Pseudo croupe

et Sabine Schrör, journaliste médicale

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Le pseudo croup (pseudo croup) est une infection virale des voies respiratoires supérieures qui touche particulièrement les bébés et les tout-petits. La caractéristique est la toux dite du croup, une toux de type attaque qui peut être associée à un essoufflement et à d'autres symptômes. La plupart des pseudo-croups guérissent tout seuls. Il a rarement besoin de soins hospitaliers. Ici vous pouvez lire des faits intéressants sur le sujet : Quels symptômes provoque le pseudo-croup ? Que faire en cas de crise Quel est le traitement et le pronostic?

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. J38J20

Bref aperçu

Qu'est-ce que le pseudo-croup ? Infection virale des voies respiratoires supérieures (larynx et trachée). Elle touche principalement les enfants jusqu'à l'âge de cinq ans, rarement les adultes. A ne pas confondre avec le vrai croup (inflammation menaçant le pronostic vital de l'épiglotte au cours de la diphtérie).
Symptômes : Toux soudaine, sèche et aboyante. Parfois essoufflement (dans les cas graves avec lèvres bleutées, pouls rapide, anxiété, etc.). D'autres symptômes possibles sont de la fièvre, un enrouement, une respiration sifflante (stridor inspiratoire), une faiblesse, une sensation générale de maladie.
Causes et facteurs de risque : Les causes sont majoritairement des virus du rhume (tels que parainfluenza, RS, rhino, adéno- et métapneumovirus) et très rarement des bactéries. Facteurs favorables : air froid en hiver, pollution de l'air, fumée de cigarette, allergies existantes.
Contagion : infection par gouttelettes via la salive par les éternuements, la toux, la parole. Toucher des objets infectés.
Traitement : suppositoires de cortisone, antipyrétiques ; traitement à l'hôpital d'une détresse respiratoire sévère (avec cortisone, adrénaline, éventuellement apport d'oxygène).
Que faire en cas de crise Fournir de l'air frais et des boissons fraîches. Gardez votre calme, calmez les personnes touchées. En cas de convulsions sévères avec essoufflement aigu, appelez immédiatement un médecin urgentiste.
Pronostic : Le pseudocroup guérit généralement tout seul en quelques jours. La guérison peut être favorisée en évitant les facteurs favorables tels que l'air sec et la fumée de cigarette. Les complications sont très rares (pneumonie, otite moyenne).

Pseudo croupe : description

Le pseudocroup (croup) est une infection aiguë du larynx au-dessus de la glotte et de la trachée (trachée). Elle est généralement causée par divers virus du rhume. Les germes attaquent les voies respiratoires supérieures, provoquant un gonflement considérable des muqueuses de la gorge, du nez et de la gorge et un rétrécissement des voies respiratoires. De plus, il existe des crampes musculaires (spasmes) dans le larynx inférieur et la trachée supérieure.

Tout cela conduit au principal symptôme du croup : la toux paroxystique, sèche et aboyante. Elle peut être accompagnée d'autres plaintes. par exemple d'essoufflement, d'enrouement, de fièvre, d'écoulement nasal et de malaise général.

La plupart des maladies du croup surviennent en automne et en hiver. Les enfants de 1 à 5 ans sont les plus touchés, les garçons un peu plus souvent que les filles.La plupart des enfants auront une ou deux toux croupées au cours de leur vie. Parfois, le pseudocroup survient plus fréquemment chez les enfants ou au-delà de la période d'âge typique. Il s'agit souvent d'enfants sujets à l'asthme.

Le pseudocroup chez l'adulte est très rare.

Pseudo croup : c'est ainsi que se développe la toux aboyante

Dans le pseudo croup, les muqueuses des voies respiratoires supérieures gonflent et s'enflamment. Cela crée la toux typique, l'enrouement et l'écoulement nasal.

Les médecins appellent également le pseudocroup la laryngotrachéite sténosante, la laryngite sous-glottique ou la laryngotrachéobronchite.

Le pseudo-croup n'est pas que le croup

Le pseudo-croup et le croup ne sont pas les mêmes. Le « vrai » croup est une laryngite potentiellement mortelle dans le cadre d'une maladie diphtérique. Cependant, grâce aux vaccinations généralisées, cette infection est devenue si rare que le terme « croup » est utilisé familièrement comme synonyme de pseudo croup.

Attaque de pseudo croup : que faire ?

Une attaque de croup peut survenir soudainement et être très grave. Une attaque est favorisée par l'air sec (chauffant) et la respiration par la bouche, ce qui est particulièrement fréquent chez les enfants atteints d'infections respiratoires. Les deux conduisent à un gonflement supplémentaire des muqueuses. Le risque d'une pseudo attaque de croup est également particulièrement élevé la nuit, lorsque le corps produit moins de cortisol anti-inflammatoire.

Premiers secours pour une pseudo attaque de croup

Le froid fait gonfler les voies respiratoires et l'attaque s'atténue. Par conséquent, vous ou votre enfant devez faire ce qui suit en cas d'attaque aiguë du croup :

Respirez l'air frais, à la fenêtre ouverte ou à l'extérieur sur le balcon ou dans le jardin.
Prenez des boissons fraîches.
Calmez-vous ou votre enfant, car l'anxiété aggravera les symptômes.

