlure, une sensation de corps étranger et des yeux rougis.

D'autres effets secondaires possibles sont des maux de tête, des nausées et, rarement, des réactions d'hypersensibilité (démangeaisons, essoufflement, crises d'asthme et gonflement des muqueuses).

Que faut-il considérer lors de l'utilisation de l'acide cromoglicique?

Les interactions directes entre l'acide cromoglicique et d'autres ingrédients actifs ne sont pas encore connues.

Les mains doivent être lavées avant d'utiliser des gouttes oculaires à l'acide cromoglicique. Les porteurs de lentilles de contact doivent retirer les lentilles avant utilisation. Des gouttes de solution peuvent altérer la vision pendant quelques minutes. Vous devez attendre au moins un quart d'heure avant d'utiliser d'autres préparations oculaires.

Si nécessaire, il faut se moucher avant d'utiliser le spray nasal.

Lors de l'utilisation d'acide cromoglicique dans l'asthme, la force respiratoire, qui est mesurée par le débitmètre de pointe, doit toujours être surveillée afin de pouvoir détecter à temps toute détérioration de la respiration. Pour arrêter le traitement par acide cromoglicique, la posologie doit être réduite progressivement. Un sevrage brutal pourrait déclencher une crise d'asthme.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médecin évaluera soigneusement les avantages et les risques de l'utilisation du stabilisateur de mastocytes.

Comment obtenir des médicaments avec de l'acide cromoglicique

Tous les médicaments qui ne contiennent que l'ingrédient actif acide cromoglicique ne nécessitent pas d'ordonnance et peuvent être achetés en vente libre dans les pharmacies. Ceci s'applique aussi bien aux préparations à usage direct sur les muqueuses sous forme de collyre ou de spray nasal qu'à l'inhalation sous forme d'aérosol ou de solution pour inhalation.

Les préparations combinées qui contiennent également un ingrédient actif délivré uniquement sur ordonnance (par exemple pour les patients asthmatiques) nécessitent une ordonnance.

Depuis combien de temps l'acide cromoglicique est-il connu ?

L'acide cromoglicique, stabilisateur de mastocytes, a été découvert grâce à des auto-expériences par le scientifique R. Altounyan en 1965. Il a examiné diverses plantes pour leur effet antiasthmatique et a découvert la substance khellin dans l'herbe de l'évêque. Son dérivé chimique acide cromoglicique s'est avéré efficace et relativement peu d'effets secondaires. Aujourd'hui, il existe de nombreuses préparations approuvées avec l'ingrédient actif acide cromoglicique.

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