Insuffisance cardiaque chez la femme : diagnostic tardif, décès précoce

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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L'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) survient à peu près également chez les hommes et les femmes - mais beaucoup plus de femmes en meurent que d'hommes.

Les femmes sont plus susceptibles de mourir d'insuffisance cardiaque que les hommes. Ils sont souvent reconnus trop tard - également parce que la médecine a tendance à se concentrer davantage sur les hommes. Que faire?

Les femmes sont plus susceptibles de mourir d'insuffisance cardiaque que les hommes. Ils sont souvent reconnus trop tard - également parce que la médecine est fortement orientée vers le cœur des hommes. Que faire?

Selon le German Heart Report, plus de 25 000 femmes contre environ 15 000 hommes ont succombé aux conséquences d'une insuffisance cardiaque en 2016. Même si l'on tient compte du fait que la proportion de femmes dans la population plus âgée est légèrement plus élevée et que les hommes, en revanche, sont plus susceptibles de succomber à une crise cardiaque, c'est une différence majeure.

Il y a plusieurs raisons possibles au déséquilibre. L'une des plus importantes : la maladie est plus souvent détectée et traitée trop tard chez la femme.

Les femmes ne prennent pas assez au sérieux les signes avant-coureurs

L'une des principales raisons à cela est que les femmes ne prennent pas elles-mêmes au sérieux les symptômes de l'insuffisance cardiaque. Ils souffrent d'essoufflement lorsqu'ils montent les escaliers, ont les jambes grasses ou le ventre gonflé. Ils sont souvent fatigués et se sentent faibles et étourdis. Beaucoup expliquent cela par un déclin normal des performances lié à l'âge. La plupart des gens ne pensent jamais à un cœur faible derrière cela.

"L'insuffisance cardiaque est très fréquente chez les femmes, en particulier lorsque les facteurs de risque hypertension artérielle, obésité et diabète sont présents en même temps", explique le professeur Vera Regitz-Zagrosek du conseil consultatif scientifique de la Fondation allemande du cœur.

Le cœur des femmes bat différemment

Le cœur des femmes doit faire plus que le cœur des hommes. D'une part ils sont plus petits, d'autre part ils sont moins élastiques. En conséquence, ils sont moins capables de se dilater - et sont moins capables de se remplir de sang.

Le cœur des femmes compense cela avec un pouls plus élevé et une fraction d'éjection légèrement plus élevée. La fraction d'éjection décrit la proportion de sang dans le cœur qui est pompée dans le corps à chaque battement cardiaque. Chez les hommes en bonne santé, c'est au moins 55 pour cent, chez les femmes en bonne santé probablement plus de 60 pour cent.

Les « valeurs des hommes » ne peuvent pas être transférées aux femmes

Étant donné que la valeur indicative médicale pour l'insuffisance cardiaque est basée sur les hommes, les femmes chez lesquelles le cardiologue détermine toujours une fraction d'éjection de 55 % sont donc considérées comme normales.

Mais cette évaluation est discutable : « Les experts discutent actuellement du fait que la valeur minimale pour les femmes est probablement plus élevée que celle pour les hommes », explique le professeur Vera Regitz-Zagrosek du conseil consultatif scientifique de la Fondation allemande du cœur.

Insuffisance cardiaque malgré des valeurs "normales"

Le problème augmente avec l'âge : la fraction d'éjection augmente alors généralement chez les deux sexes car la taille et la masse du cœur diminuent. Chez les femmes, le fait que leurs cœurs deviennent encore plus fermes en vieillissant est un facteur supplémentaire. Pendant la ménopause, la pression artérielle augmente en raison de la baisse des taux d'œstrogènes et davantage de tissu conjonctif se forme dans le cœur.

"Cela pourrait encore une fois contribuer au fait que la fraction d'éjection est considérée comme normale, en particulier chez de nombreuses femmes âgées, même si elles souffrent depuis longtemps d'une insuffisance cardiaque", a déclaré l'expert. Environ la moitié de tous les patients atteints d'insuffisance cardiaque qui sont admis dans les cliniques ont maintenant une fraction d'éjection supposée normale. La majorité d'entre eux sont des femmes.

Recommandations pour consulter un médecin

Des tests spéciaux peuvent révéler une insuffisance cardiaque. Surtout, les femmes atteintes de diabète, de surpoids et d'hypertension doivent jouer la sécurité.

Signal d'alarme essoufflement : si vous êtes essoufflé lors d'un petit effort et que vous êtes rapidement épuisé, demandez à votre médecin de réaliser une échographie cardiaque.

Vérifiez les valeurs sanguines : une carence en fer peut être un signe d'insuffisance cardiaque, par exemple. De plus, certaines hormones, les peptides natriurétiques ANP et BNP, sont élevées dans l'insuffisance cardiaque. Ils sont produits, entre autres, par le muscle cardiaque soumis à un stress. Chez la femme, des valeurs légèrement élevées sont également des signes avant-coureurs.

Contrôle corporel régulier : Faites contrôler régulièrement votre tension artérielle, votre glycémie, votre poids corporel et vos lipides sanguins. Parce que ceux-ci augmentent le risque d'artériosclérose ("calcification vasculaire") - l'une des principales causes d'insuffisance cardiaque. Une fois reconnu, vous pouvez activement contrer cela.

Ne changez pas la posologie sans consultation ! En cas d'effets secondaires possibles d'un médicament, ne modifiez pas vous-même la dose et ne l'arrêtez pas, mais parlez-en à votre médecin. Il pourra peut-être prescrire un autre médicament ou réduire la dose, car les femmes n'ont souvent besoin que de plus petites quantités d'ingrédients actifs - par exemple des bêta-bloquants ou des inhibiteurs de l'ECA. ,

Pacemaker pour un rythme cardiaque optimisé : les femmes elles-mêmes bénéficient d'une thérapie dite de resynchronisation. Le cœur est conçu pour se contracter de manière synchrone avec des stimulateurs cardiaques spéciaux. Laissez-nous vous conseiller à ce sujet.

En plus : Vivez une vie saine : Faites de l'exercice au grand air aussi quotidiennement que possible, mangez sainement, évitez l'alcool et les cigarettes.

Cause de décès insuffisance cardiaque

Selon le ministère fédéral des Sciences et de la Recherche, près de quatre millions de personnes en Allemagne souffrent d'une faiblesse cardiaque. Ce risque augmente fortement à partir de 60 ans. Mais les plus jeunes sont aussi de plus en plus touchés.

L'insuffisance cardiaque est une maladie grave qui est associée à une perte élevée de qualité de vie. C'est l'une des causes de décès les plus fréquentes en Allemagne.

Avec l'insuffisance cardiaque, le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang dans le corps. Si le cœur est trop faible, soit il ne peut plus pomper suffisamment de sang et donc d'oxygène dans les poumons ou le reste du corps, soit il ne peut plus absorber suffisamment de sang. Ce dernier est beaucoup plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Entre autres choses, la conséquence peut être une grave perte de performance, ce qui peut altérer gravement la qualité de vie et, dans certains cas, entraîner la mort.

La Fondation allemande du cœur fournit des informations sur l'insuffisance cardiaque chez les femmes et de nombreux autres aspects de l'insuffisance cardiaque dans le cadre des Semaines nationales du cœur à l'adresse www.herzstiftung.de/herzwochen2020

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