Dans le pseudo-croup léger, ces mesures suffisent souvent à mettre fin à une attaque.

Avec une forte attaque de pseudo croup, la crise de toux typique s'accompagne de signes de manque d'oxygène (peau pâle, lèvres bleutées, essoufflement, rythme cardiaque rapide, peur, etc.). Appelez immédiatement le médecin urgentiste au 112 !

Pendant longtemps, il a été recommandé de laisser respirer de l'air humide (en humidifiant l'air, par exemple à l'aide de nébuliseurs, d'humidificateurs d'air ou de serviettes humides) en cas de crise aiguë de croup. Cependant, il n'a pas été prouvé scientifiquement que cela aide.

Pseudocroup : symptômes

Le symptôme classique du croup est une toux sèche et aboyante (croup) qui survient généralement la nuit. Cette accumulation nocturne est probablement due au fait que le niveau de cortisol dans le corps tombe à son niveau le plus bas entre minuit et quatre heures. L'effet de l'hormone anti-inflammatoire est donc au plus bas dans cette phase.

De nombreux enfants atteints de pseudo croup souffrent également d'essoufflement aigu la nuit. L'essoufflement peut également augmenter lentement au cours de la journée. Si le corps est très essoufflé, il n'est plus suffisamment approvisionné en oxygène. Cela peut être reconnu, par exemple, par le fait que le pouls s'accélère (palpitations) et que la personne concernée respire rapidement et sans effort (avec une nette montée et descente de la poitrine et des narines dilatées). De petites piqûres (indentations) peuvent également se former dans les espaces entre les nervures. Avec le manque croissant d'oxygène, le bout des doigts et les lèvres deviennent bleus (cyanose). Les personnes touchées ressentent de la peur et de l'agitation, ce qui intensifie les symptômes aigus.

Les symptômes du pseudocroup sont similaires à ceux de l'épiglottite. Cette dernière peut très vite devenir mortelle. Par conséquent, vous devez immédiatement consulter un médecin dès les premiers signes d'essoufflement chez vous ou votre enfant.

Les autres symptômes du pseudo croup sont :

fièvre
enrouement
Difficulté à respirer avec respiration sifflante ou « grincement » (stridor inspiratoire)
sentiment général de maladie
la faiblesse

Étant donné que le pseudo-croup se développe généralement à la suite d'un rhume, un écoulement nasal et une toux normale au stade initial de l'infection sont également comptés parmi les symptômes du pseudo-croup.

Pseudocroup chez l'adulte

Les adultes souffrent beaucoup moins des symptômes du croup mentionnés ci-dessus que les enfants. L'essoufflement et la décoloration bleuâtre de la peau et des muqueuses (cyanose) ne se produisent presque jamais. La croupe sèche et aboyante avec des attaques particulièrement fortes la nuit ainsi que l'enrouement et la fatigue sont également typiques chez les patients adultes.

Stades de pseudo-croup

Sur la base des symptômes, le pseudo croup peut être divisé en quatre degrés de gravité (stades) :

1er stade : toux typique de la croupe aboyante, voix rauque
2ème étape : bruits respiratoires à l'inspiration, rétraction du thorax à l'inspiration
3ème stade : essoufflement, augmentation du pouls, anxiété, teint pâle
4ème stade : essoufflement sévère, pouls plat et rapide, bruits respiratoires lors de l'inspiration et de l'expiration, décoloration bleue de la peau, troubles de la conscience

Pseudocroup : causes et facteurs de risque

Le pseudocroup est principalement causé par les virus du rhume. Ceci comprend:

Virus parainfluenza
Virus grippaux (type A ou B)
RS, rhino, adéno et métapneumovirus

Les virus de la rougeole, de la varicelle, de l'herpès simplex et d'Epstein-Barr sont plus rarement responsables de la maladie.

À la suite de l'infection virale des muqueuses de la bouche, du nez et de la gorge, les cordes vocales situées sous le larynx gonflent. De plus, plus de mucus peut s'accumuler dans les bronches. Cela provoque des symptômes tels que l'enrouement et l'essoufflement.

Chez les bébés et les tout-petits, les voies respiratoires sont encore très étroites. Par conséquent, même un petit rétrécissement supplémentaire peut mettre la vie en danger. Par conséquent, si vous soupçonnez un pseudo croup, consultez immédiatement votre médecin ou votre pédiatre.

Divers facteurs peuvent aggraver les symptômes du pseudocroup. Il s'agit notamment de l'air froid de l'hiver, de la pollution de l'air et de la fumée de cigarette. Les allergies existantes ont également un effet bénéfique.

Parfois, un croup peut aussi être causé par une bactérie. Une infection par la bactérie Staphylococcus aureus ou par des pneumocoques peut déclencher un pseudocroup. Les allergies peuvent également provoquer les aboiements typiques du croup. On parle alors de croup spastique.

Pseudo croup : contagion

Le pseudo-croup est contagieux : lorsque les patients toussent, parlent et éternuent, ils diffusent dans l'environnement de minuscules gouttelettes de salive qui sont infectées par le virus qui les provoque. D'autres personnes peuvent inhaler ces gouttelettes de salive infectieuses et ensuite tomber elles-mêmes malades (infection par gouttelettes).

L'infection est également possible si une personne en bonne santé utilise des lunettes, des couverts, des mouchoirs, etc. infectés par la salive infectieuse d'un patient.

Astuce : Faites plus attention à l'hygiène avec le pseudo croup et éloignez autant que possible votre enfant malade des autres enfants.

Pseudocroup : examens et diagnostic

Un médecin peut généralement reconnaître le pseudo-croup à partir des bruits typiques de toux et de sifflement lors de l'inhalation. De plus, il s'enquiert des symptômes afin de recueillir les antécédents médicaux (anamnèse). Les questions possibles sont :

Depuis combien de temps la toux dure-t-elle ?
À quelle fréquence surviennent les quintes de toux ?
Y a-t-il d'autres symptômes ?
Y a-t-il aussi un essoufflement?

Le médecin détermine ensuite la gravité de la maladie à l'aide d'un système de points (score de Westley) : les symptômes de bruits respiratoires (stridor), de rétraction cutanée, d'essoufflement, de décoloration bleue de la peau et des muqueuses (cyanose) et d'altération de la conscience sont pris en compte. en compte. Au total, cela se traduit par un pseudo croup léger, modéré ou sévère. La forme sévère est caractérisée par un essoufflement aigu, qui nécessite une prise en charge hospitalière. Mais c'est rare.

Enfin, il reste important de différencier le prétendu pseudo-croup d'une inflammation de l'épiglotte. Cette condition présente des symptômes similaires à ceux du croup, mais peut mettre la vie en danger. Pour clarifier, le médecin examine la gorge du patient : la langue est pressée avec une petite spatule pour que le médecin ait une vue dégagée. L'examen ne prend pas longtemps et est absolument indolore.

Très rarement, il est nécessaire de prélever un échantillon de sang ou un prélèvement de gorge et de l'examiner en laboratoire pour une infection bactérienne.

Une radiographie du thorax (radiographie du thorax) n'est généralement pas nécessaire, mais peut aider si le diagnostic n'est pas clair.

Pseudocroup : traitement

Le pseudo-croup ne court généralement que légèrement et peut ensuite être traité à la maison. Si possible, le patient doit dormir avec la fenêtre ouverte. Les facteurs qui favorisent une attaque de pseudo croup doivent être évités (par exemple, la fumée de tabac dans l'air). Les suppositoires de cortisone aident à lutter contre les muqueuses enflées et enflammées des voies respiratoires. Ils préviennent l'essoufflement. Si nécessaire, un médicament antipyrétique avec du paracétamol ou de l'ibuprofène peut également être administré. Lisez ci-dessus ce que vous devez faire en cas d'attaque pseudo-croup aiguë.

Si le médecin a diagnostiqué un pseudocroup modéré ou sévère, les enfants en particulier sont généralement traités à l'hôpital. Une aide professionnelle est disponible rapidement en cas d'urgence (essoufflement aigu sévère). Les adultes ne développent généralement que des pseudoprupp légers, c'est pourquoi ils doivent rarement être hospitalisés.

Pour le traitement du pseudocroup à l'hôpital, des médicaments contenant de l'épinéphine, de l'adrénaline et de la cortisone sont utilisés. Les principes actifs font gonfler les muqueuses. En cas de détresse respiratoire sévère avec carence aiguë en oxygène, l'oxygène est fourni par un masque respiratoire ou - dans des cas extrêmement rares - après une incision trachéale à travers un petit tube (intubation). Si nécessaire, les personnes concernées reçoivent également un sédatif en cas de crise aiguë.

Pseudocroup : homéopathie

Certains guides parentaux recommandent de traiter vous-même le pseudo-croup avec des remèdes homéopathiques. Les moyens de choix sont considérés Aconit napellus dans la phase initiale, pour la nuit Spongia tosta et pour éviter une autre crise le matin Hépar Sulfuris comme Aconit ou Belladone. Cependant, l'efficacité des remèdes homéopathiques n'a pas été entièrement prouvée scientifiquement. Mais ces substances ne peuvent probablement pas faire de mal. La plupart du temps, ils aident à rester calme lors d'une pseudo-attaque de croup. Si l'évolution est légère, cela peut suffire à maîtriser les symptômes aigus. En cas de pseudo-attaque de croup avec essoufflement sévère, vous devez cependant appeler immédiatement le médecin urgentiste !

Pseudocroup : évolution de la maladie et pronostic

La plupart des cas de croup sont de niveau un et guérissent d'eux-mêmes sans aucun problème. Des complications telles que l'otite moyenne ou la pneumonie ne se développent que très rarement.

Pseudo croup : durée

Le pseudo-croup dure généralement entre deux jours et deux semaines, selon l'état de santé général de la personne atteinte. Les attaques de pseudo croup se produisent rarement de manière répétée sur une longue période de temps.